蔡佩芝

（惠州市第一婦幼保健院產(chǎn)一區(qū) 廣東 惠州 516001）

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的進(jìn)步，對于孕婦的重視度也逐漸增高，所以在臨床中出現(xiàn)了很多在孕期增重過度的現(xiàn)象[1]。正常來說女性在孕期應(yīng)該多吃點(diǎn)有營養(yǎng)的食物，這樣胎兒發(fā)育才好，但是補(bǔ)充營養(yǎng)也是要適量的，不能補(bǔ)充過多[2-3]。孕期若是體重超重了，會增加分娩的難度，可能需要選擇剖宮產(chǎn)，而且寶寶體重過重，對身體健康也是有影響的，所以孕婦一定要控制自己的體重[4-6]。因?yàn)樵衅跔I養(yǎng)過剩不但增加了剖宮產(chǎn)的概率，更是對新生兒造成一定的影響，不但和孕婦的身體健康有關(guān)，甚至還和胎兒日后的發(fā)育，且在出生后的成長以及健康等都有著密切的關(guān)系[7-8]。鑒于此，本文就初產(chǎn)婦孕前體重及孕期增重對新生兒結(jié)局的影響進(jìn)行觀察和對比，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月—2020 年1 月在本院建檔且住院分娩的初產(chǎn)婦792 例，年齡20 ～38 歲，平均年齡（29.57±1.54）歲，分別記錄初產(chǎn)婦的孕前體重、孕期增重量等各項(xiàng)指標(biāo)，對新生兒結(jié)局的差異進(jìn)行觀察和對比。按照標(biāo)準(zhǔn)的體重分為三組，孕前消瘦（n=157）、孕前正常（n=463）、孕前超重（n=172）；孕期增重不足（n=96）、增重適量（n=534）、增重過度（n=162）。三組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呔栽负炗喼橥鈺?。

1.2 方法

所有孕婦在本院門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查，病歷建立完善孕期保健卡指導(dǎo)分娩為止，收集孕婦的所有產(chǎn)前檢查資料以及住院病歷資料，其中包括孕婦的一般資料（年齡、身高、體重、血型、分娩孕周、分娩時間、孕前/分娩時體質(zhì)量、分娩方式、新生兒出生體質(zhì)量、Apgar 評分、并發(fā)癥、孕前體重及孕期增重具體指標(biāo)），對所有的信息詳細(xì)的進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對比不同孕前體重和妊娠結(jié)局的關(guān)系，并且分析對比不同孕前增重和妊娠結(jié)局的關(guān)系，分別從妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)程阻滯、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、及巨大兒幾個方面進(jìn)行記錄分析。最后對比孕期不同增重和母嬰結(jié)局的差異，分別從孕周、分娩時間、新生兒Apgar、新生兒體重幾個方面進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-± s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同孕前體重和妊娠結(jié)局的關(guān)系

孕前體重超重的產(chǎn)婦妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)程阻滯、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、及巨大兒的發(fā)生率均高于孕前消瘦和孕前正常的產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同孕前體重和妊娠結(jié)局的關(guān)系比較[n（%）]

表1（續(xù)）

2.2 對比不同孕期增重和妊娠結(jié)局的關(guān)系

孕期增重過度的產(chǎn)婦妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)程阻滯、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、及巨大兒的發(fā)生率均高于孕期增重不足、及孕期增重適量的產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同孕期增重和妊娠結(jié)局的關(guān)系比較[n（%）]

2.3 對比孕期不同增重和母嬰結(jié)局的差異

孕期增重過度的產(chǎn)婦在孕周、分娩時間、新生兒Apgar、新生兒體重幾個方面對比和孕期增重適量及孕期增重不足的組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比孕期不同增重和母嬰結(jié)局的差異（x- ± s）

3.討論

本次結(jié)果，孕前體重超重產(chǎn)婦的妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)程阻滯、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫及巨大兒的發(fā)生率均高于孕前消瘦和孕前正常的產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；孕期增重過度的產(chǎn)婦妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)程阻滯、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫及巨大兒的發(fā)生率均高于孕期增重不足及孕期增重適量的產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；孕期增重過度的產(chǎn)婦在孕周、分娩時間、新生兒Apgar、新生兒體重幾個方面對比和孕期增重適量及孕期增重不足的組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，孕前及孕期增重體質(zhì)量對產(chǎn)婦來說有著非常密切的關(guān)系，同時關(guān)注孕前及孕期增重的范圍，為孕期體質(zhì)量的管理提供參考，得出結(jié)果在孕期需適當(dāng)控制體重，并且在孕期當(dāng)中調(diào)整好體質(zhì)量的變化，科學(xué)合理通過周期性的模式補(bǔ)充胎兒所需營養(yǎng)[9]。

綜上所述，孕前及孕期增重過程中，均應(yīng)該做到適量即可，避免發(fā)生妊娠期并發(fā)癥等，對母嬰均造成不同程度的影響，因此需采取積極有效的措施合理控制，改善母嬰結(jié)局。