羅亞

（深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院佳華領(lǐng)匯社區(qū)健康服務(wù)中心，廣東 深圳 518000）

0 引言

嬰幼兒是祖國(guó)未來(lái)的希望，國(guó)家越來(lái)越重視嬰幼兒的保健干預(yù)措施。故而使得近年來(lái)，衛(wèi)生部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等越來(lái)越重視嬰幼兒的健康情況與早期健康教育問(wèn)題[1]。為了進(jìn)一步研究嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，目前臨床采取了嬰兒期引導(dǎo)式家庭教育訓(xùn)練模式，取得了顯著的效果。嬰兒期引導(dǎo)式家庭教育訓(xùn)練是一種新型的訓(xùn)練模式，即以引導(dǎo)式教育為核心，應(yīng)用一種方法，與孩子一起去發(fā)現(xiàn)并運(yùn)用其潛在能力的一種溝通方式，其以嬰兒的內(nèi)在潛能為基礎(chǔ)，由父母作為教育者，與孩子一同去面對(duì)與感受問(wèn)題，提出高質(zhì)量問(wèn)題的能力[2]。故嬰兒期引導(dǎo)式家庭教育訓(xùn)練用于嬰兒的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)能力的干預(yù)中，發(fā)揮著重要作用。本次研究，取200例嬰幼兒作為研究對(duì)象，探析在嬰兒認(rèn)知-運(yùn)動(dòng)能力干預(yù)中嬰兒期引導(dǎo)式家庭教育訓(xùn)練的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。時(shí)間節(jié)點(diǎn)范圍為2018年10月至2020年10月間，取在深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院佳華領(lǐng)匯社區(qū)健康服務(wù)中心開(kāi)展兒童保健工作的嬰幼兒200例作為研究對(duì)象，以不同的保健措施將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各組100例樣本。對(duì)照組男61例，女39例；年齡28～95 d，平均（45.58±11.56）d，出生時(shí)體重2.6～4.0 kg，平均（3.12±0.36）kg。實(shí)驗(yàn)組男59例，女41例；年齡28～95 d，平均（46.08±11.26）d，出生時(shí)體重2.6～3.9 kg，平均（3.25±0.40）kg。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究可比。本次研究符合醫(yī)院倫理委員會(huì)要求。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為出生健康的嬰幼兒；②家屬知情，并簽署了同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①出現(xiàn)功能性疾病者；②先天性發(fā)育異常者；③高危兒。

1.2 方法。對(duì)照組嬰幼兒采用常規(guī)兒童保健，基于此，實(shí)驗(yàn)組增加?jì)雰浩谝龑?dǎo)式家庭教育訓(xùn)練，如下：①嬰幼兒喂養(yǎng)干預(yù)指導(dǎo)。嬰幼兒因機(jī)體功能發(fā)育不成熟，特別是胃腸道發(fā)育，故而需要在其喂養(yǎng)過(guò)程中，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)指導(dǎo)，以此來(lái)保證嬰幼兒可以健康的生長(zhǎng)發(fā)育。在喂養(yǎng)過(guò)程中，指導(dǎo)其母親正確、科學(xué)的喂養(yǎng)方式與方案，合理安排奶源的選擇，指導(dǎo)母親科學(xué)的輔食添加方法。②疾病預(yù)防干預(yù)指導(dǎo)：嬰幼兒機(jī)體較為特殊，易受其他因素的影響，從而增加部分疾病發(fā)生率。因此，在嬰幼兒保健過(guò)程中，需要對(duì)其家屬進(jìn)行科學(xué)的健康教育，如針對(duì)部分嬰幼兒常見(jiàn)病健康指導(dǎo)，如肺炎、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等，提高家屬的防病意識(shí)與能力。③早期引導(dǎo)式家庭教育訓(xùn)練健康指導(dǎo)干預(yù)：不斷對(duì)家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，提升其在嬰幼兒中的早期教育能力與認(rèn)知水平，定時(shí)體檢，以嬰幼兒的實(shí)際情況、發(fā)育情況為依據(jù)，創(chuàng)造相應(yīng)的教育條件，對(duì)家屬進(jìn)行有計(jì)劃性、針對(duì)性地教育訓(xùn)練，如嬰幼兒的語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社交行為等能力的訓(xùn)練，并在教育指導(dǎo)中，可以配合適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)行為，如小游戲，培養(yǎng)嬰幼兒的思維、觀察、創(chuàng)造、社交等能力[3]。④飲食指導(dǎo)：在嬰幼兒半歲前，叮囑家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)干預(yù)，此時(shí)的母親可多食用營(yíng)養(yǎng)豐富、具有健腦作用的食品，保證乳汁質(zhì)量。在嬰幼兒斷奶后，需要保證嬰幼兒微量元素、蛋白質(zhì)的攝入需求，特別是維生素的食用，其會(huì)提升機(jī)體的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)。就兩組嬰幼兒生長(zhǎng)體重、身高、PDI、MDI指標(biāo)、嬰幼兒語(yǔ)言、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)性、社交行為等指標(biāo)、家屬滿意度進(jìn)行對(duì)比。用自制表，評(píng)價(jià)家屬滿意度，100分，分三個(gè)級(jí)別，不滿意、滿意、較滿意。100%-不滿意度=家屬滿意度。

