策劃/執(zhí)行 本刊編輯部

進(jìn)入50 歲以后，人生到了“知天命”的階段，身體開始走下坡路，生活也開始面臨上有老、下有小的尷尬境地，各種壓力落在肩頭。很多人在這個(gè)階段，事業(yè)上要么到了一個(gè)跨越期，要么停留在平臺(tái)期，要么越來越忙，要么徘徊惆悵，都不利于身心健康。進(jìn)入50 歲以后，身體的各種臟器功能也開始衰退，抵抗力也會(huì)相應(yīng)下降，疾病非常容易找上我們。

人過50 第一高危疾病：心腦血管疾病

相信大家對(duì)“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）已有了較多的了解，50 歲以上正是“三高”疾病的高發(fā)人群，“三高”會(huì)帶來血管老化，失去彈性，血管壁增厚，進(jìn)而形成血栓，同時(shí)血管脆性增加，容易破裂出血。血管內(nèi)膜損傷，還可引發(fā)動(dòng)脈硬化，形成斑塊，影響各個(gè)器官的供血。斑塊一旦破裂，會(huì)造成栓子梗塞到遠(yuǎn)端形成腦梗死、心肌梗死。

尤其平時(shí)吸煙、肥胖、血脂高、有心臟病家族史的，更屬于心腦血管疾病高發(fā)人群。目前，不少醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)針對(duì)50 歲以上人群開設(shè)了“心腦血管體檢”。

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等導(dǎo)致的血管、心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。通過體檢可以發(fā)現(xiàn)上述疾病的早期改變，如血管粥樣硬化、小面積腦血栓病灶、在臨界值波動(dòng)變化的血壓等，以提醒患者及早做好疾病的一二級(jí)預(yù)防，更好地減輕和避免疾病加重和并發(fā)癥的發(fā)生。

心腦血管體檢套餐，大體分為血液檢查、病灶尋找、重點(diǎn)排查三部分。血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、凝血象、腫瘤標(biāo)志物等，通過化驗(yàn)，基本能排查出貧血、出血性疾病、糖尿病、甲亢或甲減、肝病、腎病及惡性腫瘤。通過心臟彩超、心電圖、顱腦CT 或核磁共振、頸部及椎動(dòng)脈血管彩超等，則可以發(fā)現(xiàn)梗塞灶及外周血管粥樣硬化及斑塊情況等。

心梗和腦梗都是非常嚴(yán)重的疾病，心梗的死亡率還要高于腦梗。需要提醒讀者朋友的是急性心肌梗死的黃金搶救時(shí)間只有4 至6 分鐘，如果出現(xiàn)持續(xù)胸痛、大汗淋漓、胸骨后壓榨感，甚至瀕死感，馬上要考慮心梗發(fā)作，這時(shí)候一定要自我急救（含服硝酸甘油片或救心丹，及嚼服3 片阿司匹林）、他救（接受心肺按壓復(fù)蘇），并盡快呼叫120。

腦梗死和腦出血也是一樣的高危，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高治療費(fèi)用的特點(diǎn)，患病之后會(huì)留下不同程度的殘疾，所以需要引起我們的高度重視。

50 歲后第二高危疾病：腫瘤

和心腦血管疾病相比，癌癥就是慢性殺手，更是不得不防。50 歲后也是癌癥高發(fā)期，更要小心提防。

先說說腸癌和胃癌，相對(duì)于其他癌癥來說，腸胃上的癌癥是能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防的。飲食不規(guī)律，或者有慢性腸胃病的人，應(yīng)該定期做腸鏡胃鏡檢查。無痛胃腸鏡的開展讓這項(xiàng)檢查完全告別了痛苦，有條件的、或者有家族遺傳史的，都應(yīng)該每年檢查一次。

再就是肝癌，肝癌發(fā)生率也是非常高的，尤其在50 歲左右的男性中，由于各種原因?qū)е碌母闻K損傷都會(huì)成為肝癌發(fā)生的主要原因。肝病跡象包括消化道上的惡心、嘔吐、噯氣等，也包括尿液變化，如尿液減少、排便次數(shù)減少等。肝功能篩查是發(fā)現(xiàn)肝癌的有效手段。

肺癌的發(fā)生率是最高的，對(duì)于肺也要做相應(yīng)的檢查工作。比如說經(jīng)常做肺功能檢查、肺癌篩查以及腫瘤標(biāo)志物篩查等。

此外還有食管癌和前列腺癌這兩種癌癥的篩查，也應(yīng)列入50 歲以上相關(guān)人群的針對(duì)性體檢項(xiàng)目。如吸煙群體、酗酒群體、家族遺傳群體、乙肝病毒、幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒、EB 病毒等感染群體，還有長期接觸致癌物質(zhì)，如石棉、化工制品、輻射、油漆等工作的高危職業(yè)群體，都需要建立防癌篩查意識(shí)。

