阿米娜古麗·吾布力卡斯木，吐提姑力·吐爾洪

（新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院 內分泌代謝科，新疆 喀什 844000）

0 引言

2型糖尿病是一種由于遺傳以及環(huán)境等多個環(huán)節(jié)的問題而導致產(chǎn)生的疾病,體現(xiàn)出人體的代謝障礙以及血糖增高和血脂異常等，是一種慢性代謝內分泌疾病。流行病學分析已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，我國60歲以上的老年人患有糖尿病的幾率極高，同時2型糖尿病患者會伴隨一定程度的心理健康問題[1]。當前，在臨床醫(yī)學方面，建議患有2型糖尿病的患者每周參加適量的強度運動，使其大肌肉群得到相對應的運動和鍛煉，但是老年患者可能會由于自身基礎條件的限制而難以完成相應的高強度有氧運動[2]。通過長期的臨床實踐分析，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)方面?zhèn)鹘y(tǒng)保健運動八段錦能夠使老年糖尿病患者的情緒得到相對應的改善，使患者的血糖以及血脂得到有效的控制，與此同時，結合中醫(yī)方面的優(yōu)質護理來體現(xiàn)出良好的臨床干預效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院2019年1月至2021年1月92例收治的糖尿病患者，隨機分組為觀察組以及對照組各46例。對照組男29例，女17例，年齡55～75歲，平均（68.49±4.51）歲；觀察組男30例，女16例，年齡55～77歲，平均（68.11±4.22）歲。組間常規(guī)資料相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。中醫(yī)優(yōu)質護理：針對對照組的患者采取常規(guī)的中醫(yī)優(yōu)質護理方式。首先，在健康宣教方面。要求護理人員對患者的病情進行全面性的了解，結合實際來制定出優(yōu)質的護理方案，結合患者的文化程度來對其進行健康教育，與此同時采取授課以及交流會等方式來提高患者對于疾病的認知[3]。其次，情志護理方面。要求護理人員讓患者了解護理措施以及具體的原理，使其了解一些成功的案例，緩解患者的一些不良情緒，提高患者的正面反應，讓患者充分感受到來自和醫(yī)護人員的關懷，和醫(yī)護人員建立信任，同時能夠更好地配合后續(xù)的治療工作開展，而責任護士則需要根據(jù)患者的不同文化程度來為患者講解糖尿病的基礎知識，讓患者了解糖尿病疾病的發(fā)展情況以及預后，從而能夠使患者在治療的過程中以平常心來對待相關的疾病，防止不良情緒的產(chǎn)生[4]。另外，藥物及日常生活護理方面。需要使患者口服降糖藥物控制血糖，并為患者制定相應的飲食計劃，主要是體現(xiàn)出清淡性，對患者的血糖變化情況進行密切的監(jiān)測。最后，在中醫(yī)護理方面。采取相應的技術開展:耳穴貼壓干預，取患者的肝、心、脾、神門、皮質下、交感后為主要的穴位，由護理人員來指導患者自行按壓穴位。中醫(yī)傳統(tǒng)保健運動八段錦：針對觀察組的患者，基于對照組的基礎上，結合八段錦一、三式保健運動的方式?；颊呙刻焱瓿?組運動，分別為早餐后1 h及睡前1 h，時間為20 min/l次，對兩組患者進行為期3個月的干預[5]。

1.3 觀察指標。使用Zing編制焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者干預前后的焦慮、抑郁情緒水平。SAS量表總分超過50分時表示患者有焦慮情緒。SAS量表總分大于53分時提示有抑郁癥狀。檢測干預前后兩組患者糖化血紅蛋白（TC）、空腹血糖及餐后2 h血糖、血清甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）水平。

1.4 統(tǒng)計學分析。SPSS 18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者干預前后的SAS、SDS分數(shù)差異。干預后兩組患者的SAS、SDS分數(shù)顯著低于干預前（P＜0.05），干預后觀察組SAS、SDS分數(shù)顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 分析兩組患者干預前后的SAS、SDS分數(shù)差異(`）

