曾曉玲 崔彩萍 楊 揚(yáng)

梧州市婦幼保健院,廣西 梧州 543000

地中海貧血是一種全球性疾病，且具有明顯地域特征。在我國長江以南的沿海地區(qū)中云南、四川、貴州、廣東、廣西作為該疾病的高發(fā)區(qū)，疾病類型以α和β海洋性貧血兩大類，又可以分為極輕型、輕型、中間型及重型四等級。目前在地貧高發(fā)區(qū)開展婚前、孕前以及產(chǎn)前地貧干預(yù)，防止中重度地貧患兒出生，是預(yù)防地貧的最有效措施。本研究對2018年1月-12月梧州市區(qū)婚檢人群實(shí)施健康教育干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月到2018年12月的604例婚檢人群作為研究對象，根據(jù)平行對比法設(shè)定組別，對照組和觀察組，每組320例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在21～38歲，對照組男性151例、女性151例，年齡在21～38歲，平均年齡為(26.98±12.54)歲；對觀察組男性161例、女性141例，年齡在21～38歲，平均年齡為(27.58±16.05)歲。對照組與觀察組從性別、年齡、文化程度、職業(yè)等基礎(chǔ)資料對比顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間存在可比性(P>0.05)。

1.2干預(yù)方法

1.2.1健康教育資料 研究人員前期整理大量關(guān)于地中海貧血健康教育資料，內(nèi)容包括地中海貧血病因、發(fā)病機(jī)制、危害、篩查方法及預(yù)防措施等。發(fā)給回訪者人手一份健康教育資料及婚檢優(yōu)惠卡。此外，還編繪宣傳欄，起到了生動的宣傳效果。在候診廳放宣傳錄像，懸掛疾病防治知識宣傳圖畫和文字，加強(qiáng)宣傳氛圍[1]。

1.2.2建設(shè)健康教育課堂 開展培訓(xùn)班加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員對地中海貧血知識達(dá)到高度認(rèn)知水平。熟悉對地中海貧血分型，必要時(shí)動員做地中海貧血基因分析和產(chǎn)前診斷。

1.2.3教育課程內(nèi)容及安排 為達(dá)到更高的授課效果，將所有受檢者安排在每周三下午15：00～16:00進(jìn)行授課。授課講師由全科醫(yī)生進(jìn)行，采用地中海貧血權(quán)威健康教育資料進(jìn)行詳細(xì)講解，授課過程中設(shè)立提問環(huán)節(jié)，給受檢者帶來個(gè)性化地中海貧血健康教育內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo) 本研究調(diào)查問卷是由本單位自行設(shè)計(jì)地中海貧血問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括地中海貧血的基礎(chǔ)知識和地中海貧血的防治知識，每項(xiàng)10個(gè)小問題。(本單位自行設(shè)計(jì)地中海貧血問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括地中海貧血的基礎(chǔ)知識十題：1.你知道什么是地中海貧血嗎？2.地中海貧血主要分為什么類型？3.地中海貧血和缺鐵性貧血一樣嗎？4.地中海貧血是一種遺傳病？5.地中海貧血會傳染嗎？6.我國地貧以哪里地區(qū)多見7.地中海貧血是由什么缺陷導(dǎo)致8.孕晚期會出現(xiàn)水腫綜合征的是哪一類型地貧？9.靜止型地貧攜帶者沒有明顯癥狀，對嗎？10.廣西人群地貧基因攜帶率有多少？)在地中海貧血基礎(chǔ)知識答題中有6條(包含6條)以上答對者視為知曉，答對6題以下視為不知曉，地中海貧血防治知識答題知曉度統(tǒng)計(jì)方法同上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 技術(shù)資料用PEMS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，以 P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1觀察組組與對照組地中海貧血基礎(chǔ)與地中海貧血防治知識問卷知曉度比較： 健康教育干預(yù)后，觀察組的地中海貧血基礎(chǔ)知識和地中海貧血防治知識的知曉率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表

表1 觀察組與對照組地中海貧血知識問卷量表比較 例(%)

3 討 論

我國現(xiàn)如今對地中海貧血知識和自我管理知識的掌握情況較差，地中海貧血健康素養(yǎng)較低，因此開展地中海貧血健康教育是有必要的[2]。對地貧基礎(chǔ)知識和防治知識有了充分的了解，知道地貧是可防難治的，才能提高人們對地貧的預(yù)防意識，知道地貧初篩陽性的受檢者一定要做地貧基因分析，雙方攜帶有同類型地貧基因的夫妻，懷孕后一定要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，排除腹中胎兒是中重度地貧患兒，杜絕中重度地貧患兒的出生。健康教育是通過有組織、有計(jì)劃的社會教育活動，是人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，在減少患病的危險(xiǎn)因素的同時(shí)，幫助患者實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高健康水平和生活質(zhì)量。健康教育共分為基礎(chǔ)知識、心理干預(yù)、飲食注意、自我檢測[3]。本研究通過地中海貧血健康教育系統(tǒng)課程進(jìn)行健康教育，結(jié)果顯示，健康教育后，觀察組地貧基礎(chǔ)知識及地貧防治知識評分與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這說明健康教育可明顯提高人們對地中海貧血基礎(chǔ)知識和預(yù)防知識的水平，從而有效防止中重度地貧患兒的出生。分析其原因，隨著健康教育在全世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展，我國20世紀(jì)80年代將其運(yùn)用到疾病預(yù)防和治療中，對降低疾病的發(fā)生率起到重要作用。健康教育通過對健康基礎(chǔ)知識的傳播干預(yù)，可有效防治相關(guān)疾病的預(yù)防。

綜上所述，健康教育可明顯提高人們對地中海貧血基礎(chǔ)知識和預(yù)防知識的水平，值得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。