一部分慢性疾病群體，如肝臟、胃、結(jié)直腸等器官的慢性炎癥病變，也都有很高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該盡早做好腫瘤的預(yù)防和篩查。

對(duì)50 歲以上女性而言，腫瘤關(guān)注重點(diǎn)則要放在乳腺和子宮、卵巢上。50 歲以上女性如出現(xiàn)不明原因的下體出血，要警惕婦科疾病，如卵巢良性腫瘤和卵巢癌等。

據(jù)國家癌癥中心2019 年最新癌癥報(bào)告顯示，乳腺癌每年發(fā)病約為30.4 萬例，其治療效果與發(fā)現(xiàn)時(shí)的病期早晚密切相關(guān)。如能夠?qū)崿F(xiàn)早診早治，五年生存率可達(dá)90%以上。目前臨床常用的乳腺癌早期診斷方法包括超聲檢查、乳腺X 線檢查以及磁共振檢查（MRI）等。

50 歲后其他較容易患上的疾病

對(duì)男性朋友而言，前列腺疾病是50 歲以后較容易出現(xiàn)的健康問題。據(jù)報(bào)道，前列腺增生的發(fā)病率可達(dá)50%，70 歲患上前列腺增生的比例達(dá)到73%。

其次就是肺部疾病，男性患肺部疾病的概率要高于女性，這跟抽煙有極大關(guān)系。抽煙年齡越早，煙齡越長，對(duì)身體的傷害也就越大。慢性支氣管炎、肺大泡、氣胸、肺氣腫，都是常見的肺病。

再有脂肪肝，最為常見的是酒精性脂肪肝和藥源性脂肪肝。中年男士應(yīng)酬比較多，酒桌上少不了喝酒，長時(shí)間酗酒會(huì)加重肝臟的工作負(fù)擔(dān)造成傷害。

50 歲后的女性身體，也會(huì)進(jìn)入一個(gè)分水嶺，絕經(jīng)期的到來意味著雌激素水平下降，身體容易有老化情況出現(xiàn)，與之相伴的就是患病概率加大。

于女性而言，這個(gè)年齡容易不請自到的疾病首先是內(nèi)分泌紊亂，乳腺增生脹痛、脫發(fā)、皮膚突然長出黃褐斑、感覺喝口水都會(huì)長肉、莫名其妙想發(fā)脾氣、常常感覺疲勞、夜間盜汗等等，都可能是內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)。

內(nèi)分泌系統(tǒng)是個(gè)大家族，既有我們熟知的甲狀腺、胰腺、性腺，也有“名氣稍小”的甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體等。不良生活和飲食習(xí)慣，一些疾病，包括腫瘤，都可能打亂內(nèi)分泌系統(tǒng)的工作。比如熬夜會(huì)抑制褪黑素分泌；過于緊張、勞累，長期得不到緩解，就會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。

50 歲以上女性機(jī)體免疫力開始下降，加之熬夜、飲酒、勞累等誘因，還容易出現(xiàn)反復(fù)的尿道炎癥。

其次就是骨質(zhì)疏松，50 歲以后的患病概率也很大。這是由于雌激素水平下降，女性的骨吸收大大增加，使得骨量逐漸減少，從而易發(fā)骨質(zhì)疏松。女性經(jīng)常感到腰酸背痛就是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。

膽結(jié)石也多發(fā)生于50 歲以上的體重超標(biāo)女性，不吃早餐，不愛運(yùn)動(dòng)，餐后喜歡吃零食，喜食夜宵和油炸食物等都是其誘因。

起病隱匿，病程慢長，臨床癥狀少的隱性腎炎也是這個(gè)時(shí)期男性和女性都比較常見的疾病。其主要表現(xiàn)開始時(shí)只有尿的異常，多數(shù)是在診斷其他疾病或體格檢查時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)后確診的。這種腎炎可能在20～30 年內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)，但在感染、過勞或藥物損傷后可突然加重。

其他疾病還有牙齦出血、牙松動(dòng)和脫落，缺血性眼病、飛蚊癥和突發(fā)性耳聾等。這些也都是隨著年齡增長和生活方式改變帶來的易發(fā)疾病。

人過50，這份健康指南請收好

世界衛(wèi)生組織早就指出：“許多人不是死于疾病，而是死于自己不健康的生活方式?！?/p>

健康等于什么？世衛(wèi)組織給出答案——

健康= 60%生活方式+ 15%遺傳因素+ 10%社會(huì)因素+ 8%醫(yī)療因素+7%氣候因素。

從這個(gè)公式可以明確看出，生活方式對(duì)健康的影響是巨大的。下面這份50 歲以上人群的健康指南由本刊編輯部為您精心選編，希望能幫助您開啟人生健康精彩的下半場。

