潘健將

什么是“過勞死”

“過勞死”一詞屬于舶來品，源于20世紀六七十年代日本經(jīng)濟騰飛時期，日本人稱為“karoshi”，2002年被正式收錄到《牛津英語詞典》，英文解釋為“death from overwork”。

日本研究過勞死最具代表性的人物上畑鐵之丞在著作《過勞死》一書中提出，對“過勞死”的定義不單純是醫(yī)學或統(tǒng)計學上的概念，而是屬于社會醫(yī)學范疇。過勞死，通常被認為是由于長期超負荷的勞動導致疲勞蓄積，最終誘發(fā)潛在疾病的突然發(fā)作而死亡。在法學上，過勞死也有一個被認可的定義：過勞死，是指用人單位違反《勞動法》規(guī)定，強制勞動者承擔過量的繁重勞動，侵犯其休息權(quán)，或違反《勞動法》有關(guān)勞動安全與衛(wèi)生的規(guī)定，而致勞動者死亡。

“過勞死”多見于哪些人

過勞誘發(fā)導致死亡的潛在疾病中，以心腦血管疾病急性發(fā)作最為常見。

根據(jù)調(diào)查研究顯示，直接促成“過勞死”的五種疾病依次為：冠狀動脈疾病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。世界衛(wèi)生組織最新的研究報道顯示，長時間工作導致74.5萬人在2016年死于中風和缺血性心臟病，比2000年增加了29%。日本一項對203名因心血管疾病死亡的患者研究發(fā)現(xiàn)，其中超過三分之二的人曾超長時間工作。

也就是說，那些患有心腦血管疾病的人群，發(fā)生過勞死的概率要高于平常人。越來越多的研究顯示，過勞不僅是誘發(fā)因素，其本身可能直接影響神經(jīng)內(nèi)分泌的功能，從而導致高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、抑郁癥等疾病的出現(xiàn)。過度加班是導致過勞死的首要原因?！斑^勞死”的主要人群已從體力勞動者轉(zhuǎn)向腦力勞動者，且呈年輕化趨勢。一項對92例“過勞死”個案分析的研究顯示，過勞死罹難者平均年齡為44歲，IT、醫(yī)療、媒體、科教界等行業(yè)都無一幸免，其中又以IT階層年齡最低，僅為37.9歲。

“過勞死”的危險信號

需要指出的是，僅有1/3的猝死罹難者生前被確認為猝死高危者，剩余2/3的猝死者，生前無任何不適癥狀或僅有輕微的異常表現(xiàn)。

過勞死十大危險信號

●較早地出現(xiàn)了“啤酒肚”。

●脫發(fā)、斑禿、早禿。

●記憶力減退，開始忘記熟人的名字。

●經(jīng)常頭疼、胸悶、耳鳴、目眩、心悸，檢查無結(jié)果。

●頻頻去洗手間。

●注意力越來越不容易集中。

●性欲、性能力下降。

●心算能力越來越差。

●睡眠質(zhì)量不高（失眠、多夢、睡覺醒來不解乏等）。

●易怒、煩躁、悲觀、難以控制自己的情緒。

“黃燈”警告期：如果出現(xiàn)2項，需要引起注意；

“紅燈”預(yù)報期：如果是3～6項，已經(jīng)具備過勞死的征兆；

危險期：如果是6項以上，發(fā)生過勞死的概率將大大增加。

相較于“過勞死”的個案報道，忙碌的生活里，疲勞已經(jīng)成為常態(tài)。有研究統(tǒng)計，在30～50歲英年早逝的人群中，超過95%的人死于因疲勞引起的致命疾病。一般來說，對于普通的疲勞感，往往睡一覺能恢復精力。但如果通過正常的休息，疲勞感仍無法緩解，這時候就需要判斷自己是否得了慢性疲勞綜合征?！斑^勞死”多數(shù)是由慢性疲勞綜合征發(fā)展而來。

什么是慢性疲勞綜合征

慢性疲勞綜合征是現(xiàn)代醫(yī)學新認識的一種疾病，由美國疾病預(yù)防控制中心1988年正式命名。這是一種以疲勞、低熱（或自覺發(fā)熱）、咽喉痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、注意力不易集中、記憶力差、睡眠障礙和抑郁等非特異性表現(xiàn)為主的綜合征，癥狀持續(xù)存在或反復發(fā)作至少半年以上。

