潘伊明，李亞明，倪震勇

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院職能部門，北京 100037

在國家大力推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的背景下，醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的提升頗受重視。 2016 年8 月，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)，“要在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度這一基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破”[1]。2017 年7 月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》[2]，其目的之一是“推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化”。 全國衛(wèi)生健康工作會議已連續(xù)多年強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)的“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”[3]之一是“在管理模式上，從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，提高效率”。 2021 年2 月，中央全面深化改革委員會第十八次會議審議通過《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》這一政策文件，指出“推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展， 要以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)”[4]?？梢姡粩嗵嵘F(xiàn)代化科學(xué)管理水平是公立醫(yī)院當(dāng)前和未來一段時期的重點(diǎn)。

職能部門員工作為醫(yī)院管理人員的核心部分，直接影響醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的高低。探討如何培養(yǎng)打造一支知識結(jié)構(gòu)高度專業(yè)化、符合現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求的管理人才隊(duì)伍是當(dāng)下各醫(yī)院人力資源工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)，也是促進(jìn)公立醫(yī)院在新階段新理念新格局下實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的基石和重要保障。

1 背景和意義

為滿足新時代公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新任務(wù)新要求，快速提升公立醫(yī)院精細(xì)化、科學(xué)化管理水平，提高醫(yī)院整體運(yùn)營效率和運(yùn)營質(zhì)量，同時有針對性地克服早期公立醫(yī)院職能部門管理人員存在人員綜合素質(zhì)不一、管理專業(yè)知識教育背景缺乏、管理經(jīng)驗(yàn)主義突出等問題[5-6]，高度職業(yè)化的管理人才隊(duì)伍建設(shè)勢在必行。 近年來，諸多醫(yī)院已經(jīng)開始探索對職能部門管理崗位員工進(jìn)行輪崗培養(yǎng)，以期較為快速、高效的培養(yǎng)一支符合現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求的業(yè)務(wù)精、專業(yè)強(qiáng)、素質(zhì)高的專業(yè)型管理人才隊(duì)伍，解決當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院存在的管理型人才與現(xiàn)代化管理要求不相匹配的現(xiàn)狀，同時從長遠(yuǎn)來看也為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供管理人才隊(duì)伍儲備。

醫(yī)院職能部門管理人員輪崗培養(yǎng)，是指職能部門新錄用員工入職后在不同部門之間接受輪崗培養(yǎng)。諸多醫(yī)院均已在這方面開展了探索嘗試[7-12]。 據(jù)調(diào)研了解，如北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院等知名三甲醫(yī)院也都紛紛開始對職能部門管理崗位員工開展輪崗培訓(xùn)，強(qiáng)化管理人才隊(duì)伍建設(shè)。

由于醫(yī)院職能部門新員工輪崗培養(yǎng)尚處于改革探索階段，目前學(xué)術(shù)界關(guān)于醫(yī)院職能部門新員工輪崗培養(yǎng)大多是關(guān)于對輪崗培養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)以及輪崗培養(yǎng)方案等方面的研究[13-16]，對于新員工輪崗期滿后，如何選擇適合自己的崗位、科室的研究尚且缺乏。 該研究基于輪崗培養(yǎng)新員工的角度，嘗試使用SWOT 分析法對輪崗期滿后如何科學(xué)、合理地選擇崗位進(jìn)行分析，供輪崗新員工選擇崗位時參考借鑒，同時促進(jìn)醫(yī)院人力資源部門熟悉了解新員工選擇科室的想法、角度。

2 SWOT 分析方法介紹

SWOT 分析法[17]是基于內(nèi)部環(huán)境和外部條件綜合態(tài)勢分析，研究者通過列舉出內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)勢（Strengths）、劣勢（Weakness），以及外部環(huán)境可能存在的機(jī)會（Opportunities）、威脅（Threats），并將這 4 類因素加以匹配進(jìn)而形成帶有一定決策性、可供參考作選擇的策略。SWOT分析法由美國舊金山大學(xué)管理學(xué)教授韋里克在20 世紀(jì)80 年代提出。 因其能夠?qū)?nèi)外部環(huán)境因素綜合考慮、緊密結(jié)合在一起，對研究問題進(jìn)行全面、系統(tǒng)地分析，方法簡便、易于理解掌握，被廣泛應(yīng)用于重大事項(xiàng)的決策分析上，目前也常見于應(yīng)用在公立醫(yī)院運(yùn)營管理決策和建設(shè)發(fā)展方面[18-20]。

