肖 宇 葉詠梅 張杰魁 李 偉 包崇云

（四川大學(xué)華西口腔醫(yī)（學(xué)）院，口腔材料學(xué)教研室，成都 610041）

1 口腔材料學(xué)本科教學(xué)現(xiàn)狀

口腔材料學(xué)的本科教育被視為口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。該課程內(nèi)容以抽象復(fù)雜的理論知識(shí)點(diǎn)為主，要求學(xué)生能夠?qū)⑺鼈內(nèi)跁?huì)貫通并熟練地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中[1]。但是目前我國大部分高校的口腔材料學(xué)本科課程依然沿用“理論授課傳遞知識(shí)→實(shí)驗(yàn)課程加深理解→期末測試考察學(xué)習(xí)效果”這一傳統(tǒng)教學(xué)模式，其不足之處在于：①由于口腔材料學(xué)的課程內(nèi)容涵蓋了口腔醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)以及制造工藝學(xué)等多學(xué)科內(nèi)容，理論知識(shí)面廣泛，更新速度快，因此學(xué)生單純依靠教師短短幾個(gè)課時(shí)的講述很難熟練掌握這些知識(shí)點(diǎn)，另外，單調(diào)且缺乏互動(dòng)的授課模式也很難激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；②在傳統(tǒng)教學(xué)模式的引導(dǎo)下，學(xué)生很難將課堂上的理論與臨床實(shí)踐聯(lián)系在一起，如何讓學(xué)生真正學(xué)會(huì)應(yīng)用這些知識(shí)成為亟需解決的難題；③期末測試僅僅能夠反映出學(xué)生在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶情況，學(xué)生通過“死記硬背”就能獲得理想的分?jǐn)?shù)，缺乏更加有效的手段去考察學(xué)生在課程進(jìn)行中的學(xué)習(xí)效果；④近年來興起的“以學(xué)生為本”的新型教育理念對(duì)高校教師的教學(xué)能力提出了更高的要求，但僅通過一次期末考試結(jié)果的反饋很難對(duì)教師的教學(xué)水平做出全面公正地評(píng)價(jià)[2，3]。由此可見，傳統(tǒng)的口腔材料學(xué)本科教學(xué)模式已經(jīng)成為新時(shí)期下學(xué)科發(fā)展的瓶頸，改革勢在必行[4-6]。

目前， 關(guān)于口腔材料學(xué)本科教學(xué)的改革主要有兩個(gè)方向：一是在授課過程中引入新技術(shù)手段，如：多媒體技術(shù)（視頻、動(dòng)畫）、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)（網(wǎng)絡(luò)課程）以及數(shù)字化技術(shù)（虛擬現(xiàn)實(shí)、三維模型構(gòu)建）等，將教學(xué)內(nèi)容以更加豐富生動(dòng)的方式進(jìn)行呈現(xiàn)；其二則是在課堂上通過多元化的授課方法（比如以問題為導(dǎo)向的（Problem-based learning， PBL）教學(xué)法、理論實(shí)踐一體化教學(xué)法、應(yīng)用病例導(dǎo)入式教學(xué)法等），輔以有趣的互動(dòng)環(huán)節(jié)，在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)也有效建立起相關(guān)理論和臨床實(shí)踐的聯(lián)系[7-9]。上述改革措施均取得了不錯(cuò)的成效，但需要注意的是，目前絕大多數(shù)的改革均是針對(duì)授課方式進(jìn)行優(yōu)化，而對(duì)于現(xiàn)行的考核模式則缺乏行之有效的改革思路以及措施建議。結(jié)合其他學(xué)科的經(jīng)驗(yàn)來看，理想的考核模式不應(yīng)該僅局限在對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)上，將評(píng)價(jià)落實(shí)到教學(xué)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，才能夠獲得更加全面、高效且公正的考核評(píng)價(jià)。因此我們認(rèn)為，在口腔材料學(xué)的本科教學(xué)中引入過程化考核模式是提升教學(xué)效果的一種較好方式。本文將結(jié)合口腔材料學(xué)本科教學(xué)現(xiàn)狀，對(duì)過程化考核模式在該學(xué)科應(yīng)用的意義以及可行性展開討論，并在此基礎(chǔ)上提出具體的執(zhí)行措施建議，為這門學(xué)科未來的發(fā)展提供助力。