如何判斷自己是不是慢性疲勞綜合征，有以下三個標準：

第一，持續(xù)或反復出現(xiàn)原因不明的嚴重疲勞，時間超過6個月，充分休息后疲勞癥狀仍不能緩解，活動水平比健康狀況下降低50%以上；

第二，同時具備下述4條（或4條以上）癥狀：

●記憶力下降或注意力難以集中。

●咽喉炎。

●頸部或腋窩部淋巴結(jié)觸痛。

●肌痛。

●多發(fā)性非關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛。

●新出現(xiàn)的頭痛。

●睡眠障礙。

●勞累后持續(xù)不適。

第三，排除其他疾病或不良嗜好引起的慢性疲勞。

如果發(fā)現(xiàn)自己符合慢性疲勞綜合征的癥狀，要立刻尋求醫(yī)生的幫助。

如何判斷自己是否疲勞

疲勞是一個很難定義與描述的癥狀，尤其是疲勞的主觀感覺方面，目前尚未形成統(tǒng)一的評價指標。

為了尋求對疲勞進行流行病學和癥狀學研究更好的方法，近些年來研究者們陸續(xù)制定了多種疲勞評估量表。目前普遍使用疲勞評測量表（FS-14），健康狀況問卷（SF-36），心理判定量表（SCL90）等多項量表綜合檢查作為慢性疲勞綜合征的評價方法。以上量表都要在專業(yè)人士的協(xié)助下進行。

在日常生活中，我們該如何判斷自己是否處于疲勞狀態(tài)呢？可以通過以下評估量表測測你的疲勞值。

●早晨不想起床，即使勉強起床，也是渾身倦意。

●工作或看書注意力難以集中。

●說話有氣無力。

●不愿與同事交流，回到家后也常默不作聲。

●總是伸懶腰，打哈欠，睡眼惺忪。

●懶得爬樓，上樓時常常絆腳。

●公共汽車開過來也不想搶步趕上去。

●喜歡躺沙發(fā)，把腿抬高才舒服。

●四肢發(fā)硬，兩腿沉重，雙手易發(fā)抖。

●食欲差。

●心悸胸悶，有一種說不出的難受滋味。

●經(jīng)常腹脹、腹瀉或便秘。

●忘性大，越是眼前的事越容易忘掉。

●不易入睡或早醒，入睡后做夢不斷。

輕度疲勞：有2～3項；中度疲勞：有3～4項；重度疲勞：有5項及以上。

如何遠離慢性疲勞綜合征

世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞說過：“沒有一份工作值得你冒中風或心臟病的風險。”遠離慢性疲勞綜合征，需要政府、雇主和職工共同努力，就保護職工健康的理念達成一致。面對存在可能性的“過勞死”，與實際已存在的“慢性疲勞綜合征”，我們首先要對個人生活及時進行調(diào)整。對此，邵逸夫醫(yī)院全科與健康促進中心主任陳麗英主任醫(yī)師給出下面幾點建議：

●健康的飲食習慣

控制總熱量，每餐以八分飽為度，減少動物脂肪和甜食的攝入，多吃魚類、豆制品、蔬菜和水果。規(guī)律進食，特別要注意，早餐必須按時吃，攝入充足的水分，避免在晚餐后攝入過多的咖啡因或者濃茶。

●合理的作息方式

盡量減少夜生活，每天睡眠7～8小時，補覺需適度；合理安排工作和學習，調(diào)整生活節(jié)奏，避免長時間緊張工作。

●規(guī)律的運動和鍛煉

根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，每周應(yīng)進行150～300分鐘的中等強度運動，或75～150分鐘的高強度運動，以此抵消久坐帶來的危害。有效運動包括快步走、游泳、騎自行車、跳舞等。

●保持良好的心態(tài)

做自己喜歡的事情，培養(yǎng)業(yè)余愛好，知足常樂，并能適當保留“童心”；學會傾訴，向他人傾訴可以讓你擺脫負面情緒，在巨大的壓力面前，給負面情緒一個出口，可以讓你盡快恢復良好狀態(tài)。

●及時就醫(yī)

有健康問題需要及時就醫(yī)，不可拖延；定期做健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)疾病線索，防病于未然；了解健康知識，提高健康素養(yǎng)。