漆國(guó)春

（浠水縣中醫(yī)院公共衛(wèi)生科 湖北浠水 438200）

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展的今天，人們的物質(zhì)生活以及精神需求隨之上升，人們開始注重養(yǎng)生，對(duì)保健方面的需求有了更多的要求[1]。健康體檢主要指的是應(yīng)用當(dāng)下較為先進(jìn)的醫(yī)學(xué)手段來了解人們的健康狀態(tài)以及患病與否，可以對(duì)疾病進(jìn)行早期的預(yù)測(cè)與發(fā)現(xiàn)，并做好相應(yīng)的預(yù)防等，減少由于疾病帶來的經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力[2]。如果不能及時(shí)地通過健康體檢的方式來進(jìn)行檢測(cè)，可能會(huì)加大治療的難度[3]。從該疾病本身來說，乙肝有著較大的傳染性，主要的傳播途徑為母嬰傳播，只有育齡婦女在進(jìn)行相應(yīng)的健康體檢之后才能有效地避免出現(xiàn)乙肝病毒感染的情況，對(duì)母嬰的健康有著積極的作用[4]。為此，本研究通過選取我院2020 年5 月～2020 年10 月于我院參加健康體檢的50 例育齡婦女來對(duì)其進(jìn)行乙肝病毒的檢測(cè)結(jié)果分析，并對(duì)其預(yù)防提出對(duì)策?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020 年5 月～2020 年10 月于我院參加健康體檢的育齡婦女，選取了50 例。所有育齡婦女的年齡為19～46 歲，平均年齡為（32.5±13.5）歲。將其按照年齡分為兩個(gè)階段，分別為：19～30 歲（22 例）；30 歲以上（28 例）。在對(duì)兩個(gè)階段的育齡婦女的基本資料進(jìn)行對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)沒有較大的差異（P＞0.05），有可比性。所有參與研究的人員以及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《乙型肝炎病毒感染與淋巴瘤關(guān)系的研究》[6]關(guān)于乙肝病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）意識(shí)清晰，能正常交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有基礎(chǔ)代謝疾病患者；（2）近期經(jīng)手術(shù)治療的患者。

1.2 儀器與方法

1.2.1 儀器。

對(duì)幾組育齡婦女使用的檢測(cè)儀器為時(shí)間分辨熒光免疫儀（國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字2010 第3402152 號(hào)）。其中的試劑盒主要包括HBeAg 試劑盒、抗-HBc 試劑盒、抗-HBs 試劑盒、HBsAg 試劑盒、抗-HBe 試劑盒。所選用的試劑盒的生產(chǎn)廠家為武漢伊萊瑞特生物科技有限公司。

1.2.2 檢測(cè)方法。

對(duì)所用的育齡婦女進(jìn)行靜脈抽血，并對(duì)其離心后選擇血清放置在一旁備用。使用時(shí)間分辨熒光免疫儀來檢測(cè)患者的乙肝病毒感染的情況。其主要操作的步驟為：嚴(yán)格按照試劑盒的操作對(duì)其進(jìn)行規(guī)范操作。在室溫環(huán)境中使用微孔反應(yīng)板對(duì)其進(jìn)行孵育，在孵育完成之后使用洗板機(jī)對(duì)其進(jìn)行洗凈并使用封片貼好同時(shí)進(jìn)行第二次孵育，在孵育完成后使用振蕩器對(duì)其進(jìn)行輕晃，檢測(cè)的時(shí)間應(yīng)該控制在20～30min。

1.2.3 預(yù)防方法。

乙肝通常情況下將其劃分為兩種類型，一種是“大三陽”，而另一種則是“小三陽”。“大三陽”主要指的是患者的血清中HBeAg、抗-HBc、HBsAg 呈現(xiàn)出陽性狀態(tài)，從臨床醫(yī)學(xué)的角度來說，該種乙肝病毒有著較強(qiáng)的傳染性，所以需要對(duì)患者進(jìn)行隔離治療。而另一種“小三陽”指抗-HBs、HBsAg、抗-HBe、HBcAg 這幾種呈現(xiàn)出陽性，但是其傳染性較為弱，所以不需要對(duì)其進(jìn)行集中隔離治療。為了對(duì)乙肝病毒進(jìn)行更好的預(yù)防，通常需要定期接受乙肝疫苗的接種，該方式是一種較好的預(yù)防措施。而除了對(duì)患者進(jìn)行治療之外，還需要對(duì)患者可能會(huì)傳染的途徑進(jìn)行有效的切除，避免其感染范圍擴(kuò)大。

1.2.4 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

使用時(shí)間分辨熒光免疫儀的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為：陰性：HBeAg的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)＜0.6NCU/mL、抗-HBc 的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)＜0.9IU/mL、抗-HBs 的結(jié)果應(yīng)＜10mIU/mL、HBsAg 的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)＜0.2ng/mL、抗-HBe 的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)＜1.5NCU/mL。反之則是陽性結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并比較兩個(gè)年齡段育齡婦女的乙肝病毒感染的年齡分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究乙肝病毒容易受到感染的年齡，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