應(yīng)用SWOT 分析法時，首先要對內(nèi)外部環(huán)境因素進(jìn)行分析，科學(xué)、合理地分析并羅列出內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)勢、劣勢以及外部環(huán)境中存在的機(jī)會、威脅；隨后，將內(nèi)外部環(huán)境因素分別按照輕重緩急或重要性程度等方式進(jìn)行排序，根據(jù)矩陣將4 種環(huán)境因素分別配對，形成4 種SO（優(yōu)勢+機(jī)會）應(yīng)對策略、WO（劣勢+機(jī)會）應(yīng)對策略、ST（優(yōu)勢+威脅）應(yīng)對策略、WT（劣勢+威脅）應(yīng)對策略供決策者參考。 見表1。

表1 SWOT 分析示例

3 輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)新員工崗位選擇的SWOT 分析

該研究基于醫(yī)院職能部門輪轉(zhuǎn)新員工的角度，以同批入職職能部門的十余位管理崗位新員工在輪轉(zhuǎn)2 年后的座談交流形成的共識為基礎(chǔ)，運(yùn)用SWOT 分析法來探討選擇人力資源處作為定崗科室的策略（特別說明，筆者所在醫(yī)院職能部門新員工輪轉(zhuǎn)，是以1 年及以上為輪轉(zhuǎn)期，原則上每個科室輪轉(zhuǎn)期限不少于3 個月。 輪轉(zhuǎn)新員工崗位選擇是建立在科室領(lǐng)導(dǎo)和輪轉(zhuǎn)員工雙向選擇，以及輪轉(zhuǎn)新員工可在輪轉(zhuǎn)過與未輪轉(zhuǎn)過的科室自由選擇的前提下）。

4 內(nèi)外部環(huán)境因素分析

4.1 優(yōu)勢（Strengths）分析

4.1.1 具備管理專業(yè)知識理論基礎(chǔ) 輪轉(zhuǎn)新員工中大多數(shù)為社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理教育背景，該專業(yè)既有醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)背景知識基礎(chǔ)，又修習(xí)過人力資源管理及其相關(guān)課程，具有從事人力資源工作的專業(yè)優(yōu)勢，是近年來醫(yī)院職能部門偏好招聘的較為對口的專業(yè)，也是較為符合現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求的專業(yè)。

4.1.2 普遍對人力資源工作具備較強(qiáng)的職業(yè)興趣 興趣愛好是影響個人職業(yè)發(fā)展的重要因素之一。人力資源工作是研究如何通過各種因素相互作用，將有限的人力資源發(fā)揮最大效用的一種工作， 處處離不開與人打交道。工作中要求很強(qiáng)的專業(yè)性，同時又需要藝術(shù)性處理問題的能力，能夠促進(jìn)自身快速成長、提高，是大多數(shù)新員工在醫(yī)院實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)初期首選的實(shí)習(xí)科室。

4.2 劣勢（Weakness）分析

4.2.1 工作滿足感不夠強(qiáng) 影響崗位選擇的因素除了包括基本專業(yè)素質(zhì)在內(nèi)的客觀條件外，還有很大一部分來自個人主觀感受。因新員工在人力資源處輪崗時限均為3 個月，時限較短，且人力資源工作基礎(chǔ)性強(qiáng)、事務(wù)繁雜，新員工從事的工作大多較為瑣碎，能夠參與的專業(yè)技術(shù)性的工作不多，系統(tǒng)性、全面性學(xué)到的知識內(nèi)容有限，因工作帶來的滿足感、獲得感不高。 這很可能對剛走出校園的新員工的工作積極性和學(xué)習(xí)熱情產(chǎn)生影響。

4.2.2 新員工對多項(xiàng)工作優(yōu)先次序判斷的經(jīng)驗(yàn)不足 大多數(shù)新員工在人力資源處輪轉(zhuǎn)的困擾是，在沒有指定帶教老師的情況下，當(dāng)科室多位老師同時布置工作并且都較為緊急的情況下，安排優(yōu)先解決順序是難題。 如未安排妥當(dāng)工作優(yōu)先順序，很可能因此耽誤某項(xiàng)工作，而與科室老師間產(chǎn)生隔閡，影響工作關(guān)系。 這對于剛?cè)肼毜男聠T工來說，是需要盡快積累并學(xué)習(xí)掌握的經(jīng)驗(yàn)技能。

4.3 機(jī)會（Opportunities）

4.3.1 發(fā)展空間大 人力資源處作為醫(yī)院關(guān)鍵核心職能部門之一，其工作內(nèi)容涉及每位職工的切身利益。 人力資源工作者在工作過程中不僅能夠熟悉了解醫(yī)院的各項(xiàng)人事政策，便于科學(xué)、準(zhǔn)確規(guī)劃自身職業(yè)發(fā)展；同時在探索如何改進(jìn)、優(yōu)化工作流程方面有很大的發(fā)揮空間，可較為快速地在全院建立起良好的人際溝通關(guān)系，讓每位職工更真切地感受到人力資源的“服務(wù)”理念，對醫(yī)院職工的滿意度、醫(yī)院整體管理水平的提高有著很重要的影響。