表1 分析兩組患者干預前后的SAS、SDS分數(shù)差異(`）

分組 例數(shù) SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后對照組 46 64.42±7.83 50.64±5.25 61.21±5.49 51.68±4.47觀察組 46 68.86±6.05 39.04±4.43 62.62±5.03 36.54±5.25 t - 3.043 11.453 1.284 14.892 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組干預前后的血糖、血脂代謝指標情況。干預后兩組HbAlc、空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC均顯著低于干預前（P＜0.05），干預后觀察組HbAlc、空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC均顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組干預前后的血糖、血脂代謝指標情況(，mmol/L）

表2 對比兩組干預前后的血糖、血脂代謝指標情況(，mmol/L）

分組 對照組（n=46） 觀察組（n=46） t P干預前 干預后 干預前 干預后HbAlc（%） 8.56±2.21 7.26±1.88 8.59±2.54 6.45±1.39 2.350 ＜0.05空腹血糖 8.55±1.45 7.65±1.23 8.48±1.62 6.95±0.98 3.019 ＜0.05餐后2 h血糖 7.26±1.38 6.98±1.29 7.55±1.42 6.31±1.31 2.472 ＜0.05 TG 2.31±1.23 1.86±0.62 2.21±1.19 1.45±0.48 3.546 ＜0.05 TC 4.59±1.48 3.95±1.32 4.76±1.31 3.36±1.29 2.168 ＜0.05

3 討論

臨床上糖尿病疾病在中醫(yī)學中又被稱作為“消渴病”。中醫(yī)方面認為，這種疾病的存在主要是由于患者燥熱偏盛，以陰虛為本，燥熱為標，陽虛燥熱通常和患者的肺以及脾和腎部位存在關聯(lián)性，治療的過程當中通常采取三消的方式，也就是重視脾胃的治療。在中醫(yī)方面，很早就認識到了運動會對糖尿病患者產(chǎn)生的重要影響。比如說,在唐朝所著的《外治秘要》中已經(jīng)記載了“不欲飽食便臥，亦不宜終日久坐，人欲小勞，但莫久勞疲極也，亦不可強所不能堪耳?！闭f明運動能夠對糖尿病患者的治療產(chǎn)生良好的效果，在運動的過程中需要對其具體的方式和時間進行相對應的掌控[6]。

本文的研究中，針對消渴病的疾病原因以及病理進行了分析，選擇八段錦中的第一式以及第三式用于對患者進行相對應的指導，促進患者的運動，主要是會通過調節(jié)患者小腸經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)以及脾經(jīng)經(jīng)絡等多個環(huán)節(jié)來使患者的脾胃功能得到相對應的改善。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項水平都要比對照組的更低，這就表示規(guī)律的八段錦運動方式能夠使患者的機體氣血保持暢通的運行，改善患者的血糖代謝以及血脂代謝。

長期的飲食限制以及藥物皮下注射治療方式必然會導致糖尿病患者產(chǎn)生一些消極的不良情緒。本文的研究中，針對老年糖尿病患者采取中醫(yī)優(yōu)質護理方面，除了糖尿病基礎方面的護理，同時還包括了中醫(yī)情志護理以及中醫(yī)護理適宜技術耳穴貼壓操作。應當了解到，情志護理是針對老年糖尿病患者在患病期間產(chǎn)生的抑郁或焦慮情緒所完成的心理輔導，需要通過護理人員的肢體以及語言和神態(tài)等多個方面和環(huán)節(jié)來改善患者的情緒，讓患者了解治療方面存在的具體疑惑，使患者能夠更加積極配合治療，提高患者的康復決心，緩解患者存在的一些不良情緒。

綜上所述，中醫(yī)優(yōu)質護理聯(lián)合傳統(tǒng)的保健運動八段錦，能夠使老年糖尿病患者的情志得到相對應的改善，使其血糖和血脂得到有效的控制，體現(xiàn)出良好的臨床價值。