劉子若 劉晶晶

生活中我們經(jīng)常會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，而感到肩膀酸痛。很多人說，感到肩膀痛就是肩周炎的前兆，要趕緊去看醫(yī)生，以免對(duì)肩部產(chǎn)生更大的傷害。真的是這樣嗎？日常生活中我們?cè)撛鯓宇A(yù)防肩周炎？

肩膀疼痛就是肩周炎嗎？

肩膀疼痛大致可以分為以下幾種：

1.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)引起的疼痛。比如有些人本身肩關(guān)節(jié)松弛或者有過肩關(guān)節(jié)外傷、肩關(guān)節(jié)脫位等疾病史，疼痛以外還會(huì)感覺到肩關(guān)節(jié)比較松，甚至在做某些動(dòng)作時(shí)有要脫位的恐懼感。

2.肩關(guān)節(jié)發(fā)生粘連引起的疼痛。這種疼痛往往早期比較嚴(yán)重，逐漸會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度變小，乃至肩關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

3.肩關(guān)節(jié)疼痛伴有無力。這種疼痛表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度基本正常，但是在特定的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有疼痛和無力，這種情況往往出現(xiàn)于肩袖損傷。

判斷自己是否患有“肩周炎”，首先需要判斷肩膀的疼痛到底屬于上述的哪種情況。例如，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者去做投籃動(dòng)作可能會(huì)感覺肩膀疼痛，甚至感覺整個(gè)肩膀要掉下來。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該就是屬于肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。如果肩膀活動(dòng)度還好，但是做某個(gè)特定的動(dòng)作的時(shí)候總覺得有點(diǎn)力不從心，或者聽到彈響，有摩擦的感覺，應(yīng)該是發(fā)生了肩袖損傷。盡管這些疼痛不屬于“肩周炎”，但也應(yīng)該去醫(yī)院診治。

傳統(tǒng)意義上的“肩周炎”是一大類肩關(guān)節(jié)疾病的總稱，隨著以磁共振為代表的影像學(xué)檢查技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代多將“肩周炎”限定到?jīng)]有明顯誘因的肩關(guān)節(jié)疼痛并伴隨肩關(guān)節(jié)僵硬的情況。如果自己做做肩頸部的放松，或者休息一段時(shí)間有所改善，可以先不用去醫(yī)院。但如果做一些很小的動(dòng)作就會(huì)感覺到疼痛或者出現(xiàn)肩部無力、彈響的時(shí)候，就需要去看醫(yī)生了。

哪些行為容易引發(fā)肩周炎？

首先是長(zhǎng)時(shí)間不正確的姿態(tài)。例如老師要經(jīng)常寫板書、球類愛好者經(jīng)常揮拍，他們的手經(jīng)常要保持在一個(gè)比肩部高的一個(gè)狀態(tài)，這種情況下，肩膀部位的碰撞和摩擦比較厲害，超過了一定的限度，就容易誘發(fā)一些損傷和炎癥反應(yīng)。有炎癥反應(yīng)之后，如果沒有及時(shí)得到處理，進(jìn)而會(huì)形成粘連，容易導(dǎo)致肩周炎。

另外，到四五十歲以后，身體的修復(fù)能力會(huì)明顯降低，肌肉肌腱變得更加脆弱。肩關(guān)節(jié)磨損無法得到及時(shí)修復(fù)，更容易發(fā)生肩周炎，這也是“五十肩”多發(fā)的原因。

生活中如何預(yù)防肩周炎？

首先，要避免做容易損傷肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作。肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的大關(guān)節(jié)，穩(wěn)定性比較差，更容易受到損傷。比如，有些人喜歡去打乒乓球或者羽毛球，揮拍動(dòng)作不正確時(shí)會(huì)過度使用上肢的力量，此時(shí)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)是過度的，應(yīng)當(dāng)避免這種非生理性的過度活動(dòng)。

其次，要避免長(zhǎng)時(shí)間保持疲勞的姿態(tài)。比如，白領(lǐng)人群長(zhǎng)時(shí)間工作，導(dǎo)致頸肩部肌肉力量平衡發(fā)生改變，肩膀更加容易出現(xiàn)問題。

另外，需要注意肩膀保暖。肩膀部位容易受涼，不注意保暖會(huì)導(dǎo)致肩部血供不足，組織修復(fù)能力降低，促進(jìn)肩周炎發(fā)作。

受訪專家：上海市東方醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師汪方

欄目支持：上海市東方醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科

來源/科普中國(guó)-樂享健康

編輯/莉萊