4.3.2 崗位專業(yè)性強(qiáng) 人力資源崗位工作具備較強(qiáng)的專業(yè)性，部分專項(xiàng)工作是長期的、可持續(xù)進(jìn)行的。在長期從事某些專項(xiàng)工作時，人力資源工作者在實(shí)際工作中能夠挖掘其中需要并值得改進(jìn)和完善的環(huán)節(jié)、步驟，并將其與理論相結(jié)合，進(jìn)行研究、探索和改進(jìn)，進(jìn)而產(chǎn)出能夠促進(jìn)工作更好開展的具有實(shí)踐性價值的學(xué)術(shù)研究。這也有利于有關(guān)工作人員不斷積累該方面經(jīng)驗(yàn)，提高自身專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平，從而成為該領(lǐng)域的專家。

4.4 威脅（Threats）

4.4.1 非人力資源管理專業(yè)科班，被替代性強(qiáng) 多數(shù)單位人力資源部門員工大多是人力資源管理專業(yè)科班出身，其具備較為扎實(shí)的專業(yè)背景和理論基礎(chǔ)，也更容易獲得該行業(yè)前沿的理論知識。與之相比，社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的新員工盡管修習(xí)過相關(guān)專業(yè)課程，但是還需要進(jìn)一步地深入研究、學(xué)習(xí)，否則很容易被新入職的、專業(yè)背景更加對口的員工所替代。

4.4.2 醫(yī)院人力資源工作對不斷學(xué)習(xí)更新知識的要求人力資源管理本身就涉及員工薪酬福利、勞動關(guān)系用工形式、績效管理、人員發(fā)展與規(guī)劃等諸多內(nèi)容，在此前提下，隨著事業(yè)單位人事制度改革和公立醫(yī)院改革的持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)院人力資源相關(guān)政策內(nèi)容在不斷地豐富、完善。這就要求醫(yī)院人力資源工作者在工作之余，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺性和主動性，不斷更新新知識，適應(yīng)新環(huán)境，才能更好地適應(yīng)、滿足當(dāng)前公立醫(yī)院管理現(xiàn)代化建設(shè)的需要。

4.5 構(gòu)成SWOT 策略矩陣

通過上述內(nèi)外部環(huán)境因素分析，結(jié)合各因素對新員工選擇科室崗位的重要性程度，可得出選擇人力資源處作為定崗科室的SWOT 分析矩陣，進(jìn)而得出選擇人力資源處作為定崗科室的發(fā)展策略。 見表2。

表2 崗位選擇（選擇人力資源處作為定崗科室）的SWOT 矩陣分析

①SO 應(yīng)對策略。主動思考研究，推進(jìn)工作創(chuàng)新發(fā)展。醫(yī)院職能部門工作歸根結(jié)底就是以“職工”和“患者”兩個群體為中心，維護(hù)其切身利益。人力資源處作為醫(yī)院與廣大職工利益最息息相關(guān)的部門，創(chuàng)新管理理念和工作方式方法是其更好地服務(wù)廣大職工最有效的途徑。選擇人力資源處作為定崗科室，新員工需要在已有的自身專業(yè)理論背景和前期的輪轉(zhuǎn)工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在今后的工作中繼續(xù)積累經(jīng)驗(yàn)，形成良好工作方式、方法，進(jìn)而在挖掘工作中可以改進(jìn)完善、優(yōu)化創(chuàng)新的地方，為提升醫(yī)院職工滿意度創(chuàng)新渠道和途徑。 同時，還要堅(jiān)持用理論豐富實(shí)踐、促進(jìn)實(shí)踐，積極參與人力資源管理相關(guān)課題研究工作，從文獻(xiàn)資料中查找經(jīng)驗(yàn)方法，將其與部門工作特點(diǎn)乃至醫(yī)院情況本土化結(jié)合，形成有助于促進(jìn)醫(yī)院人力資源管理水平提升的研究成果，創(chuàng)造性推動工作創(chuàng)新發(fā)展。

②WO 應(yīng)對策略。 加強(qiáng)溝通交流，推動工作有序進(jìn)行。提升工作中的積極性和主動性是改變不良工作情況的有效方式。 主動與領(lǐng)導(dǎo)溝通交流，反映個人工作狀態(tài)和情況，不僅能夠有助于領(lǐng)導(dǎo)及時了解有關(guān)工作進(jìn)展情況以及員工所思所想，也能夠促進(jìn)員工自身工作更加合理有序地開展。 選擇人力資源處作為定崗科室，新員工需要在今后的工作中積極主動并定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作進(jìn)展和個人想法，以期改變工作滿足感不強(qiáng)的狀態(tài)；同時，也需要嘗試建議在部門內(nèi)建立年輕職工輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)帶教制度，輪轉(zhuǎn)新員工在某段時期由專門帶教老師負(fù)責(zé)，其他老師工作任務(wù)優(yōu)先的次序，由帶教老師決定，進(jìn)而避免因新員工工作經(jīng)驗(yàn)不足而造成不必要的同事間的隔閡。

