郭小梅

（湖北省天門市第一人民醫(yī)院 CT室，湖北 天門 431700）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病大多集中在老年群體當中，屬于呼吸系統(tǒng)類疾病中較常出現(xiàn)的一種，其是經(jīng)過肺氣腫以及慢性支氣管炎的逐漸發(fā)展所導(dǎo)致的，此類疾病患者的臨床主要癥狀大多是以胸悶、咳嗽咳痰或者氣喘等特征為主[1]。慢阻肺由于是一種慢性以及消耗性的疾病，患者病情難以逆轉(zhuǎn)，不但嚴重影響了其身心健康和日常生活質(zhì)量，還會增加其精神壓力以及心理負擔。由于我國人口老齡化問題日漸加劇，致使慢阻肺發(fā)病概率呈顯著上升現(xiàn)象，為了保障患者獲得有效且良好的治療效果并抑制疾病的不斷發(fā)展，在患者的治療期間配合執(zhí)行優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)工作，不但可以確?；颊叩念A(yù)后效果，還能夠最大化的恢復(fù)患者正常生活質(zhì)量[2]。為此，本文特以本院接收的老年慢阻肺疾病患者共100例，現(xiàn)將研究報告結(jié)果詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取湖北省天門市第一人民醫(yī)院在2019年6月至2020年9月收治老年慢阻肺疾病患者共100例，通過接收的先后奇偶順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組以及研究組，每組的樣本容量均為50例。常規(guī)組男31例，女19例；年齡61～79歲，平均（70.14±1.67）歲。研究組男29例，女21例；年齡60～81歲，平均（70.57±1.71）歲。各項基線資料數(shù)據(jù)組間對比結(jié)果不具備統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），所以研究結(jié)果存有可比性。

1.2 方法。常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)護理模式，研究組執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理模式，具體如下：

（1）飲食護理：慢阻肺患者膳食搭配要以清淡以及易消化等食物為主，切勿食用刺激性強的飲食。由于煙酒對于患者肺部產(chǎn)生的損傷較大，所以此類患者一定要戒煙戒酒。食物應(yīng)挑選高蛋白碳水化合物以及富含豐富維生素的食物為主，例如豆類、蛋類或者動物肝臟等。此外，還要多食用新鮮瓜果蔬菜，避免過度食用海鮮。膳食的搭配需多樣化，并且食物量不宜過多也不宜過少[3]。

（2）藥物護理：很多老年患者的記憶力會出現(xiàn)逐步減退現(xiàn)象，因此醫(yī)護人員需多多囑咐患者與其家屬，按時按量的服用藥物，并且注意各個藥物的應(yīng)用方式以及禁忌。長時間服用藥物會對機體造成一定的不良反應(yīng)，而這些可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)需要提前告知患者，若出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況應(yīng)第一時間告知醫(yī)生采取處理措施[4]。

（3）心理護理：老年患者的身體各個功能都呈下降趨勢，同時還存在一定的基礎(chǔ)性疾病，所以會對患者造成極大的心理負擔以及痛苦，而心理長期處于這種狀態(tài)下，會造成許多負性心理問題的出現(xiàn)。若未施展及時且正確的心理開導(dǎo)工作，會對患者治療效果以及身心健康構(gòu)成一定程度的危害。因此，首先應(yīng)耐心且誠懇的傾聽患者訴求，給予患者春天般的溫暖和關(guān)懷，并且按照其病情進展以及實際存在的負性心理問題，采取對癥處理從而開展心理開導(dǎo)工作。充分獲取患者對自身的信賴感以及依賴感，多多主動與其溝通及交流，促使患者建立對抗疾病的強大信心，緩解其焦慮、擔心或是顧慮等[5]。

（4）運動指導(dǎo)：由于老年患者身體抵抗力以及免疫力等系統(tǒng)功能較弱，容易對呼吸系統(tǒng)造成感染。慢阻肺疾病會導(dǎo)致患者的呼吸功能以及胸廓活動受到限制。因此，開展適宜的運動能夠強化老年患者體質(zhì)，提高對于外界的抵抗力以及防御能力。根據(jù)不同患者不同的耐受度，制定合理且科學(xué)的有氧運動計劃。比如散步、慢跑、太極或是呼吸操等。呼吸訓(xùn)練能夠明顯改善其呼吸系統(tǒng)功能受限問題的同時，可以擴張胸廓從而促使氣流流通，單日開展3～5次，單次時長控制在15 min左右效果最佳?；颊咄ㄟ^反復(fù)的練習(xí)不僅能夠增強自身肺功能水平，還可降低胸悶或者咳嗽等癥狀的發(fā)作頻率。

