謝靜雅

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院南區(qū)），安徽 合肥230036）

產(chǎn)科屬于臨床護(hù)理工作壓力、風(fēng)險(xiǎn)均較高的科室，因疾病類型繁多、病因多元化特征明顯，導(dǎo)致護(hù)理工作中所涉及到的內(nèi)容也比較多，稍有不慎便會(huì)形成紕漏，導(dǎo)致護(hù)患矛盾問題的發(fā)生[1-2]。為有效改變這一問題，在產(chǎn)科護(hù)理工作中需借助個(gè)性化心理護(hù)理服務(wù)的落實(shí)提高整體護(hù)理服務(wù)水平，提升護(hù)理滿意度并規(guī)避護(hù)患矛盾風(fēng)險(xiǎn)，從而實(shí)現(xiàn)提高臨床護(hù)理干預(yù)效益的目標(biāo)[3]。對(duì)此，為了有效提高整體護(hù)理服務(wù)水平，本文分析個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月至5月診治的產(chǎn)婦100例進(jìn)行研究。隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組各50例。實(shí)驗(yàn)組年齡21～34歲，平均（26.8±2.4）歲；孕周38～42周，平均（39.8±0.5）周。常規(guī)組年齡22～35歲，平均（27.1±2.5）歲；孕周38～41周，平均（40.2±0.5）周。兩組產(chǎn)婦基線資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究入選產(chǎn)婦均知情，且簽署知情同意書，在院倫理委員會(huì)監(jiān)督下進(jìn)行。

1.2 方法 常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方案，以醫(yī)囑落實(shí)為主。

實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)性化心理護(hù)理，內(nèi)容如下：產(chǎn)婦由于對(duì)自身病況及手術(shù)過程的不了解可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)士應(yīng)向產(chǎn)婦詳細(xì)說明治療的方法、效果，向產(chǎn)婦及家屬傳授產(chǎn)前及分娩的相關(guān)知識(shí)，告知其注意事項(xiàng)和如何預(yù)防各類并發(fā)癥，使得產(chǎn)婦增進(jìn)對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解度，樹立自信，以積極的態(tài)度進(jìn)行治療和分娩。在護(hù)理服務(wù)中，需要根據(jù)產(chǎn)婦的手術(shù)進(jìn)程提供針對(duì)性的個(gè)性化心理護(hù)理，關(guān)愛產(chǎn)婦，與其構(gòu)建良好的信任關(guān)系，促使產(chǎn)婦及其家屬可以保持良好的心理狀態(tài)，主動(dòng)參與積極配合。鼓勵(lì)產(chǎn)婦的發(fā)揮積極性，配合麻醉注射和手術(shù)進(jìn)程，提供心理支持，強(qiáng)化分娩信心。術(shù)前一日訪視時(shí)，可介紹產(chǎn)婦手術(shù)室環(huán)境情況，發(fā)放宣傳手冊，同時(shí)在產(chǎn)后及時(shí)提供產(chǎn)后指導(dǎo)，此時(shí)需要注重對(duì)產(chǎn)婦情緒的關(guān)注，如果存在抑郁情緒則應(yīng)當(dāng)借助與新生兒互動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦的情緒干預(yù)，實(shí)現(xiàn)負(fù)面情緒的有效轉(zhuǎn)移，同時(shí)指導(dǎo)家屬強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、宮縮乏力、新生兒窒息率以及負(fù)性情緒指標(biāo)等指標(biāo)。

應(yīng)用SAS、SDS評(píng)分量表實(shí)現(xiàn)對(duì)焦慮、抑郁癥狀的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)中以4級(jí)法為方式，患者的得分與負(fù)性情緒的嚴(yán)重程度成正比。日常生活能力采用ADL評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件。計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

2 結(jié)果

2.1 分娩指標(biāo)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血、產(chǎn)后宮縮乏力以及窒息發(fā)生率指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。見表1

表1 分娩指標(biāo)對(duì)比

2.2 負(fù)性情緒與生活質(zhì)量對(duì)比 干預(yù)前情緒指標(biāo)兩組相近，P>0.05；干預(yù)后情緒指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)更好，數(shù)據(jù)差異有意義，P<0.05。見表2

表2 負(fù)性情緒與生活質(zhì)量對(duì)比

3 討論

在產(chǎn)科護(hù)理期間部分護(hù)士的態(tài)度及方式的不妥當(dāng)會(huì)引起護(hù)患糾紛的發(fā)生，導(dǎo)致患者及其家屬的不滿。借助個(gè)性化心理護(hù)理中的護(hù)理措施，可顯著改善產(chǎn)婦及家屬的心理狀態(tài)，促使產(chǎn)婦及家屬更好的面對(duì)分娩，維持良好情緒，規(guī)避護(hù)患矛盾問題的發(fā)生。借助不同心理疏導(dǎo)相關(guān)護(hù)理措施，強(qiáng)化生命體征的監(jiān)測，可更好的預(yù)防和及時(shí)控制風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)于護(hù)理綜合效益的提升作用明顯。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血、產(chǎn)后宮縮乏力及新生兒窒息發(fā)生率指標(biāo)明顯低于常規(guī)組，P<0.05；干預(yù)后情緒指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)更好，數(shù)據(jù)差異有意義，P<0.05。結(jié)果表明，個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)方式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，對(duì)于整個(gè)剖宮產(chǎn)工作的質(zhì)量推動(dòng)作用明顯，有不可替代的作用和價(jià)值，可作為臨床常規(guī)護(hù)理方案。

綜上，個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，優(yōu)化產(chǎn)科整體服務(wù)效益，避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，值得推廣。