喬艷麗 胡靜

【摘要】? ? 近代以來，隨著社會發(fā)展，科學技術的迅速提高，人口迅速增長。截止2021年1月，世界人口已經超過75億人。在人口倍增的同時，各種新型疾病不斷出現(xiàn)，對醫(yī)療技術提出了更高的要求，且人口的增多，加快了疾病傳播，患者增多，醫(yī)療工作逐漸形成了集體性的體系化工作方式。這種方式極大程度緩解了病患增多。但與此同時，醫(yī)院工作量激增，各種紙質表格、病例、檔案繁多，工作繁雜，極容易發(fā)生錯誤;且各種資料交雜，整合分析困難，導致醫(yī)院工作效率大大降低。醫(yī)院的工作現(xiàn)狀急需一種高校的信息管理系統(tǒng)?；诖耍幱诮鉀Q醫(yī)院工作量，提高醫(yī)院工作效率的考慮，智慧醫(yī)院、信息化醫(yī)院的改革發(fā)展之路勢在必行。

【關鍵詞】? ? 移動? ? 信息管理系統(tǒng)? ? 醫(yī)院? ? 應用

引言：

在當下這個迅速發(fā)展的社會，人們的生活水平不斷提高，對醫(yī)療服務的要求也在逐漸提高。而醫(yī)院工作的繁瑣、復雜大大降低了醫(yī)院的工作效率，增加了醫(yī)患矛盾。醫(yī)院急需一種高效的信息管理系統(tǒng)，既能管理病患信息、醫(yī)療工作人員信息，又能進行移動護士工作站、文書管理、護理質量管理、護理敏感質量指標等的移動智能化系統(tǒng)。基于此，一款基于醫(yī)院工作需求的，旨在提高醫(yī)院工作效率，整合醫(yī)院各種數據資料信息的移動信息管理系統(tǒng)開始開發(fā)，并研發(fā)成功，在各大醫(yī)院中得到了廣泛應用。本文筆者對影響醫(yī)院工作的主要問題進行探究，對移動信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院工作的應用發(fā)展進行研究，旨在提高醫(yī)院工作效率，從而緩解醫(yī)患矛盾。

一、移動信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院工作應用概述

1.1醫(yī)院工作面臨的問題

1.醫(yī)院護理表單眾多，可是護理記錄仍以手工單為主，錄入工作量大，且容易發(fā)生錯誤。隨著社會快速的快速發(fā)展，科技不斷提高，人口不斷增多。與此同時，新型疾病不斷出現(xiàn)，嚴重威脅著人們的身體健康。醫(yī)院是現(xiàn)今社會的主要醫(yī)療機構，廣泛分布在各個地區(qū)，在當今社會背景下，由于種種因素，醫(yī)院的工作量極大，醫(yī)生接待病人記錄，病例資料、藥品使用記錄、護理記錄、患者病情跟蹤情況等等工作十分繁瑣，由此產生的各種表單、記錄眾多，且主要以手工記錄為主，之后還需要錄入電腦系統(tǒng)，工作量較大，且記錄中極容易出現(xiàn)錯誤，嚴重影響了醫(yī)院的正常工作，容易引起醫(yī)患矛盾。

2.護理質量調查表準備時間長、調查過程時間長、數據分析時間長。隨著社會發(fā)展，人們生活水平 的提高，人們對醫(yī)療服務的要求不斷提高，對護理質量的要求更高，這迫使著醫(yī)院不斷提高服務質量。在此背景下，醫(yī)院逐漸開始進行護理質量調查表的制作，調查本院護理服務質量。但長期以來，由于缺乏專業(yè)人員制作，醫(yī)療工作者又缺乏一定表格整理分析能力，致使調查表耗費時間長，數據分析不足，實際應用性弱，數據無法及時轉變?yōu)閯恿?，醫(yī)療工作難以短期提升。

3.護理質量檢查結果、患者滿意度調查等數據難以統(tǒng)計匯總等問題。醫(yī)院各部門眾多，工作繁多，護理質量檢查結果，患者滿意度調查等數據眾多，資料繁多，數量龐大的數據資料難以統(tǒng)計匯總，醫(yī)院無法及時接受實踐反饋，更加無法充分利用數據找到醫(yī)院工作薄弱點。

二、移動信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院工作的優(yōu)勢

2.1移動信息管理系統(tǒng)具有完善的解決方案

首先，護理方案完善。涵蓋移動護士工作站系統(tǒng)、護理文書系統(tǒng)、護理質量管理系統(tǒng)、護理敏感質量指標系統(tǒng)和護理績效系統(tǒng)等，覆蓋從臨床執(zhí)行至后臺管理的護理全流程。系統(tǒng)功能覆蓋范圍遠超同業(yè)競爭對手，且已經實施多家衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務示范工程”的醫(yī)院。