2 過程化考核模式

2.1 過程化考核模式概述

過程化考核模式即是將考核評(píng)價(jià)的過程貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過程中。首先，在課程進(jìn)行的不同階段，教師可利用形式多樣的考核方式考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶和理解情況，所得考核結(jié)果可用于判斷學(xué)生現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)態(tài)度以及效果。教師可根據(jù)上述結(jié)果反饋調(diào)整自己的教學(xué)方式。具體來說，過程化考核模式具有以下特點(diǎn)：

2.1.1 多樣的考核方式以及持續(xù)的激勵(lì)作用 在課程進(jìn)行的各個(gè)階段，教師可根據(jù)當(dāng)前教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)以及學(xué)生學(xué)習(xí)的狀況，選擇具有針對(duì)性且形式多樣的考核方式。學(xué)生在完成上述考核的過程中需要持續(xù)地投入精力和時(shí)間，參與感得到提升。此外，多樣的考核方式可有效激發(fā)學(xué)生的興趣，從而獲得較好的學(xué)習(xí)效果。

2.1.2 綜合能力的培養(yǎng) 多樣的考核方式對(duì)學(xué)生的綜合能力提出了更高要求。因此為取得好的評(píng)價(jià)結(jié)果，學(xué)生會(huì)主動(dòng)地尋求提升自己的途徑，最終實(shí)現(xiàn)自身能力的全面升華。

2.1.3 反饋優(yōu)化教學(xué)方法 教師在過程化考核模式中通過結(jié)果的反饋可針對(duì)性地調(diào)整自己的教學(xué)方式，為下階段教學(xué)做好準(zhǔn)備。

2.1.4 建立和諧的師生關(guān)系 教師在整個(gè)過程中需要用正向客觀的態(tài)度去評(píng)價(jià)學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生朝正確的方向發(fā)展。而學(xué)生在整個(gè)過程中需要與教師建立信任和理解的關(guān)系，從而在教師的指導(dǎo)下真正掌握知識(shí)，獲得成長。師生間的和諧關(guān)系將是過程化考核順利進(jìn)行的前提。

2.2 過程化考核模式的構(gòu)建

2.2.1 整體思路 在口腔材料學(xué)本科教學(xué)中過程化考核模式的構(gòu)建可參考以下思路：①考核應(yīng)貫穿整個(gè)教學(xué)階段，且考核可分為正式考核和隨機(jī)考核兩種方式，正式考核時(shí)間點(diǎn)安排應(yīng)具有階段性，并且在考核前需要給學(xué)生充分的時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備。舉例來說，按最新第六版本科《口腔材料學(xué)》規(guī)劃教材中各章節(jié)內(nèi)容之間的聯(lián)系，可考慮將整個(gè)學(xué)習(xí)過程劃分為4～5個(gè)部分（如第一部分為：緒論+基礎(chǔ)知識(shí)+基本性能；第二部分為水門汀+粘接材料+根管充填材料……），然后在每一部分理論授課結(jié)束后，通過理論測驗(yàn)加上項(xiàng)目拓展或者技能考核等方式對(duì)學(xué)生內(nèi)容記憶以及運(yùn)用情況分別進(jìn)行考察。而隨機(jī)考核則是教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行抽查的一種方式，可通過在上課時(shí)臨時(shí)性地安排一些簡單的問答或者小測驗(yàn)來實(shí)現(xiàn)；②考核的內(nèi)容不應(yīng)局限在理論知識(shí)點(diǎn)的記憶上，而是應(yīng)該對(duì)照口腔材料學(xué)的教學(xué)大綱，將知識(shí)點(diǎn)細(xì)分為“掌握”、“熟悉”和“了解”三個(gè)層次，對(duì)于前兩個(gè)層次的知識(shí)點(diǎn)需要設(shè)計(jì)更具針對(duì)性的考核項(xiàng)目來加強(qiáng)學(xué)生對(duì)其臨床實(shí)際應(yīng)用的理解；另外，除對(duì)理論知識(shí)的考核外，還應(yīng)在學(xué)習(xí)的不同階段對(duì)學(xué)生的狀態(tài)、積極性、整體表現(xiàn)等進(jìn)行考核；③考慮到口腔材料學(xué)具有交叉學(xué)科的特點(diǎn)，建議有條件的院?？杉喜煌瑢W(xué)科背景的老師組建復(fù)合型教學(xué)團(tuán)隊(duì)，確保在過程化考核的過程中可以更加客觀全面地評(píng)價(jià)學(xué)生表現(xiàn)。同時(shí)，應(yīng)將評(píng)價(jià)重心放在學(xué)生在考核過程中的具體表現(xiàn)上，避免僅以分?jǐn)?shù)來判斷學(xué)生優(yōu)劣的情況發(fā)生。

