王耿介，蔡綿翔

(湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院，廣東 湛江 524034)

慢性阻塞性肺疾病屬于肺部疾病的一種，慢阻肺急性加重期的發(fā)病原因有很多，包括吸煙、周圍環(huán)境污染較為嚴(yán)重、呼吸吸入有毒物質(zhì)、肺部反復(fù)感染等[1]。慢阻肺急性加重期患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、炎癥，并且久治不愈或者容易反復(fù)發(fā)作，在病情發(fā)展的中后期會出現(xiàn)系統(tǒng)功能障礙、心力衰竭等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，病情發(fā)展最嚴(yán)重的時候還會危及患者的生命健康[2]。本文主要探討觀察二陳湯合三子養(yǎng)親湯聯(lián)合自血穴位注射療法治療慢阻肺急性加重期的療效，特隨機選取68例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年4月-2020年9月在本院確診并接受治療的慢阻肺急性加重期患者64例，按照隨機分配的原則將其分為研究組和對照組兩個組別。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢阻肺急性加重期臨床診斷，中醫(yī)辯證為痰濁阻肺型的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者的心臟、肝臟等存在嚴(yán)重的生理功能衰竭。(2)患者病情嚴(yán)重需要使用氣管插管或有創(chuàng)機械通氣。(3)患者的精神狀態(tài)存在問題[3]。(4)患者對于治療的配合性較差。(5)患者對本研究中使用的藥物成分存在過敏反應(yīng)[4]。

對照組患者34例，患者的年齡56～78歲，平均年齡(60.2±3.4)歲，患者的病程8～13年，平均病程(10.2±1.3)年；研究組患者34例，患者的年齡55～80歲，平均年齡(63.7±3.8)歲，患者的病程9～13年，平均病程(11.2±1.4)年。所有的患者及其家屬均對本研究知情且同意參與，且本研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法

對照組患者使用二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減進行治療，具體如下：將該中藥(藥方為：法半夏10g、茯苓15g、桔梗10g，杏仁10g，紫菀15g，陳皮10g，蘇子10g，白芥子10g，炙甘草5g)用水煎服，每天一劑，分早晚兩次服用[5]。同時為患者使用一些基礎(chǔ)的西藥，具體為靜脈滴注多索茶堿注射液，注射頭孢地嗪、鹽酸溴己新，并為患者使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑[6]。

1.2.2 研究組治療方法

研究組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上使用自血穴位注射療法進行治療，具體如下：首先是穴位的選取，選取患者的背三針 (肺俞、大杼、風(fēng)門)、定喘、脾俞、足三里、腎俞、豐隆等穴位，根據(jù)患者的不同臨床癥狀進行精確選擇，其次每天選取一組穴位進行注射，每兩天注射一次[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀已經(jīng)消失，患者的肺功能指標(biāo)檢測在正常范圍內(nèi)；有效：患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀得到較為明顯的改善，住院天數(shù)，患者的肺功能指標(biāo)評估患者的分級；無效：患者的各種臨床癥狀沒有得到改善，甚至患者的病情有加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中涉及的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，計數(shù)資料進行卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，通過對兩組患者數(shù)據(jù)進行分析，當(dāng)P<0.05時表示該數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療有效的人數(shù)顯著多于對照組患者，治療有效率顯著高于對照組患者(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比(例，%)

治療前兩組患者的肺功能無顯著區(qū)別(P>0.05)，治療后研究組患者的肺功能指標(biāo)(包括FEV1、FEV1%、FEV1%/FVC以及6MWT)顯著高于對照組患者(P<0.05)，具體見表2。

表2 治療前后兩組患者肺功能對比

3 討論

慢阻肺急性加重期是較為嚴(yán)重的病情，在疾病緩慢發(fā)展下會導(dǎo)致患者的肺功能出現(xiàn)障礙，并且有可能導(dǎo)致心力衰竭等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重時危及生命。目前臨床上針對慢阻肺急性加重期患者的治療有很多方法，本研究中二陳湯合三子養(yǎng)親湯、自學(xué)穴位注射療法都是較為有效的治療方法。二陳湯合三子養(yǎng)親湯中法半夏、橘紅、茯苓、白芥子等藥材有化痰的功效，甘草、蘇子等藥材具有止咳平喘的功效，使用該藥方可以緩解患者的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。自學(xué)穴位注射療法就是將自身全血注入穴位中，能夠刺激患者本身的穴位并通過經(jīng)絡(luò)來達(dá)到調(diào)節(jié)身體免疫系統(tǒng)的目的。自學(xué)穴位注射療法能夠降低患者的炎性指標(biāo)，通過調(diào)節(jié)各種炎性因子的含量來調(diào)節(jié)自身的免疫狀況，通過免疫系統(tǒng)來對肺部的炎癥進行治療。

綜上所述，在慢阻肺急性加重期的臨床治療中，聯(lián)合使用二陳湯合三子養(yǎng)親湯以及自血穴位注射療法針對患者進行治療能夠有效緩解患者的臨床癥狀，在改善患者肺功能方面也具有良好的效果。