③ST 應(yīng)對策略。 善于不斷學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素養(yǎng)和水平。在經(jīng)濟(jì)社會飛速發(fā)展的背景下，任何行業(yè)任何領(lǐng)域知識都在不斷更新發(fā)展，體現(xiàn)在醫(yī)院人力資源管理方面更是明顯。選擇人力資源處作為定崗科室，新員工首先需要直面人力資源管理專業(yè)理論知識不夠深入、積淀不夠深厚而可能被替代的威脅，在該專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)一步研修、學(xué)習(xí)，打牢理論知識基礎(chǔ)。另外，還要積極參與社會各界組織的人力資源管理學(xué)術(shù)會議，及時跟進(jìn)吸納最新、最前沿的知識。

④WT 應(yīng)對策略。 虛心請教咨詢，快速積累經(jīng)驗(yàn)成長。 新員工對科室很多業(yè)務(wù)都尚處于接觸初期，如何妥善恰當(dāng)?shù)靥幚砗糜嘘P(guān)工作對其是極大的考驗(yàn)。在實(shí)際工作中，觀察身邊資歷更深的科室老師處理工作技巧和方法，是快速掌握工作技能、勝任有關(guān)工作的有效途徑之一。 選擇人力資源處作為定崗科室，不僅要多看、多聽、多想，學(xué)習(xí)身邊領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事處事技巧；同時也要多虛心向身邊的老師請教學(xué)習(xí)，無論是專業(yè)知識還是工作方法，對于不能理解領(lǐng)會的地方要懂得在合適的時間咨詢請教，以便最大化地利用周圍有效的資源幫助自己提升，促使自己盡快進(jìn)入工作狀態(tài)，快速積累經(jīng)驗(yàn)成長。

5 討論

5.1 該研究進(jìn)一步豐富了醫(yī)院職能部門新員工輪崗培養(yǎng)研究

既往學(xué)術(shù)界對醫(yī)院職能部門員工輪崗培養(yǎng)的研究，多是基于人力資源管理者的角度，探討如何完善輪崗培養(yǎng)培訓(xùn)方案。 但是要建立一套具備科學(xué)、系統(tǒng)而又全面的輪崗培養(yǎng)方案，勢必要關(guān)注作為輪崗培養(yǎng)的主體對象—新員工自身在輪崗培養(yǎng)后選擇崗位時考慮的因素。該研究結(jié)合醫(yī)院職能部門新員工輪崗培養(yǎng)方式，通過羅列輪崗培養(yǎng)新員工選擇崗位時共同考慮的較為重要的因素，構(gòu)成SWOT 策略矩陣，進(jìn)而提出選擇相應(yīng)崗位的行動策略計(jì)劃，進(jìn)一步豐富了新員工輪崗培養(yǎng)研究。 研究中嘗試將SWOT 分析法運(yùn)用于員工輪轉(zhuǎn)崗位選擇分析，具有一定的創(chuàng)新價值。

5.2 該研究可供輪轉(zhuǎn)新員工選擇崗位時參考借鑒

職工崗位選擇時考慮的因素眾多，且因不同個體對于崗位選擇的偏好因素不同，帶來的崗位選擇的結(jié)果不同。該研究僅基于與筆者同批入職職能部門的十余位新員工共同考慮的對自身影響程度較高的因素，如發(fā)展前景如何、是否個人興趣愛好所在、是否專業(yè)對口等影響因素，供其他輪轉(zhuǎn)新員工選擇崗位時參考借鑒。 除此之外，領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格類型、崗位薪酬差異、崗位壓力情況、工作環(huán)境是否友好、工作量與工作壓力情況等因素在很大程度上對員工崗位選擇有著重要影響。另外，在科室-員工雙向選擇且選擇意向有所限制的前提下，員工在選擇崗位時還需要規(guī)避風(fēng)險，考慮科室是否會選擇自己這一可能性，進(jìn)而作出對自身更加科學(xué)、合理的選擇方案。值得注意的是，崗位選擇是醫(yī)院基于充分尊重職工意愿開展的，當(dāng)接受輪轉(zhuǎn)職能部門因人員變動情況出現(xiàn)緊急需要某位或某類新員工，新員工也應(yīng)當(dāng)基于醫(yī)院大局考慮，在崗位選擇時將這一因素考慮在內(nèi)，將個人意向和大局工作相結(jié)合。