2.2.2 具體考核方式建議 在構(gòu)建過程化考核模式時(shí)，可以考慮采取以下的一些考核方式：

（1）在理論考核中加入非標(biāo)準(zhǔn)化答案考題 非標(biāo)準(zhǔn)化答案考題，顧名思義即是考題的答案為開放式的，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。相比于傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化答案考題，這些考題更能夠反映出學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)理解的深度和廣度。筆者所在的四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院在口腔材料的教學(xué)過程中已經(jīng)開始嘗試將一些專業(yè)拓展內(nèi)容以非標(biāo)準(zhǔn)答案試題的形式加入到期末考試中。比如，我們在口腔不同專業(yè)學(xué)制的期末考試?yán)镌O(shè)計(jì)了這樣一道問答題：“現(xiàn)有的口腔材料產(chǎn)品有哪些性能和臨床使用不足之處，請(qǐng)列出兩種以上口腔材料并簡述你的改進(jìn)設(shè)想”。這道題一方面考察了學(xué)生對(duì)臨床實(shí)際應(yīng)用的口腔材料的了解程度，另一方面也能夠有效評(píng)價(jià)學(xué)生在書本理論知識(shí)的基礎(chǔ)上創(chuàng)新以及解決問題的能力。從學(xué)生反饋的情況來看，這種類型的問題可以促使他們自發(fā)地關(guān)注口腔材料領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢，對(duì)于其能力的全面評(píng)價(jià)，促進(jìn)人才培養(yǎng)都具有積極的意義[10]。

（2）項(xiàng)目拓展 其他學(xué)科教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn)表明，項(xiàng)目拓展可以全面深入地評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)收集、理解閱讀、成果展示等方面的能力，是過程化考核中的一種常用形式。具體來看，教師在課程進(jìn)行到某一階段時(shí)可選擇數(shù)個(gè)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)作為主題，學(xué)生自行組成小組進(jìn)行準(zhǔn)備，最后通過PPT展示或者小組PK的方式進(jìn)行匯報(bào)，由教師和其他學(xué)生對(duì)他們的表現(xiàn)進(jìn)行打分作為考核最終成績。其中，主題的選擇可以是專業(yè)相關(guān)的前沿內(nèi)容介紹，如各類口腔材料的最新研究進(jìn)展、口腔材料實(shí)驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新與發(fā)展等，也可以是口腔材料在臨床實(shí)際運(yùn)用的病例介紹，例如骨植入材料在修復(fù)頜骨缺損中的應(yīng)用等；還可以是對(duì)目前尚存爭議的一些問題展開討論等等。每個(gè)小組選擇不同的題目分別進(jìn)行匯報(bào)，或每幾個(gè)小組選擇同樣主題但不同的持方以辯論的方式進(jìn)行PK。此外，成績的判定應(yīng)具有公開且明確的標(biāo)準(zhǔn)。以小組的PPT匯報(bào)為例，按照“內(nèi)容介紹（相關(guān)度10%+全面度20%+深度20%）’+自身理解思考（20%）+臨場表現(xiàn)（10%）+其他（10%）”來制作打分表，請(qǐng)授課教師以及其他小組代表進(jìn)行打分并得到最終成績。這種項(xiàng)目拓展的模式可以有效促使學(xué)生去進(jìn)行主動(dòng)探索學(xué)習(xí)，并且可以使他們對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解運(yùn)用上升到一個(gè)新的層次，有利于教學(xué)相長。