1.管理好基礎(chǔ)疾病，定期體檢

包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等，每一種基礎(chǔ)疾病都會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷，造成動(dòng)脈硬化，形成血管斑塊。斑塊一旦破裂，容易引發(fā)中風(fēng)。

人過50，每年一次的體檢非常必要。多種基礎(chǔ)疾病都可以通過體檢篩查出來。胸部和腦部CT、胃腸鏡等也需要列入常規(guī)體檢項(xiàng)目。

2.控制體重，避免肥胖

肥胖是高血壓、糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)，包括腫瘤等疾病的溫床。

3.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐

運(yùn)動(dòng)減少和久坐都會(huì)導(dǎo)致身體的血流減緩，心肺功能降低，血管中的凝血物質(zhì)更容易沉積在血管壁上，形成動(dòng)脈硬化斑塊。最好的辦法是勤勞動(dòng)，早睡早起，堅(jiān)持鍛煉。每周至少運(yùn)動(dòng)5 次，每次不少于30 分鐘。不管是針對(duì)性鍛煉還是做做家務(wù)等，都可以改善身體免疫力，在疾病預(yù)防上有很好的效果。

4.低鹽低脂低糖，清淡飲食

人過50 歲，在飲食上要清淡一點(diǎn)，簡單一點(diǎn)。粗茶淡飯反而養(yǎng)人，錦衣玉食最是催人的“毒藥”。

每日鹽的攝入量要降到6 克以下，心腦血管疾病患者每日鹽攝入量要控制在3 克左右。

多吃蔬菜、水果，減少富含糖分和脂肪的攝入，補(bǔ)充膳食纖維，防止便秘的產(chǎn)生。建議每天多吃些新鮮蔬菜、水果等，比如芹菜、西蘭花、木耳、金針菇等。烹調(diào)方法選擇清蒸、水煮、白灼等方式。

不喝甜飲料，包括鮮榨果汁中游離糖的含量都不少，能量也不低，減少甜飲料攝入是很有必要的。飲料最好選擇白開水，不加糖的牛奶、豆?jié){也是不錯(cuò)的選擇。

5.戒煙戒酒

吸煙產(chǎn)生的煙霧中含大量有毒物質(zhì)，進(jìn)入血液之后會(huì)對(duì)血管內(nèi)膜造成直接的損傷，是引發(fā)中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。長時(shí)間大量飲酒對(duì)身體的危害也極其大，會(huì)對(duì)身體多個(gè)臟器造成損害。

6.保障樂觀心態(tài)和充足睡眠

負(fù)面情緒會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生一系列問題，誘發(fā)焦慮、煩躁、抑郁等心理疾病。

充足睡眠對(duì)健康也至關(guān)重要。50 歲后請一定不要熬夜，不要抗困。長期熬夜會(huì)打亂人體的生物鐘，從而誘發(fā)冠心病、高血壓、心肌梗死等，嚴(yán)重威脅患者生命。晚上最好在11 點(diǎn)之前入睡，早上7 點(diǎn)左右起床。

7.勤曬太陽，勤泡腳

50 歲之后的日常生活中要經(jīng)常曬太陽，可以有效提高機(jī)體免疫力，幫助人體合成維生素D，從而更好地促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。尤其女性最好每天曬10分鐘太陽，多走20 分鐘路，喝點(diǎn)牛奶和豆?jié){，同時(shí)做些簡單的運(yùn)動(dòng)。

人體足部有很多穴位，經(jīng)常泡腳對(duì)健康也十分有益。泡腳水的溫度以38℃～45℃為宜。

8.不扛病，小病就去找醫(yī)生

人過50 歲之后比較容易生病，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適的時(shí)候千萬不要扛病，常見的頭痛、胃痛、身體麻等等，都可能是某種疾病在作怪，要盡早去醫(yī)院接受相關(guān)檢查，以免拖成大病。

9.追求新知，防腦衰老

追求新知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)，會(huì)使人感到心理上的滿足和充實(shí)。追求新知，也可不斷刺激腦細(xì)胞，使思維活躍，反應(yīng)迅速，有助于預(yù)防腦萎縮，減緩大腦的衰退速度。

沈從文先生曾感嘆說：“這世上的名與利，都是羈絆人的枷鎖。50 歲以后，人生該往哪個(gè)方向走必須內(nèi)心有定論，不能依舊為了討好別人選擇屈從，更沒有必要因?yàn)樽非蟾∶鴨适П拘摹！?/p>

人過50，要為自己真實(shí)地活一次，不必在乎任何人的眼光，要告訴自己未來的生活想要怎樣就怎樣。要明白只有現(xiàn)在保持好身體，才能支撐我們擁有完美的未來生活，余生真的很長！