魏亞娜

摘? 要：目的? 探討產(chǎn)后抑郁癥患者護(hù)理中親情化護(hù)理干預(yù)的作用。方法? 選取2018年6月～2020年6月吉林市第六人民醫(yī)院收治的48例產(chǎn)后抑郁癥患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組24例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采取親情化護(hù)理方法，在護(hù)理治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量及抑郁癥情況。結(jié)果? 觀察組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分和總抑郁率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 親情化護(hù)理模式可以改善產(chǎn)后抑郁患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，降低患者抑郁度，可臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁;護(hù)理;親情;干預(yù);改善

中圖分類號(hào)：R473.71? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-9-0069-02

如今，人們對(duì)于抑郁癥患者已經(jīng)屢見不鮮了，但抑郁癥疾病的嚴(yán)重程度卻不可忽視[1]。尤其是一部分產(chǎn)后抑郁癥患者，產(chǎn)后心理狀態(tài)出現(xiàn)急劇變化，甚至出現(xiàn)自傷自殺行為，這都是由于一些產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)不穩(wěn)定，容易表現(xiàn)出患得患失等情緒[2]。在臨床上，由于產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期需要經(jīng)歷身體上的變化，這種變化往往是痛苦的，而且恢復(fù)時(shí)間較長或者一些家庭因素都有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情況[3]。本文針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者，采取親情化護(hù)理干預(yù)，分析此護(hù)理模式的作用，具體報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年6月～2020年6月吉林市第六人民醫(yī)院收治的48例產(chǎn)后抑郁癥患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組24例。對(duì)照組年齡20～31歲，平均（27.23±3.05）歲。觀察組年齡21～32歲，平均（28.01±3.41）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。兩組患者一般數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷為抑郁癥患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病家族史。

1.3? 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行飲食、用藥指導(dǎo)，提供良好恢復(fù)環(huán)境等。

觀察組采取親情化護(hù)理模式，具體護(hù)理方法如下。①護(hù)理人員為產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行抑郁癥相關(guān)疾病宣講，同時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通。告知患者家屬抑郁癥基本知識(shí)，并與患者家屬達(dá)成護(hù)理上的共識(shí)，引導(dǎo)家屬建立起其該有的責(zé)任心。由于產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期階段生理上會(huì)發(fā)生很大變化，會(huì)存在很多生理上的不方便，所以需要隨時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦情況，及時(shí)幫助產(chǎn)婦解決困難。注意患者情緒上的變化，患者情緒激動(dòng)時(shí)，不要盲目處理。需要根據(jù)患者情緒變化原因來采取相應(yīng)措施。在面對(duì)患者時(shí)，無論是護(hù)理人員還是家屬都應(yīng)該保持積極態(tài)度，避免負(fù)面情緒影響患者。②護(hù)理人員需要為產(chǎn)后抑郁癥患者營造良好的恢復(fù)環(huán)境。在患者休息時(shí)，盡量保障外部環(huán)境安靜。好的環(huán)境可以促進(jìn)抑郁癥患者的恢復(fù)，比如溫馨舒適的裝飾，輕松愉快的音樂等，都可以讓患者心情保持愉悅，護(hù)理人員在進(jìn)行環(huán)境鋪墊時(shí)，需要結(jié)合患者本身情況，例如可以在墻壁上貼上嬰兒照，房間例燈光使用柔軟光等，注意環(huán)境細(xì)節(jié)，讓患者感受到家般的溫暖，有助于撫平患者心靈上的創(chuàng)傷，建立護(hù)患間友好關(guān)系。③護(hù)理人員在進(jìn)行產(chǎn)后抑郁癥患者護(hù)理時(shí)應(yīng)采取同理心，換位思考。多與患者進(jìn)行交流，在取得患者一定信任后可以嘗試了解患者真正的焦慮原因。當(dāng)患者表現(xiàn)出不想回答時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)換輕松話題，在患者進(jìn)行恢復(fù)過程中，多鼓勵(lì)多贊揚(yáng)。產(chǎn)后抑郁癥患者在很大程度上是因?yàn)樯碜兓?，重新建立起患者的自信心尤為重要。④進(jìn)行適當(dāng)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后生理出現(xiàn)很大變化，其中包括子宮、身形等，這些都有可能成為產(chǎn)婦發(fā)生抑郁癥的原因，但無論是進(jìn)行子宮復(fù)原還是身形的恢復(fù)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)都是必不可少的，也是子宮護(hù)理中非常重要的一部分，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)包括瑜伽、呼吸鍛煉等，在鍛煉中注意患者鍛煉方式并給予指導(dǎo)性恢復(fù)鍛煉意見。⑤護(hù)理人員注意自身護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)和交流，針對(duì)產(chǎn)后抑郁患者開展專題討論，同時(shí)有護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)考查，針對(duì)護(hù)理知識(shí)薄弱的護(hù)理人員展開一帶一輔導(dǎo)，提升護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)，只有這樣才能更好地為患者服務(wù)。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，采取生活質(zhì)量評(píng)定量表，患者得分越高則表示生活質(zhì)量越好，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為生活質(zhì)量指數(shù)問卷，滿分121分，得分越高生活質(zhì)量越高。（2）對(duì)比兩組睡眠質(zhì)量，采取匹茲堡睡眠量表進(jìn)行衡量，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：0～5分睡眠質(zhì)量很好、6～10分睡眠質(zhì)量還行、11～15分睡眠質(zhì)量一般、16～21分睡眠質(zhì)量差。（3）根據(jù)漢密爾頓抑郁癥專業(yè)量表進(jìn)行產(chǎn)后抑郁癥患者抑郁程度評(píng)價(jià)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：正常（<8分）、輕度（8～20分）、中度（21～35分）、重度（>35分）?？傄钟袈?（中度抑郁+重度抑郁）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，其睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者抑郁程度比較