（3）技能考核 針對(duì)傳統(tǒng)考核模式中，理論測試無法對(duì)學(xué)生知識(shí)實(shí)際運(yùn)用水平進(jìn)行有效評(píng)價(jià)的問題，教師可以考慮通過在學(xué)習(xí)的不同階段加入技能考核的方法來應(yīng)對(duì)上述問題。該技能考核有別于其他專業(yè)課的“臨床操作考核”，其考核的關(guān)注點(diǎn)除了對(duì)材料本身的應(yīng)用外，也會(huì)涉及到一些材料性能測試儀器的操作、結(jié)果分析和計(jì)算方法等?？己祟}目可以選擇實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容，如藻酸鹽印模材料的調(diào)拌，石膏模型的制作以及性能測定等，也可以由教師結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)定?？己说姆绞娇梢酝ㄟ^筆試加上實(shí)際操作來進(jìn)行。另外，如果有條件的學(xué)校還可以通過一些新技術(shù)手段如虛擬仿真等在模擬環(huán)境中展開競賽。技能考核可以讓學(xué)生更加直觀地去理解這些材料的性能以及應(yīng)用過程，從而建立起從理論到應(yīng)用的橋梁。此外，這種競爭的模式也有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于抽象知識(shí)點(diǎn)的記憶也大有裨益。

（4）問卷調(diào)查 問卷調(diào)查在過程化考核模式中同樣適用。教師可根據(jù)考核的對(duì)象和內(nèi)容的不同設(shè)計(jì)出不同的表格，如學(xué)生自評(píng)表、互評(píng)表、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表等讓學(xué)生從多個(gè)角度對(duì)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行打分以及文字評(píng)價(jià)。學(xué)生的反饋不僅可以及時(shí)映射出當(dāng)下教學(xué)存在的問題，為后續(xù)教學(xué)方案的改良提供支持，而且也可在一定程度上展現(xiàn)出學(xué)生的參與積極性以及學(xué)習(xí)效果。我們教研室通過問卷的方式對(duì)學(xué)生在綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的主動(dòng)參與性進(jìn)行了調(diào)查，所得結(jié)果為后續(xù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的改革、學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供了數(shù)據(jù)支持[11]。此外，可酌情根據(jù)學(xué)生在完成調(diào)查時(shí)的表現(xiàn)折合成分?jǐn)?shù)納入學(xué)生平時(shí)成績中。但需要注意的是，評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該以學(xué)生參與時(shí)的態(tài)度以及評(píng)價(jià)是否客觀有依據(jù)為主。正面或者負(fù)面的評(píng)價(jià)都不應(yīng)該成為影響學(xué)生分?jǐn)?shù)的因素。這樣才能夠確保問卷調(diào)查的公平公正性。并且該部分分?jǐn)?shù)所占的權(quán)重不應(yīng)過高（＜5%）。總體來說，問卷調(diào)查方式簡單、評(píng)價(jià)的結(jié)果全面可靠，可作為過程化考核模式的主要方式[12]。

2.2.3 考核最終成績計(jì)算建議 過程化考核是一個(gè)持續(xù)、全面、公平、客觀的新型評(píng)價(jià)體系，最終的考核成績也應(yīng)該根據(jù)不同考核環(huán)節(jié)的特點(diǎn)（如考核類型、完成難度、考察的方向等）以及學(xué)校具體要求來制定相應(yīng)的權(quán)重比來獲得。表1給出了一個(gè)權(quán)重比的具體方案建議，可供參考。

