宿龍

中醫(yī)學(xué)理論體系是經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的，它來源于實(shí)踐，反過來又指導(dǎo)實(shí)踐。中醫(yī)具有完整的理論體系，其獨(dú)特之處在于“天人合一”“天人相應(yīng)”的整體觀及辨證論治。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括，它主要包括陰陽、五行、氣血津液、臟象、經(jīng)絡(luò)、運(yùn)氣等學(xué)說，以及病因、病機(jī)、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。

中醫(yī)學(xué)講疾病是由邪氣所引起?！皻獾闷浜蛣t為正氣，氣失其和則為邪氣”，氣是指自然和生命過程中的各種運(yùn)動(dòng)方式，自然和生命過程中各種運(yùn)動(dòng)方式的失和，都被稱作“邪氣”。如外邪指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等自然過程中各種運(yùn)動(dòng)方式的失和狀態(tài)，內(nèi)邪則指寒、熱、虛、實(shí)、燥、濕等生命過程中各種運(yùn)動(dòng)方式的失和狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這種失和狀態(tài)是導(dǎo)致疾病出現(xiàn)的根本原因，治療疾病就該重點(diǎn)調(diào)節(jié)這種失和狀態(tài)，只要達(dá)到正常的和諧狀態(tài)，疾病就消失了。這也是中醫(yī)學(xué)辨證求因、審因論治的理論來源。

中醫(yī)看病，通過望（色）、聞（聲）、問（?。?、切（脈）等方法診斷脈象、體征和癥狀，找出不平衡的癥結(jié)所在。然后辨證施治，以藥物之五行相生相克之性，用汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等方法，輔以針（刺穴位）灸（火灼）等通暢經(jīng)絡(luò)氣血之術(shù)，祛邪扶正，使機(jī)體重新平衡，最終疾病痊愈。在古代，中醫(yī)的分科不是很細(xì)，這源于中醫(yī)注重人的整體，不僅僅關(guān)注疾病，更注重整體，從整體上看，內(nèi)、外、婦、兒等各科是相通的。

“以藥之偏，調(diào)人之偏。”說的便是中藥治療，即用藥物氣味的偏性來調(diào)整人的生命活動(dòng)的失和狀態(tài)。如屬寒的病態(tài)，用偏于溫?zé)岬乃幬?屬熱的病態(tài)，用偏于寒涼的藥物;屬虛的病態(tài)，用偏于滋補(bǔ)的藥物;屬實(shí)的病態(tài)，用偏于攻瀉的藥物;屬燥的病態(tài)，用偏于甘潤(rùn)的藥物;屬濕的病態(tài)，用偏于辛燥的藥物等。此外，中醫(yī)還要“求其所屬，伏其所因，導(dǎo)其勢(shì)以使其和”，根據(jù)病態(tài)演變的趨勢(shì)，如表里出入、上下升降、開合聚散等，通過“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等八種因勢(shì)利導(dǎo)的方法祛除邪氣，還要根據(jù)病態(tài)發(fā)展過程所處階段的不同，因時(shí)制宜地治療。汗法是運(yùn)用各種發(fā)汗藥物組成方劑，來開泄腠理、逐邪外出的一種方法。吐法是利用催吐藥引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)從口涌吐而出的一種方法。下法則是運(yùn)用瀉下藥物攻逐體內(nèi)結(jié)滯（如宿食、水飲、瘀血等）的一種方法。和法是通過調(diào)整人體機(jī)能，達(dá)到祛病除邪目的一種方法。溫法是用溫性或熱性藥物補(bǔ)益陽氣、驅(qū)除寒邪的一種治法。清法是用寒涼藥物以達(dá)到清熱作用的一種治療方法。補(bǔ)法是運(yùn)用補(bǔ)藥補(bǔ)益人體氣血，增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到扶正祛邪作用的一種治法。消法則是采用消食、化瘀、軟堅(jiān)、化痰、化濕、利水等藥物，對(duì)慢性積聚脹滿進(jìn)行漸消緩散而不傷正氣的一種治療方法。中醫(yī)在臨床治療過程中，對(duì)于上述八法的運(yùn)用是相當(dāng)靈活的。由于有不少病的情況相當(dāng)復(fù)雜，往往不能單獨(dú)使用某法，而是把許多治療方法配合起來使用，如汗下并用、溫清并用、消補(bǔ)并用等。除去“八法”之外，歷代醫(yī)家還提出了許多其他治法，并且還創(chuàng)造了相當(dāng)豐富的外治法，如熏蒸法、洗浴法、敷貼法、熨法、含漱法、塞法、摩擦法、撲粉法、起泡法、探吐法、導(dǎo)引法等。

而中藥的來源是非常廣的，自然界的水、火、土、金、石、草、谷、菜、果、木、蟲、鱗、介、獸等，皆可分屬性入藥。藥材用蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、（水）浸、酒浸、醋浸、飛等方法炮制。藥材一般用水煎服，或泡酒服，也有制成丸、散、丹再嚼服、吞服、含服的。

其他治療手段如針灸、按摩、氣功、導(dǎo)引，以及飲食、起居、精神調(diào)攝等，都是為了通過疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、安心定志、修身養(yǎng)性，使失和無序的異常狀態(tài)恢復(fù)到和諧有序的正常狀態(tài)。

中醫(yī)治療還需要遵守治病必求于本和扶正祛邪的原則。“本”指的是疾病的本質(zhì)?！氨厍笥诒尽睆?qiáng)調(diào)一定要透過錯(cuò)綜復(fù)雜的現(xiàn)象，抓住疾病的實(shí)質(zhì)，找出治療的關(guān)鍵。有些疾病的癥狀往往是很復(fù)雜的，一大堆頭緒紛亂的癥狀中，不僅有主次本末、輕重緩急的區(qū)別，而且有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)某些假象。中醫(yī)治療時(shí)首先要注意識(shí)別那些“真熱假寒”“真寒假熱”“至虛有盛候”（真虛假實(shí)）和“大實(shí)有贏狀”（真實(shí)假虛）的虛假癥狀。治病時(shí)，醫(yī)生要看正邪雙方的盛衰情況來治療，如果病邪顯著而正氣又不太虛，應(yīng)以“祛邪”為主，如果正氣虛而病邪不盛，則應(yīng)以“扶正”為主，如果正氣已虛而病邪又盛，就應(yīng)該采用“扶正”和“祛邪”兼施的原則。但應(yīng)注意的是，扶助正氣不要造成“留邪”的惡果。此外，中醫(yī)治療還有正治反治、同病異治、異病同治，因人、因時(shí)、因地治療等方法。

從上述分析中我們可以看出，中醫(yī)治療的原則始終貫徹了從整體出發(fā)的思想，又聯(lián)系時(shí)間、地點(diǎn)和人的各種不同的情況，做到具體問題具體分析。

（作者單位：崇州二醫(yī)院）