（5）生活護理：幫助患者養(yǎng)成良好且健康的生活習(xí)慣，降低去人口密集以及空氣較差地方的次數(shù)，以免對肺部造成損傷。氣候轉(zhuǎn)變、環(huán)境污染以及空氣粉塵等外界因素均會對患者支氣管黏膜造成一定的刺激，從而加重患者病情嚴重程度，因此患者住所應(yīng)遠離化工廠以及污染較為嚴重的地方。老年患者在寒天容易感冒，在寒天狀態(tài)下，冷空氣會刺激以及引起慢阻肺疾病的急性發(fā)作，加劇患者咳嗽咳痰等癥狀，因此氣溫較低時必須做好防寒保暖工作，同時室內(nèi)外溫差不宜過大。此外，由于慢阻肺患者大多都是過敏性體質(zhì)，因此患者衣食住行等各個方面應(yīng)高度注意避免以及遠離容易引發(fā)過敏現(xiàn)象的物品，比如花粉、細菌、粉塵或是油漆染料等。當患者出院之后也應(yīng)該嚴遵醫(yī)囑，定時開展運動鍛煉，根據(jù)醫(yī)囑服用各類治療藥物。

（6）對患者普及慢阻肺疾病有關(guān)知識，令其充分了解并掌握自身疾病病因、癥狀表現(xiàn)、治療應(yīng)對策略以及預(yù)防手段等方面知識，從而引起患者對自身疾病的重視程度并盡快改正不良生活行為習(xí)慣。

1.3 觀察指標。對比并分析兩組護理服務(wù)滿意值、生活質(zhì)量評分以及肺功能指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。通過SPSS 26.0軟件完成數(shù)據(jù)的分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P＜0.05展開。

2 結(jié)果

2.1 對比并分析兩組護理服務(wù)滿意值。研究組護理服務(wù)滿意值相較于常規(guī)組而言，獲得較為明顯的優(yōu)化效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比并分析兩組護理服務(wù)滿意值[n（%）]

2.2 對比并分析兩組生活質(zhì)量評分。研究組精神職能、情感職能、社會功能以及生理機能相較于常規(guī)組而言，均獲得較為明顯的優(yōu)化效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比并分析兩組生活質(zhì)量評分（）

表2 對比并分析兩組生活質(zhì)量評分（）

組別 n 精神職能 情感職能 社會功能 生理機能研究組 50 91.37±4.25 91.13±4.28 91.16±4.22 91.32±4.35常規(guī)組 50 82.26±3.84 82.37±3.86 82.73±3.81 82.16±3.79 t - 11.2464 10.7474 10.4845 11.2265 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.3 對比并分析兩組肺功能指數(shù)。研究組肺功能指數(shù)相較于常規(guī)組而言，獲得較為明顯的優(yōu)化效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 對比并分析兩組肺功能指數(shù)（）

表3 對比并分析兩組肺功能指數(shù)（）

組別 n PEF（L/s） MMEF（L/s） FEV1（L）研究組 50 2.42±1.43 1.64±0.61 1.84±0.53常規(guī)組 50 3.49±1.31 2.36±0.69 2.24±0.59 χ2 - 3.9014 5.5280 3.5663 P - 0.0002 0.0001 0.0006

3 討論

由于慢性阻塞性肺疾病的病程較長，并且會經(jīng)常性的反復(fù)發(fā)作，不但嚴重影響了患者身心健康，給其日常生活中也帶來了諸多麻煩及困擾。近些年來我國老年慢性阻塞性肺疾病的患者人數(shù)比例急劇增長，而老年患者治療依從性以及疾病認知度較低，加之因疾病而致使肺功能損傷較為嚴重，因此為其執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式是一項極為重要且迫切的工作。

本文研究結(jié)果表明：研究組護理服務(wù)滿意值、精神職能、情感職能、社會功能、生理機能以及肺功能指數(shù)相較于常規(guī)組而言，均獲得較為明顯的優(yōu)化效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式需要對患者予以詳細且科學(xué)化的飲食護理、用藥護理指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)工作以及運動護理干預(yù)等良好的護理服務(wù)措施，不但能夠明顯提升患者身體抵抗力及免疫力，還可促使患者獲取更多的疾病有關(guān)知識，并且提升和患者溝通交流次數(shù)，能夠盡快恢復(fù)患者正常心理狀態(tài)，所以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式能夠為預(yù)防并發(fā)癥、降低病死率以及加快患者康復(fù)速度等方面予以穩(wěn)定保障。

綜上所述，針對老年慢阻肺疾病執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理模式，可將其護理服務(wù)滿意值、精神職能、情感職能、社會功能、生理機能以及肺功能指數(shù)均優(yōu)化至最佳范疇之內(nèi)。