其次，便于醫(yī)生工作。移動醫(yī)生APP（手機端）實現(xiàn)“院內+院外”的醫(yī)生解決方案，充分考慮醫(yī)生工作的實際需要，以及醫(yī)生需要特別關注的項目，實現(xiàn)了醫(yī)生對患者在院期間治療情況實時跟蹤、管理，有效提高醫(yī)生工作效率，提高醫(yī)療安全性，改善醫(yī)療服務質量。而移動醫(yī)生查房系統(tǒng)（院內平板端）針對醫(yī)生早上查房特定場景進行設計，便于醫(yī)生查房時對病人各類信息的實時查看，極大提高了醫(yī)生的工作效率，可以很大程度上緩解醫(yī)患矛盾，創(chuàng)建智能和諧社會。

最后，臨床解決方案預設完善。針對臨床護理工作人員的工作需要，京頤對不同的工作場景都提出了解決方案，立志實現(xiàn)全方位地為護理人員提供臨床解決方案，如：智慧病區(qū)大屏交互系統(tǒng)、床旁智能交互系統(tǒng)、移動門診輸液系統(tǒng)、血管通路管理系統(tǒng)等等。

2.2移動信息管理系統(tǒng)知識庫豐富，便于搜索預覽

移動信息管理系統(tǒng)建立于計算機信息技術之上，內部功能完善，具有基本的搜索查找功能。在醫(yī)院工作人員將信息錄入上傳后，可以隨時隨地的共享信息，讓醫(yī)院所有的醫(yī)療工作者可以隨時查找自己需要的數據資料。

龐大的知識庫系統(tǒng)收錄了眾多的護理知識、管理知識、考評規(guī)則等內容，可沿襲應用于新客戶，同時知識庫接口開放，可不斷新增業(yè)務知識和邏輯規(guī)則，可持續(xù)發(fā)展性強。且系統(tǒng)中加入了線程池動態(tài)調整策略的線程池并發(fā)控制技術，當同時訪問數據庫操作的醫(yī)護人員數據巨大的時候，任務隊列的監(jiān)控線程會將這個信息及時反映給管理線程。系統(tǒng)的過載保護功能將在保護系統(tǒng)動態(tài)平衡的前提下開啟Capacity Constraint，這樣保障了服務端不會被資源過度消耗，增強了系統(tǒng)服務的可靠性。

2.3互動性強，系統(tǒng)具有集成經驗

移動信息管理系統(tǒng)應用的網絡服務器采用了數據壓縮技術，因此該系統(tǒng)較其他信息管理系統(tǒng)而言而言，其快速響應性能和規(guī)模可擴展性優(yōu)勢明顯，在客戶咨詢問題時，可快速反應，與客戶實現(xiàn)互動，避免醫(yī)患矛盾。而該系統(tǒng)的可擴展性賦予了其一定的成長性，一定程度上可隨外界變化產生相應變化，短時間內不會被淘汰。

移動信息管理系統(tǒng)還與眾多HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)形成系統(tǒng)集成，具有極強的集成能力，能夠適應各種各樣的HIS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)，能夠滿足各種醫(yī)院的工作需求，可以大范圍的應用開來。

三、移動信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院工作中的應用及發(fā)展

隨著社會發(fā)展，科學技術的不斷提高，計算機信息技術逐漸得到了廣泛應用，技術融合逐漸登上歷史舞臺，“互聯(lián)網+醫(yī)療”形式逐漸深入醫(yī)療領域工作。立足于信息網絡技術的移動信息管理系統(tǒng)通過計算機技術、信息網絡技術開發(fā)出了適用于醫(yī)療工作的移動信息管理系統(tǒng)，移動信息管理系統(tǒng)幾乎包含醫(yī)院的全部工作，其中的移動護士工作站系統(tǒng)、護理文書系統(tǒng)、護理質量管理系統(tǒng)、護理敏感質量指標系統(tǒng)等系統(tǒng)幾乎涵蓋了全部護理工作，且方便護理工作的實時跟蹤，醫(yī)療工作人員可以隨時隨地記錄護理工作狀況，這些護理記錄的數據還可方便醫(yī)院其他部門科室的工作，大大提高了醫(yī)院工作效率。其應用主要針對醫(yī)院工作中存在的工作繁瑣、資料難整理、數據整合困難等問題，其主要應用在醫(yī)院的下列工作中：

