張鈦

（江蘇連云港東海縣人民醫(yī)院，江蘇 連云港）

0 引言

作為一種臨床上較為常見的腦血管疾病，高血壓腦出血具有極高的發(fā)病率、致殘率以及致死率，是目前急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種，且該疾病多發(fā)與中老年人[1]。據(jù)相關(guān)的資料顯示，腦出血患者的發(fā)病時(shí)間在48 h 之內(nèi)的，死亡人數(shù)可達(dá)到一半以上，且腦出血患者首次發(fā)病后，極易導(dǎo)致其認(rèn)知功能障礙，給患者的生活帶來不良的影響[2]。因此，采取科學(xué)有效的治療方式極有必要，本文研究分析利用奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的臨床可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2～5月我院收治的200 位高血壓腦出血患者作為此次研究對象，并采用隨機(jī)分配的方式，將200 位患者分為對照組和觀察組，每組100 位。其中，對照組患者的年齡為52～77歲，平均（61.12±1.89）歲；觀察組患者情況的年齡為51～78歲，平均（60.47±2.27）歲。兩組高血壓腦出血患者在年齡等一般資料上相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過診斷，符合此次研究高血壓腦出血的標(biāo)準(zhǔn)；自愿參與此次研究，并簽字；首次發(fā)病且發(fā)病的時(shí)間在48 h 之內(nèi)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：無法正常溝通交流，具有意識障礙的患者；對此次研究藥物過敏者；器質(zhì)性病變者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療

給所有患者進(jìn)行常規(guī)的治療，首先為患者做降壓處理，保持患者正常呼吸，給予其吸氧，然后為患者做鎮(zhèn)痛以及抗凝治療。為患者做這些處理的同時(shí)，需要注意的是，要清除患者的自由基，為顱內(nèi)壓升高腦水腫的患者做脫水治療，持續(xù)治療3 周。

1.2.2 奧拉西坦治療

觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上，使用奧拉西坦進(jìn)行治療。奧拉西坦的基本信息為（生產(chǎn)廠家：馬鞍山豐原制藥有限公司，文號：國藥準(zhǔn)字H20193237，規(guī)格：5 mL:1.0 g。使用方法：選用4 g 的藥物，放入100～250 mL 的葡萄糖注射液中，充分搖勻以后，為患者進(jìn)行靜脈滴注，根據(jù)患者的實(shí)際情況可適當(dāng)調(diào)整用藥量，用藥1 次/d，每次4 g，持續(xù)治療3 周。觀察組常規(guī)治療方式與對照組相同。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本研究通過對兩組高血壓腦出血患者使用不同治療方式后的情況進(jìn)行對比分析，評定不同治療方式對高血壓腦出血患者的治療效果。治療效果分為：顯效、有效和無效三種結(jié)果。其中顯效為：患者在治療后有明顯好轉(zhuǎn)，意識清晰，生活自理能力良好；有效為：患者在治療后病情有一定好轉(zhuǎn)，意識存在輕微模糊，生活自理能力一般；無效為：患者在治療后病情無任何好轉(zhuǎn)，意識模糊，生活自理能力差。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時(shí)，檢查分析患者在接受治療以后，出現(xiàn)頭疼、腹瀉等不良反應(yīng)的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓腦出血患者接受治療后發(fā)生不良反應(yīng)的概率

把兩組高血壓腦出血患者接受治療后的臨床效果進(jìn)行對比，觀察組的發(fā)生不良反應(yīng)的概率為4.0%明顯低于對照組12.0%。兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體分析詳見下表1。

表1 高血壓腦出血患者接受治療后發(fā)生不良反應(yīng)的概率的對比[n(%)]

2.2 高血壓腦出血患者接受治療后的有效性對比

把兩組高血壓腦出血患者接受治療后的有效性進(jìn)行對比分析，觀察組的總有效率為96.0%明顯高于對照組88.0%的總有效率，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體分析詳見下表2。

表2 高血壓腦出血患者接受治療后的有效性對比[n(%)]

3 討論

據(jù)臨床報(bào)告顯示，近些年來高血壓疾病在老年人群體中發(fā)病率極高，且隨著生活模式的不斷變化，其發(fā)病率也在逐年上升[3]。中老年人的免疫功能以及生理功能，與常人相較要弱很多，且患有高血壓的老年患者往往還伴隨有冠心病、糖尿病等多種其他病癥，極易引發(fā)其他多種并發(fā)癥，患者的致死率極高[4]。作為高血壓疾病當(dāng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，腦出血可導(dǎo)致患者出現(xiàn)原發(fā)或者繼發(fā)性的顱腦損傷，造成患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙或者智力減退等情況，嚴(yán)重的甚至?xí)鸹颊叩娜松l(fā)生改變[5]。因此，一旦發(fā)現(xiàn)老年患者患有高血壓等疾病，就要采取及時(shí)有效的治療方式進(jìn)行治療，防止因拖延而加重患者病情，威脅老年患者的生命安全[6]。

作為一種吡拉西坦類似藥物，奧拉西坦同時(shí)也是一種促智藥物。其主要治療腦損傷及其引發(fā)的神經(jīng)功能缺失，如，輕中度的老年性癡呆、血管性癡呆等疾病[7]。奧拉西坦還可以有選擇性地作用于大腦皮層和海馬，從而起到保護(hù)、激活或者促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)的作用[8]。本研究結(jié)果表明，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，患者不良反應(yīng)觀察組低于對照組。也就是說，為高血壓患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，加上奧拉西坦進(jìn)行輔助治療，不僅可以提升治療的有效性，還能降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，將奧拉西坦應(yīng)用于高血壓腦出血患者的治療中，不僅可以提升治療的有效性，還能改善患者的生活質(zhì)量，降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率，是值得推廣使用的治療方式。