馬 駿 李 麗 陳曉鳳 朱文婷 王 莉 張 浩

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

近年來生活工作的快節(jié)奏，導(dǎo)致服藥物自殺的例數(shù)不斷增多，嚴(yán)重傷害患者身體，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)社會(huì)造成不良影響[1]。此類患者入院后，因精神抑郁和焦慮煩躁等心理障礙，治療上極度不配合，依從性較差，從而可能延誤病情，影響最終治療效果。針對(duì)此類患者，在給予中毒藥物常規(guī)急救護(hù)理同時(shí)配合運(yùn)用共情共贏心理干預(yù)，可改善其不良心理，積極主動(dòng)配合治療。為進(jìn)一步探究共情共贏心理干預(yù)的護(hù)理方式在自殺藥物中毒患者護(hù)理中的價(jià)值，本院進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年8月至2019年8月收治的自殺性藥物中毒患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各20例。對(duì)照組給予中毒藥物常規(guī)急救方法護(hù)理，研究組給予常規(guī)急救護(hù)理+共情共贏心理干預(yù)。對(duì)照組中男8例，女12例；年齡21歲～60歲，平均（48.21±11.3）歲。中毒藥物：6例有機(jī)磷農(nóng)藥。4例滅蟲劑。5例催眠鎮(zhèn)靜類藥物。2例滅鼠劑。3例其他藥物，中毒到就診間隔時(shí)間40分鐘～7小時(shí)，平均（3±0.2）小時(shí)；研究組中男9例，女11例；年齡20歲～61歲，平均（41.3±19.2）歲。中毒藥物：4例有機(jī)磷農(nóng)藥。5例滅蟲劑。6例催眠鎮(zhèn)靜類藥物。3例滅鼠劑。2例其他藥物，中毒到就診時(shí)間隔為41分鐘～8小時(shí)，平均（3±0.3）小時(shí)，患者均無其他不合適的疾病等。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)中毒急救護(hù)理。研究組在給予中毒藥物常規(guī)急救護(hù)理同時(shí)運(yùn)用共情共贏心理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理（1）對(duì)中毒服藥者入院時(shí)的抗拒情緒要有耐心，穩(wěn)定患者情緒，縮小對(duì)患者情緒的理解和認(rèn)同距離，使其產(chǎn)生安全信任感，為減輕病人痛苦應(yīng)在各項(xiàng)護(hù)理中保持良好的熟練性。（2）在急診手術(shù)過程中，運(yùn)用換位思考，使患者感受到真正的關(guān)心，激發(fā)患者敞開心扉，積極表達(dá)情緒，進(jìn)而判斷其心理問題，并提供針對(duì)性的心理咨詢，提高患者的治療依從性和一次性胃管置入的成功率。（3）通過共情共贏的方式引導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心情感，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自我，以積極的心態(tài)面對(duì)問題，提高心理承受力和社會(huì)適應(yīng)能力。（4）促使患者親人和朋友對(duì)患者的關(guān)懷工作，使患者心理壓力得到家庭。社會(huì)的支持。

1.3 觀察指標(biāo) 采取漢密頓焦慮量表（HAMA）對(duì)兩組的焦慮。抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。對(duì)兩組患者治療配合好和一般的人數(shù)作為治療依從性的優(yōu)良率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以0.05為界值，P>0.05表示無明顯差異，相反P<0.05說明差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性對(duì)比。研究組治療依從性優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1

表1 患者的治療依從性對(duì)比（例，%）

2.2 兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比 研究組干預(yù)后患者抑郁。焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2

表2 患者抑郁、焦慮評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 患者抑郁、焦慮評(píng)分對(duì)比（±s）

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3 討論

因社會(huì)壓力、生活節(jié)奏加快加大，各種心理疾病患者逐漸增多，自殺人數(shù)不斷增加，采用服毒藥進(jìn)行自殺的方式較常見，已成嚴(yán)重的社會(huì)問題。且服毒自殺患者在接受治療過程中依從性差。因此，在積極救治其生命的同時(shí)，進(jìn)行積極的心理干預(yù)是很有必要的[2]。

結(jié)果表明，研究組治療依從性優(yōu)良率為95.0%顯著高于對(duì)照組的75.0%，兩者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；研究組每項(xiàng)運(yùn)用共情共贏心理干預(yù)后的患者抑郁。焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。分析其原因，是因?yàn)楣睬楣糙A護(hù)理實(shí)質(zhì)上就是對(duì)心理進(jìn)行的一種護(hù)理，通過共情共贏的能力，建立信任和諧的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而有利于改善患者的抑郁和焦慮程度，積極配合治療，在一定程度上提高了治療效果[3]。

綜上所述，自殺藥物中毒患者在給予中毒藥物常規(guī)急救護(hù)理同時(shí)配合運(yùn)用共情共贏心理干預(yù)，能有效促進(jìn)自殺患者治療依從性的提升，改善其焦慮憂郁情緒，防止患者重復(fù)服毒，值得推廣。