3.1移動護士工作站系統(tǒng)在護理工作的應用

移動護士工作站系統(tǒng)主要完成護士工作的業(yè)務處理，系統(tǒng)功能涵蓋病人信息查詢、身份核對、體征信息采集、藥品核對、醫(yī)囑查詢、醫(yī)囑執(zhí)行、日常評估、查看檢查檢驗報告、備血輸血等各工作環(huán)節(jié)，利用移動計算、智能識別數據融合技術，實現(xiàn)全條碼化移動式處理，幫助護理人員提高工作效率和服務質量，提高病人滿意度。通過雙條碼核對、減少轉抄環(huán)節(jié)、優(yōu)化醫(yī)囑流程等確保病人安全;通過實時信息獲取提高護士工作效率，數據自動導入節(jié)省轉抄環(huán)節(jié)避免錯誤風險、系統(tǒng)規(guī)范護理行為，增強作為護理主體的護理執(zhí)行人員的法制觀念。移動護士工作站系統(tǒng)通過確認檢查檢驗或用藥醫(yī)囑在執(zhí)行后收費，減少多收費的可能性，比如，原先由于停醫(yī)囑不及時，使得有些長期治療的醫(yī)囑始終每日自動收費，病人一些檢查檢驗醫(yī)囑開出但沒有執(zhí)行也收取費用，移動護士工作站系統(tǒng)在沒有掃描條碼的操作不會進行計費，可避免該類多收費情況。

移動護士工作站系統(tǒng)記錄了護士每一步操作的詳細信息，例如準確、實時、完整地記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間和操作人，并且永久保存醫(yī)囑執(zhí)行記錄，保證每一步操作的可追溯性，減少了經濟糾紛發(fā)生的可能性，有助于緩解醫(yī)患矛盾;為績效考核提供了數據支撐，有助于緩解醫(yī)院內部矛盾，發(fā)揮激勵作用，提高醫(yī)生、護士等工作人員的工作積極性。

3.2護理文書系統(tǒng)的應用

護理文書系統(tǒng)可用于住院部床旁護理的日常工作，該系統(tǒng)中涵蓋了日常護理所需的各種護理文書，有助于醫(yī)院對護理實現(xiàn)精細化管理，大幅縮短了護士的病歷書寫時間，優(yōu)化了護理的工作流程，可以提高護士的工作效率，有效降低護理差錯事故的發(fā)生率。

具體應用中，系統(tǒng)可以發(fā)現(xiàn)護理記錄的錯誤并及時進行更改，有效避免傳統(tǒng)護理記錄更改導致的書面不整潔現(xiàn)象，避免涂改、重抄和漏項等情況出現(xiàn)，提高了護理記錄書寫質量，為醫(yī)生提供準確的信息;該系統(tǒng)還可與移動護士工作站系統(tǒng)實現(xiàn)數據共享，當護理人員在病人床旁完成數據采集（如病人體溫、呼吸、脈搏數據等）的同時，護理文書系統(tǒng)自動同步完成相應護理文書的填寫工作（如自動描點、生成體溫單），并支持打印紙質文件。

3.3護理質量管理系統(tǒng)的應用

系統(tǒng)借助信息化手段，重置了護理質量檢查流程、對護理質量管理流程進行了規(guī)范、具有流程追蹤管理監(jiān)控功能，可實時及時追蹤護理監(jiān)控護理流程，降低護理風險，還可自動生成護理報表，極大的簡化了醫(yī)療工作，提高了工作效率。

3.4護理敏感質量管理系統(tǒng)的應用

移動信息管理系統(tǒng)中的護理敏感質量管理模塊是護理質量工作的重要部分，其中形成的“指標”是護理過程中的核心影響環(huán)節(jié)與檢測方法，是衡量護理質量的重要指標。但長期的醫(yī)療工作中影響護理質量的因素多樣，基于實踐研究誕生的指標也比較豐富，各種指標在計算、定義、應用中十分繁瑣。

基于此，該系統(tǒng)模塊針對這種問題，研發(fā)了護理敏感質量管理系統(tǒng)，系統(tǒng)內包含有全部指標的計算方法、變量定義、數據來源和采集方法的定義，而且，系統(tǒng)還能夠對指標變量數據的提取、上報、匯總和分析提供全面支持，可為醫(yī)院管理工作提供更有力的“抓手”。

四、結束語

移動信息管理系統(tǒng)是針對醫(yī)療領域工作中存在問題誕生的智能化信息管理軟件。在當今這個信息化水平不斷提高的社會，醫(yī)療領域的智能化是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的大方向，智能化醫(yī)療管理系統(tǒng)能夠大幅提高醫(yī)院的工作效率，提高醫(yī)療服務質量，緩解醫(yī)患矛盾。只有引入應用移動信息管理系統(tǒng)才能實現(xiàn)了醫(yī)療工作的現(xiàn)代化，簡化醫(yī)院工作，解放有限的人力，從而提高工作效率，提高醫(yī)療服務質量。

參? 考? 文? 獻

[1]孫宜南， 胡文哲. 移動護理信息系統(tǒng)在臨床護理工作中的應用及體會[J]. 中國臨床研究， 2015， 28（009）：1262-1264.

[2]王慧. 國內醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J]. 電腦迷， 2018， 000（004）：229.