張元元

（武漢市漢口醫(yī)院，湖北 武漢 430012）

0 引言

冠心病的患者病情嚴重，容易誘發(fā)心律失常。冠心病患者血流動力學不穩(wěn)定，會威脅到自身的生命健康，患者一旦發(fā)病主要表現(xiàn)為快速性的心律失常，心肌缺血的癥狀加重[1]。房顫合并冠心病患者有很高的發(fā)病率，在疾病干預治療中，首先需要重視患者的抗栓治療[2]。丹紅注射液聯(lián)合華法林治療針對與房顫合并冠心病患者，改善血流動力學的穩(wěn)定，實現(xiàn)疾病的良好干預[3-5]?，F(xiàn)列舉100例房顫合并冠心病患者進行分組討論。

1 資料及方法

1.1 一般資料。經(jīng)過我院醫(yī)學倫理委員會同意，研究人員收集2018年12月至2020年8月武漢市漢口醫(yī)院診治的100例房顫合并冠心病患者作為此次研究對象，根據(jù)動態(tài)隨機分組法，分成研究組50例，參照組50例。參照組患者：男26例，女24例；年齡為66～89歲，平均（72.91±3.62）歲。研究組患者：男25例，女25例；年齡為66～89歲，平均（72.93±3.61）歲。分析兩組患者的無效治療資料，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①均符合房顫合并冠心病的診斷標準要求；②經(jīng)解釋，房顫合并冠心病患者或者患者家屬自愿加入本次研究；③房顫合并冠心病患者沒有死亡風險。排除標準：①存在精神障礙的房顫合并冠心病患者；②有著嚴重的肝腎功能障礙的房顫合并冠心病患者；③知曉研究情況后拒絕簽署知情同意書的房顫合并冠心病患者；④年齡在90歲以上的房顫合并冠心病患者。

1.2 方法

1.2.1 丹紅注射液治療：參照組行丹紅注射液治療。靜脈滴注谷紅注射液（產(chǎn)品名稱：丹紅注射液（步長）；批準文號：國藥準字Z20026866；生產(chǎn)廠商：菏澤步長制藥有限公司；藥品規(guī)格：10 mL/支×6支/盒），每次用量需要根據(jù)患者的實際病情分析，用量范圍在20～40 mL之內(nèi)，用100～250 mL的5%氯化鈉注射液或者葡萄糖注射液稀釋后應用，一日兩次。10～15 d為一療程。

1.2.2 丹紅注射液聯(lián)合華法林治療：研究組行丹紅注射液聯(lián)合華法林治療。研究組在參照組的基礎上，給予華法林治療。患者每天飯后口服華法林鈉片（批準文號：國藥準字H37021314；生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司；藥品規(guī)格：2.5 mg×20片），前三天可維持3～4 mg的用藥劑量，3天后再根據(jù)自身的凝血時間來調(diào)整藥物劑量，確定維持量，一般是每天2.5～5.0 mg。

1.3 指標判定.觀察患者的治療效果以及患者的生活質(zhì)量。治療效果根據(jù)患者身體恢復情況，劃分為顯效治療、有效治療、病情緩解以及無效治療。治療療效=（顯效治療+有效治療+病情緩解）/總?cè)藬?shù)×100%。生活質(zhì)量量表包括：社會功能、軀體功能、情感健康以及心理健康這四個方面，分數(shù)為0～100分，分數(shù)越高證明情況越佳。

1.4 統(tǒng)計學分析.研究人員采用SPSS 26.0軟件分析，以%表示計數(shù)資料，例n表示，采用χ2檢驗；以（）表示計量資料，采用t檢驗。P＜0.05，證明組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組房顫合并冠心病患者的治療效果。對比兩組房顫合并冠心病患者的治療療效，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組老年哮喘患者的治療療效比較[n（%）]

2.2 對比兩組房顫合并冠心病患者的生活質(zhì)量比較。對比兩組房顫合并冠心病患者的生活質(zhì)量比較，研究組患者生活質(zhì)量優(yōu)于參照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組房顫合并冠心病患者的生活質(zhì)量比較（）

表2 對比兩組房顫合并冠心病患者的生活質(zhì)量比較（）

組別 例數(shù) 社會功能 軀體功能 情感健康 心理健康參照組 50 64.21±11.40 64.25±11.0560.32±10.03 65.27±11.95研究組 50 77.32±14.85 73.65±13.2075.36±15.28 78.26±17.95 t - 4.952 3.861 5.819 4.260 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

丹紅注射液是名貴中草藥提煉而出來的中藥注射劑，主要的成分是紅花以及丹參，其藥物自身可以有效的保護患者的血管內(nèi)皮細胞，抑制血小板聚集，在臨床上常用作對心血管疾病、腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎病、高血壓腎損害以及原發(fā)性腎綜合征的治療與預防[6]。常見疾病例如：潰瘍性結(jié)腸炎，慢性萎縮性肺炎，肝纖維化，淤血性肺心病，肺心病，腦血栓，椎基底動脈供血不全，缺血性腦病，腦中風，心律失常，高血脂癥，充血性心力衰竭，心絞痛，心肌梗塞，冠心病等。丹紅注射液，尤其對于心血管內(nèi)科患者的疾病治療有著不可忽視的重要作用[7-9]。丹紅注射液在稀釋使用過程，一定要保證即配即用，一旦長時間放置其藥效大大降低。重視患者靜脈滴注速度，保證緩慢滴注。在初次使用的前30 min內(nèi)，護理人員需要密切觀察患者的用藥反應，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在著用藥異常，需要立即停用藥物。

華法林在體內(nèi)有對抗維生素K的作用，可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成。主要被用來當成血栓等栓塞性疾病的治療藥物，為了更好地保證其自身在體內(nèi)發(fā)揮治療作用，需要較長時間的服用藥物，因為其自身在患者體內(nèi)藥效發(fā)揮作用需要很長的時間，且自身的藥效持續(xù)時間長于其他治療藥物[10]。針對于房顫合并冠心病患者來說，華法林治療有著較理想的治療效果。

丹紅注射液聯(lián)合華法林治療是在臨床上，已經(jīng)被運用在房顫合并冠心病患者的治療過程，有著十分理想的治療效果[11]。翻閱大量的研究文獻，可以知道針對房顫合并冠心病患者的過程使用丹紅注射液聯(lián)合華法林治療可以明顯改善患者治療效果，部分研究還證實了患者的生活質(zhì)量在治療之后明顯改善的情況[12-13]。本文研究得出的結(jié)論，與杜婧等的研究互證，證明其自身的研究有效性[14]。

對比兩組房顫合并冠心病患者的治療效果以及患者的生活質(zhì)量，參照組的治療效果低于研究組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。參照組患者的生活質(zhì)量低于研究組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，丹紅注射液聯(lián)合華法林治療房顫合并冠心病患者可以改善疾病的癥狀情況，提高疾病的干預治療效果，消除患者的身體不適，提高患者治療過程中的生活質(zhì)量。