李旭明

（大慶市中醫(yī)醫(yī)院 口腔科，黑龍江 大慶 163001）

0 引言

近年來(lái)，口腔疾病的發(fā)生率較之過(guò)去有明顯提升，其中以牙周炎 最為常見(jiàn)，會(huì)給患者生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重消極影響。據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析來(lái)看，我國(guó)成年人的牙周炎患病率高達(dá)60%～70%，同時(shí)據(jù)研究，牙周炎的存在也是導(dǎo)致其他嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)因素之一，如呼吸道感染、心腦血管疾病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病等，因此加強(qiáng)對(duì)牙周炎的防范對(duì)保持患者身體健康有重要意義[1]。當(dāng)下，隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的健康意識(shí)較之過(guò)去有顯著提升，但真正能夠?qū)嶋H應(yīng)用的卻少之又少，且據(jù)猜想，牙周炎疾病的嚴(yán)重程度可能與患者的健康素養(yǎng)有一定的相關(guān)性，本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)便圍繞此相關(guān)性進(jìn)行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取大慶市中醫(yī)醫(yī)院2020年2月至12月確診的牙周炎患者213例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。據(jù)臨床診斷，213例患者均符合《牙周炎學(xué)》中對(duì)牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)、年齡超過(guò)18歲、自愿參與實(shí)驗(yàn)，并已在相關(guān)同意書(shū)中簽字、精神意識(shí)正常；存在有以下情況時(shí)不允許入組：合并有精神類(lèi)疾病、6個(gè)月內(nèi)接受過(guò)牙周炎治療、合并有傳染性疾病或全身系統(tǒng)性疾病、言語(yǔ)或溝通障礙。其中男142例，女71例，年齡26～63歲，平均（41.05±3.39）歲，病程2～11年，平均（7.63±2.48）年。對(duì)比分析來(lái)看組內(nèi)患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。本次實(shí)驗(yàn)中采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)213例牙周炎患者進(jìn)行綜合調(diào)查，首先，需通過(guò)一般資料調(diào)查表調(diào)查所有患者的基本情況，包括有婚姻狀況、文化程度、性別、年齡、職業(yè)狀況等；其次，應(yīng)用OHL-AQ量表調(diào)查患者的口腔健康素養(yǎng)認(rèn)知情況。

1.3 觀察指標(biāo)。探究性別、年齡、病程、文化程度、家庭月收入等一般資料與患者口腔健康素養(yǎng)水平間的關(guān)系；同時(shí)分析患者口腔健康素養(yǎng)與牙周炎嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具選用SPSS 20.0，使用“”標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，%表示計(jì)數(shù)資料，分別使用t、χ2檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可表示為（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 口腔健康素養(yǎng)分析。通過(guò)分析來(lái)看，不同年齡、文化程度、家庭月收入、職業(yè)狀態(tài)的患者，其口腔健康素養(yǎng)存在有較大統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 不同一般資料患者的口腔健康素養(yǎng)分析（，分）

表1 不同一般資料患者的口腔健康素養(yǎng)分析（，分）

項(xiàng)目 例數(shù) 得分 t P性別 男 142 14.53±2.55 1.278 0.201女71 13.92±2.63年齡（歲）＜35 79 14.58±2.59 6.033 0.003 35～50 103 13.33±2.31＞50 31 14.63±2.60病程（年）＜5 75 14.16±2.47 1.223 0.287 5～10 96 14.53±2.55＞10 41 13.81±2.38文化程度高中及以下 90 12.03±2.63 51.823 ＜0.001專(zhuān)科 88 13.58±2.46本科及以上 35 16.89±2.41＜6000 93 11.75±2.32 6000～8000 80 15.34±2.15 49.536 ＜0.001＞8000 40 15.96±2.63職業(yè)狀態(tài) 在職 183 15.03±2.41 49.635 ＜0.001非在職 30 13.63±2.46婚姻狀況 未婚 34 14.76±2.46 2.109 0.035已婚 179 13.66±2.42吸煙 是 154 14.49±2.56 1.639 0.089否59 13.88±2.47家庭月收入（元）

2.2 相關(guān)性分析。通過(guò)實(shí)際診斷分析來(lái)看，213例牙周炎患者中包括有79例輕度、89例中度、45例重度患者，通過(guò)OHL-AQ量表調(diào)查統(tǒng)計(jì)來(lái)看，患者的疾病嚴(yán)重程度與其量表評(píng)分呈正相關(guān)關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 口腔健康素養(yǎng)與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)性對(duì)比分析（）

組別 輕度 中度 重度OHL-AQ量表評(píng)分 14.52±2.54 11.26±2.33 10.28±3.26

2.3 依從性分析。給予213例患者實(shí)施了相應(yīng)的口腔健康知識(shí)宣教工作，并對(duì)其依從性進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)查分析，其中能夠依從的患者194例，依從率91.07%。

