黃青蘭

HPV與宮頸癌

目前，全球范圍內(nèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)HPV有100多個(gè)亞型，并依據(jù)其特性及致癌能力分為高危型HPV和低危型HPV。如果患者的宮頸持續(xù)發(fā)生高危型HPV感染，就會(huì)大大提升發(fā)展為宮頸癌的概率。另外，如果患者的抗病能力較低，或者發(fā)生HPV感染時(shí)沒有進(jìn)行及時(shí)處理，也可能會(huì)導(dǎo)致HPV感染演變?yōu)閷m頸癌。

宮頸癌是婦科較為常見的一類惡性腫瘤，其發(fā)病率僅次于乳腺癌。宮頸癌的防治原則主要是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。因此，女性朋友應(yīng)養(yǎng)成定期進(jìn)行宮頸癌篩查的習(xí)慣。

宮頸癌的篩查項(xiàng)目主要有宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查（簡(jiǎn)稱TCT檢查）和HPV檢測(cè)。如果篩查結(jié)果顯示HPV陽(yáng)性，而TCT檢查結(jié)果一切正常，那么并不需要擔(dān)心，患者自身的免疫系統(tǒng)在1～2年就可將體內(nèi)的HPV清除干凈，只要注意定期復(fù)查即可。另外，病因?qū)W及流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，患者宮頸癌發(fā)病的關(guān)鍵在于持續(xù)感染HPV，且高發(fā)年齡在45～55歲。

如果患者所感染HPV為低危型HPV，如6型HPV、11型HPV等，會(huì)表現(xiàn)為尖銳濕疣、疣狀表皮發(fā)育不良等良性病變;孕婦發(fā)生6型或11型HPV感染，極易在分娩過程中將HPV傳播給新生兒。高危型如16型HPV、18型HPV等，與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)瘤病變有直接關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)浸潤(rùn)性宮頸癌，男性出現(xiàn)陰莖癌等癥狀。

由上可知，與宮頸癌有直接關(guān)系的HPV主要是高危型HPV。因此，HPV檢測(cè)對(duì)預(yù)防宮頸癌的發(fā)生具有重要意義。感染HPV后的預(yù)防護(hù)理也十分關(guān)鍵。

1.一定不要接觸本病的病損處。

2.對(duì)于HPV滲出物要進(jìn)行有效防控，切不可讓其污染公共環(huán)境。要做好公共環(huán)境清理和消毒工作。

3.對(duì)患有肛門及外生殖器疣者，應(yīng)積極進(jìn)行正確診治。性生活時(shí)一定要做好避孕措施，合理使用避孕套，避免發(fā)生HPV感染。

4.積極進(jìn)行全民衛(wèi)生知識(shí)宣傳，做好性教育工作。對(duì)性混亂人員應(yīng)進(jìn)行性道德教育，提升其潔身自好意識(shí)，避免發(fā)生交叉感染。

5.在HPV感染預(yù)防措施中，最關(guān)鍵的就是要積極接種HPV疫苗。

HPV疫苗接種

目前市面上的HPV疫苗主要有2價(jià)、4價(jià)及9價(jià)三種。2價(jià)HPV疫苗預(yù)防兩種人乳頭瘤病毒（16、18型）;4價(jià)HPV疫苗預(yù)防四種人乳頭瘤病毒（16、18、6、11型）;9價(jià)HPV疫苗預(yù)防九種人乳頭瘤病毒（6、11、16、18、31、33、45、52、58型）。

對(duì)國(guó)人生命健康危害較大的人乳頭瘤病毒主要是高危型中的16型和18型。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，所有HPV感染的宮頸癌患者，由16型和18型HPV所致的患者占總?cè)藬?shù)的70%。2價(jià)HPV疫苗就是針對(duì)16型和18型HPV的預(yù)防。4價(jià)HPV疫苗不僅可預(yù)防70%的宮頸癌，還可預(yù)防90%的尖銳濕疣。9價(jià)HPV疫苗預(yù)防宮頸癌發(fā)病的概率高達(dá)90%，是目前最高效的HPV疫苗。

對(duì)于HPV疫苗的接種年齡，并沒有什么特別限制。只要你還沒有感染HPV，越早接種越好。目前我國(guó)宮頸癌疫苗的接種年齡，2價(jià)HPV疫苗的適用人群為9～45歲的女性;4價(jià)疫苗的適用人群為20～45歲女性;9價(jià)HPV疫苗的適用人群為16～26歲的女性。

雖然HPV疫苗的接種具有較高意義，但是在進(jìn)行HPV疫苗接種的過程中，還需要相關(guān)人員能夠注意一些事項(xiàng)。

1.HPV疫苗的接種時(shí)機(jī)，最好在女性朋友發(fā)生第一次實(shí)質(zhì)性性關(guān)系之前。另外，在進(jìn)行接種的過程中，如果發(fā)現(xiàn)已懷孕，要停止后續(xù)HPV疫苗接種，可在分娩后繼續(xù)接種。

2.不管是性生活還是處在經(jīng)期內(nèi)，都不會(huì)對(duì)HPV疫苗的接種產(chǎn)生影響。

3.隨著HPV疫苗研究的不斷進(jìn)展，美國(guó)疾控中心表示男性朋友也可以接種HPV疫苗，這樣能夠大大降低HPV感染的概率。

4.當(dāng)完成HPV疫苗接種后，接種部位可能出現(xiàn)疼痛、紅腫等局部反應(yīng)，這些都屬于輕微副作用，不需要擔(dān)心。

5.對(duì)于存在對(duì)疫苗成分過敏或?qū)湍妇^敏的人，不可接種HPV疫苗。