2 結(jié)果

2.1 嬰幼兒基本情況比較。嬰幼兒生長(zhǎng)體重、身高、PDI、MDI等指標(biāo)相比，實(shí)驗(yàn)組均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 嬰幼兒基本情況比較（）

表1 嬰幼兒基本情況比較（）

組別 n 體重（kg） 身高（cm） PDI MDI實(shí)驗(yàn)組 100 8.9±1.4 65.5±15.5 105.3±15.5 107.8±14.5對(duì)照組 100 9.8±1.5 73.5±13.7 112.8±13.9 117.2±14.6

2.2 智力水平比較。嬰幼兒語(yǔ)言、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)性、社交行為等指標(biāo)相比，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 智力水平比較(）

表2 智力水平比較(）

組別 n 語(yǔ)言 大運(yùn)動(dòng) 精細(xì)動(dòng)作 適應(yīng)性 社交行為實(shí)驗(yàn)組 100 96.5±11.5 99.5±16.5 97.8±9.9 99.0±11.8 98.8±13.3對(duì)照組 100 90.0±11.5 92.4±13.2 90.5±10.2 92.5±10.8 92.5±14.1

2.3 比較家屬滿意度。實(shí)驗(yàn)組：5例不滿意、15例滿意、80例較滿意；對(duì)照組：25例不滿意、18例滿意、57例較滿意，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 比較兩組家屬滿意度[n（%）]

3 討論

嬰幼兒是祖國(guó)未來(lái)的希望，國(guó)家非常重視嬰幼兒的生長(zhǎng)與發(fā)育，特別是在認(rèn)知與運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展中，國(guó)家制定了一系列的保健干預(yù)措施[4]。而嬰幼兒又是兒童階段最重要的成長(zhǎng)與發(fā)育階段，此時(shí)也是其智力與生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)[5]。因此，在此時(shí)段開(kāi)展嬰兒期引導(dǎo)式家庭教育訓(xùn)練非常有必要。且引導(dǎo)式家庭教育訓(xùn)練的開(kāi)展，對(duì)嬰幼兒的智力、生長(zhǎng)等指標(biāo)，均有著顯著的影響。但目前我國(guó)的兒童保健推廣力度不大，家屬接受度不高，多數(shù)的家屬只為嬰幼兒提供體重、身高、健康檢查等保健干預(yù)，而以上措施遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國(guó)家對(duì)嬰幼兒的保健目的，故效果不明顯[6]。

目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將嬰兒期引導(dǎo)式家庭教育訓(xùn)練應(yīng)用于嬰兒認(rèn)知-運(yùn)動(dòng)能力干預(yù)中，取得了顯著的效果。本研究示：嬰幼兒生長(zhǎng)體重、身高、PDI、MDI等指標(biāo)驗(yàn)組均明顯高于對(duì)照組，嬰幼兒語(yǔ)言、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)性、社交行為等指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，且家屬滿意度實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P＜0.05。在嬰兒期引導(dǎo)式家庭教育訓(xùn)練中，對(duì)嬰幼兒應(yīng)用了針對(duì)性的兒童保健干預(yù)，開(kāi)展健康喂養(yǎng)干預(yù)、疾病知識(shí)防控指導(dǎo)、早期引導(dǎo)式家庭教育訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)等措施，提高了家屬在嬰幼兒護(hù)理中的實(shí)踐能力，并提高自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握能力，進(jìn)一步提高了疾病的預(yù)防能力，促使嬰幼兒抵抗能力得到了進(jìn)一步的提升；同時(shí)配合嬰幼兒智力能力的開(kāi)展，對(duì)提高其健康生長(zhǎng)水平具有積極作用[7-8]。

綜上所述，在嬰兒認(rèn)知-運(yùn)動(dòng)能力干預(yù)中，嬰兒期引導(dǎo)式家庭教育訓(xùn)練的應(yīng)用價(jià)值較高。