3 討論

牙周炎是一種臨床常見(jiàn)的口腔類(lèi)疾病，實(shí)質(zhì)是因是炎癥感染導(dǎo)致，患者會(huì)伴隨有長(zhǎng)期持續(xù)性的出血、牙齦炎癥、牙槽骨吸收等臨床癥狀，同時(shí)牙周炎也會(huì)極大地影響患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而使得患者產(chǎn)生負(fù)面情緒[2]。牙周炎一般是因牙骨質(zhì)、牙齦、牙周膜、牙槽骨等部分出現(xiàn)了慢性感染，治療難度也較大，且患者也會(huì)伴隨有較大的痛苦。

當(dāng)前時(shí)代背景下，牙周炎發(fā)生率較高，已經(jīng)極大的威脅了廣大群眾的身體健康，目前對(duì)于該病癥應(yīng)以預(yù)防為主，需盡可能地提升患者對(duì)口腔健康素養(yǎng)的認(rèn)知深度[3]。本次實(shí)驗(yàn)中，重點(diǎn)探究分析了牙周炎患者口腔健康素養(yǎng)與其疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性，通過(guò)實(shí)際分析來(lái)看，患者牙周炎嚴(yán)重程度與口腔健康素養(yǎng)認(rèn)知深度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，即認(rèn)知越前，疾病越嚴(yán)重?！耙庾R(shí)是行動(dòng)的基礎(chǔ)”，若患者未能夠樹(shù)立口腔健康意識(shí)，那么在日常生活中便不會(huì)過(guò)多地重視口腔健康，這也是導(dǎo)致牙周炎的重要風(fēng)險(xiǎn)隱患。

實(shí)驗(yàn)中共選取213例牙周炎患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，綜合調(diào)查了性別、年齡、牙周炎病程、文化程度、家庭月收入、婚姻狀況、職業(yè)狀態(tài)、吸煙，調(diào)查結(jié)果中顯示，年齡、文化程度、家庭月收入、職業(yè)狀態(tài)是影響患者口腔健康素養(yǎng)水平的主要因素[4]。首先，在年齡方面，多數(shù)年齡較大的牙周炎患者，其在日常生活中過(guò)多的忙于工作、生活，往往會(huì)忽視口腔健康，甚至是在出現(xiàn)輕微牙周炎癥狀也未能夠注意，以至于隨著時(shí)間的推移，牙周炎越發(fā)嚴(yán)重。其次，文化程度是影響口腔健康素養(yǎng)的重要因素。于表1分析來(lái)看，本科及以上學(xué)歷的患者，其口腔健康素養(yǎng)評(píng)分（16.89±2.41）分，反觀專(zhuān)科、高中及以下的患者分別為（13.58±2.46）分、（12.03±2.63）分，明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。一些文化程度較低的患者，并不能認(rèn)識(shí)到保持口腔健康的重要性，因此在實(shí)際生活中，未能夠?qū)⒖谇唤】嫡嬲鋵?shí)；而文化程度較高者，也可能會(huì)因工作、生活壓力較大而不愿真正做到牙周炎預(yù)防[5]。再次，家庭月收入可以說(shuō)是影響患者口腔健康素養(yǎng)的最主要因素，從目前實(shí)際調(diào)查分析來(lái)看，口腔科疾病類(lèi)型復(fù)雜，診斷及治療費(fèi)用有明顯升高趨勢(shì)，也就意味著會(huì)加劇患者的個(gè)人甚至是家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這也就使得許多患者在感受到口腔中的不適感時(shí)，也不愿到院檢查的根本原因[6]。而許多患者在真正愿意就醫(yī)治療時(shí)，大多已經(jīng)發(fā)展至中度甚至是重度，治療難度及所需費(fèi)用進(jìn)一步提高。最后，職業(yè)狀態(tài)。從表1來(lái)看，在職與非在職患者的口腔健康素養(yǎng)評(píng)分分別為（15.03±2.41）分、（13.63±2.46）分，相比之下在職患者評(píng)分更高，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在職患者其每月均有固定的經(jīng)濟(jì)收入，較之非在職患者更能夠承受牙周炎診治所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此有更高的治療依從性。再如結(jié)果中健康宣教后的依從性調(diào)查來(lái)看，194人愿意接受診療，依從率高達(dá)91.07%。

綜上所述，牙周炎患者口腔健康素養(yǎng)與其疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān)，且因年齡、文化程度、家庭月收入、職業(yè)狀態(tài)等因素影響了患者健康素養(yǎng)的提升，因此口腔醫(yī)學(xué)工作人員應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，有針對(duì)性的疏導(dǎo)患者并加強(qiáng)口腔健康宣教，提升患者診療依從性。