觀察組患者抑郁程度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦經(jīng)過分娩后出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，通常表現(xiàn)為沮喪、易怒、對(duì)生活失去希望、有自殺自傷等傾向，其與分娩方式、身邊環(huán)境和自身變化等有極大的聯(lián)系，雖然產(chǎn)后抑郁癥在臨床上并不罕見，但其具體病因并不明確[4]。針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥主要實(shí)施藥物和護(hù)理的方式進(jìn)行治療[5]。親情化護(hù)理模式采取關(guān)愛、細(xì)致等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，目前在臨床上多有應(yīng)用[6]。為患者提供溫馨舒適的恢復(fù)環(huán)境，同時(shí)讓患者感受到外界人們對(duì)其關(guān)心和友善，逐漸消除患者負(fù)面情緒。在親情化護(hù)理中，需要護(hù)理人員具有較高的專業(yè)素養(yǎng)，在與患者交流過程中，隨時(shí)保持友善、樂觀等積極心態(tài)，對(duì)患者所說的話，應(yīng)做到認(rèn)真聆聽，積極建議[7]?；颊咴趦A泄負(fù)面情緒時(shí)，護(hù)理人員需保持同理心，站在患者的角度進(jìn)行分析，給出合理有效的解決方案，拉近與患者的距離，方便展開后續(xù)工作。親情化護(hù)理所涉及的護(hù)理方式是多方面的，護(hù)理人員應(yīng)靈活應(yīng)變，根據(jù)不同情況采取相應(yīng)措施[8]。

在對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者實(shí)施親情化護(hù)理過程中，護(hù)理人員可以明顯感覺到患者情緒變化，由抑郁情況嚴(yán)重時(shí)的逃避交流，甚至產(chǎn)生自傷行為，嚴(yán)重影響到患者產(chǎn)后生活質(zhì)量，轉(zhuǎn)變到護(hù)理中愿意與護(hù)理人員進(jìn)行友好交流，甚至與同房患者互動(dòng)溝通，積極樂觀面對(duì)治療等。在本文中，根據(jù)實(shí)際數(shù)據(jù)體現(xiàn)更加明顯，在護(hù)理結(jié)束后進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分統(tǒng)計(jì)，觀察組24例患者中大多數(shù)生活質(zhì)量評(píng)分顯著升高，表示其生活質(zhì)量也有明顯提升，而其抑郁程度則顯示多數(shù)患者抑郁情況在向正常轉(zhuǎn)變。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者實(shí)施親情化護(hù)理干預(yù)可以提升患者生活質(zhì)量，改善患者睡眠質(zhì)量，幫助其身心恢復(fù)健康，其效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

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