表1 口腔材料學(xué)過程化考核最終成績權(quán)重比

2.3 可能存在的問題及應(yīng)對(duì)措施

如前所述，將過程化考核模式應(yīng)用在口腔材料學(xué)的本科教學(xué)中是提升教學(xué)效果的一種較好方式，但在初期執(zhí)行的過程中，由于經(jīng)驗(yàn)缺乏等原因也可能會(huì)產(chǎn)生一些問題：首先，在設(shè)置考核時(shí)，應(yīng)注意合理安排考核的時(shí)間以及難度，避免因考核過于頻繁或者難度過高導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生抵觸情緒反而降低其學(xué)習(xí)的效率。另一方面，也需要注意避免每次正式考核的間隔時(shí)間過長導(dǎo)致學(xué)生沒有足夠的緊迫感和壓力，從而無法真正提升學(xué)生參與的積極性，失去過程化考核的意義。其次，相比于傳統(tǒng)的考核模式，過程化考核要求學(xué)生在準(zhǔn)備時(shí)投入更多的精力和時(shí)間，這樣在一定程度上會(huì)打亂他們的學(xué)習(xí)節(jié)奏并且加重學(xué)生負(fù)擔(dān)，最終對(duì)學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生負(fù)面影響。針對(duì)上述情況，筆者建議教師在每次考核進(jìn)行前都應(yīng)該首先充分了解每位學(xué)生的狀態(tài)，并且在學(xué)習(xí)初期階段，學(xué)生能力尚顯不足時(shí)盡量采取相對(duì)簡單的考核方式，如理論小測驗(yàn)、問卷等，并在課程進(jìn)行過程中循序漸進(jìn)地去引導(dǎo)學(xué)生不斷提升自己。在學(xué)習(xí)進(jìn)入中后期階段，教師則可開始通過項(xiàng)目拓展以及技能考核等形式完成考核，但需要注意的是應(yīng)盡量采取多人合作的形式來進(jìn)行，并且考核主題難度不宜設(shè)置過高。這樣能夠在鍛煉學(xué)生能力的同時(shí)又不會(huì)過多地增加學(xué)生的負(fù)擔(dān)。最后，在評(píng)價(jià)考核結(jié)果時(shí)，應(yīng)充分考慮到每個(gè)學(xué)生在完成考核時(shí)的分工定位和具體工作表現(xiàn)來給出公正公平的評(píng)價(jià)，另外，在有條件的情況下建議邀請(qǐng)多位具有不同研究背景的老師共同參與評(píng)價(jià)，這樣可以在最大程度上避免老師的主觀印象對(duì)結(jié)果產(chǎn)生干擾。

3 結(jié)語與展望

過程化考核模式是解決傳統(tǒng)理論考核方式固有問題的一種理想方法，已在多個(gè)學(xué)科得到了成功的應(yīng)用與推廣。但在口腔材料學(xué)的本科教學(xué)中，過程化考核模式的構(gòu)建依然處于初期探索的階段，如何設(shè)計(jì)出具有學(xué)科特色的、能夠充分滿足老師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)需求的過程化考核體系將成為后續(xù)教育改革的目標(biāo)之一。而完成這一目標(biāo)的關(guān)鍵離不開學(xué)生的支持、教師的努力和學(xué)校的推動(dòng)：學(xué)生作為考核的主體對(duì)象需要不斷地調(diào)整自我以適應(yīng)新模式下的壓力；教師在考核方式制定以及評(píng)價(jià)的過程中應(yīng)時(shí)刻保持全面、公平、公正的態(tài)度，力求獲得最為客觀的評(píng)價(jià)結(jié)果；學(xué)校則需要為考核模式改革提供必要的軟硬件支持。我們相信，在三方共同的推動(dòng)下，過程化考核模式必將在口腔材料學(xué)的教學(xué)中彰顯出它的巨大價(jià)值，為口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供助力。