（2）統(tǒng)計(jì)健康體檢中的育齡婦女的HBeAg、HBsAg 的檢出情況，通過其陽性數(shù)以及陽性率來進(jìn)行對(duì)比分析。

（3）對(duì)比分析育齡婦女中檢測(cè)出乙肝病毒的患者與肝功能異常的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院通過SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（）表示，三個(gè)年齡間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩個(gè)年齡間比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 年齡分布

從乙肝病毒的檢測(cè)率來看，總的檢測(cè)率為12%，年齡分布沒有較大的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)見表1。

2.2 檢出情況

育齡婦女中30 歲以上的HBsAg 的陽性檢測(cè)率高于19～30 歲的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見表2。

表2 兩組對(duì)象的陽性檢出情況[n(×10-2)]

2.3 與肝功能異常的關(guān)系

在對(duì)兩組年齡的育齡婦女的分析中，19～30 歲中的HBeAg 與HBsAg 的肝功能異常率分別為50%、0%。30 歲以上的HBeAg 與HBsAg 的肝功能異常率分別為0%、40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=66.667，P=0.000；X2=50.000，P＜0.001，P＜0.05）。

3 討論

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展的今天，人們對(duì)物質(zhì)生活有了更高的要求的同時(shí)，對(duì)后代的培養(yǎng)的重視程度也逐漸增加，所以育齡婦女在備孕時(shí)會(huì)通過健康體檢的方式來進(jìn)行相應(yīng)的檢查并重視自身的健康情況，從而為胎兒的健康成長(zhǎng)提供良好的環(huán)境。而且定期的健康體檢能夠?qū)w檢者自身的身體情況進(jìn)行良好的檢測(cè)。而乙肝病毒作為體檢中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，其有著較強(qiáng)的傳染性，提前對(duì)其進(jìn)行預(yù)防能夠減少患病的概率，提高生活質(zhì)量。從乙肝病毒本身來說，而且乙肝作為一種常見的傳染疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐惡心以及肝功能異常等。而且如果患者不能及時(shí)地對(duì)其進(jìn)行治療，很容易演變成為肝硬化，更為嚴(yán)重的情況是轉(zhuǎn)變成為肝癌，該種病癥則會(huì)在很大程度上加大治療的難度，給患者帶來精神和經(jīng)濟(jì)上的壓力，不利于患者更好地接受治療。而乙肝病毒的病癥類型較多，在感染疾病之后，如果癥狀較為輕緩（慢性乙型肝炎）隱匿發(fā)病，只有通過體檢才能對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，判斷其患病與否。而且做好相應(yīng)的預(yù)防管理，可以在很大程度上降低患病的概率，其中主要包括定期的健康體檢，定期接受乙肝疫苗的接種等，都能有效地避免感染乙肝病毒。

本研究結(jié)果顯示，從乙肝病毒的檢測(cè)率來看，總的檢測(cè)率為12%，年齡分布沒有較大的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。育齡婦女中30 歲以上的HBsAg 的陽性檢測(cè)率高于19～30 歲的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在對(duì)兩組年齡的育齡婦女的分析中，19～30 歲中的HBeAg 與HBsAg 的肝功能異常率分別為50%、0%。30 歲以上的HBeAg 與HBsAg的肝功能異常率分別為0%、40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。王敏對(duì)健康體檢育齡婦女進(jìn)行乙肝病毒檢測(cè)分析之后，其樣本的差異不大，檢出率為0.022%左右。與本研究結(jié)果保持一致。而且根據(jù)研究結(jié)果來看，HBsAg 的陽性檢測(cè)率較高，而且就我國(guó)的現(xiàn)狀來看，其陽性率也較高，而HBeAg 在隨著年齡的增長(zhǎng)，其陽性率降低。并且在感染乙肝病毒之后，其處于活動(dòng)性復(fù)制時(shí)，容易對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生較大的損害。所以，在對(duì)育齡婦女進(jìn)行相應(yīng)的乙肝病毒檢查時(shí)，可以有效地幫助其進(jìn)行預(yù)防接種，及時(shí)地切斷病原菌，對(duì)育齡婦女的安全進(jìn)行及時(shí)保證。

綜上所述，對(duì)育齡婦女進(jìn)行乙肝病毒感染檢測(cè)，不但能夠作為臨床診斷和治療的依據(jù)，而且其檢測(cè)準(zhǔn)確率較高，通過采用預(yù)防接種等的方式來加強(qiáng)對(duì)其的預(yù)防，能夠有效地切除病原菌，對(duì)育齡婦女以及下一代的健康都有著很好的保障。