摘 要：近年來我國資料服務(wù)機構(gòu)發(fā)展迅速，但醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理工作開展緩慢。檔案工作的落后嚴(yán)重影響了醫(yī)院日常工作的開展。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的要求，需要通過檔案管理改革提升醫(yī)院檔案管理工作效率。本文綜合分析了目前醫(yī)院檔案管理工作的問題，并結(jié)合實際情況提出相應(yīng)的解決措施，對進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案管理工作效率有參考意義。

關(guān)鍵詞：檔案管理;改革;醫(yī)院檔案;應(yīng)用

引言：醫(yī)療事業(yè)隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展實現(xiàn)了明顯的進(jìn)步，醫(yī)院內(nèi)部各項工作內(nèi)容日趨復(fù)雜，這也導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理難度不斷提升。為了提升醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量，解決檔案管理工作中隱蔽性的問題，需要進(jìn)行醫(yī)院檔案管理改革，結(jié)合先進(jìn)的管理理念與管理方法提升醫(yī)院檔案管理的工作效率。

1 醫(yī)院檔案管理工作的關(guān)鍵作用

1.1 檔案管理是醫(yī)院日常工作的依據(jù)

隨著醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)代化發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部所開展的各項管理工作均需要以各項文件為依據(jù)。檔案管理工作能夠為醫(yī)院日常工作提供全方位的信息，是醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化建設(shè)與日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作開展的關(guān)鍵。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的穩(wěn)步進(jìn)行，醫(yī)院機構(gòu)需要通過科學(xué)化發(fā)展穩(wěn)步提升自身的服務(wù)水平，醫(yī)院檔案管理便是其中重要組成部分，檔案管理工作需要緊隨醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程不斷進(jìn)步[1 ]。檔案管理工作中記錄了醫(yī)院各類工作事務(wù)的詳細(xì)信息，通過分析檔案數(shù)據(jù)文件能夠基本判斷出醫(yī)院在某一時間段內(nèi)的發(fā)展軌跡與成長規(guī)律。因此，醫(yī)院檔案管理也是醫(yī)院資深發(fā)展與轉(zhuǎn)型的依據(jù)，是醫(yī)院提升自身競爭力的關(guān)鍵所在。

1.2 檔案管理是醫(yī)院處理糾紛的法律依據(jù)

醫(yī)院開展的檔案管理工作不僅是對日常醫(yī)療事務(wù)的簡單記錄，更是醫(yī)院與醫(yī)患間的重要憑證。目前，我國醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步較快，醫(yī)院服務(wù)在發(fā)展中面臨著巨大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院機構(gòu)不僅需要不斷提升自身的服務(wù)質(zhì)量，還需要處理與患者家屬之間的醫(yī)療糾紛，而檔案管理工作在處理醫(yī)療糾紛上便能提供巨大幫助，醫(yī)院檔案內(nèi)容可作為處理糾紛的重要法律憑證[2 ]。檔案管理文件所發(fā)揮的法律依據(jù)功能對醫(yī)院與患者家屬雙方而言均是一種有益的保障[3 ]。一旦二者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，法院便能夠以檔案資料作為重要依據(jù)做出準(zhǔn)確的判斷。

1.3 檔案管理是醫(yī)院科研項項目的主要資源

醫(yī)院機構(gòu)在承擔(dān)日常醫(yī)療服務(wù)責(zé)任的同時需要負(fù)責(zé)開展醫(yī)療科研工作。醫(yī)院機構(gòu)所開展的醫(yī)療科研項目通常需要以患者的病例數(shù)據(jù)資料作為研究數(shù)據(jù)內(nèi)容，準(zhǔn)確、詳盡的數(shù)據(jù)內(nèi)容是科研項目順利開展的保障，此時便體現(xiàn)了醫(yī)院檔案管理的重要作用[4 ]。檔案管理工作中記錄的患者病歷資料內(nèi)容能夠幫助科研工作人員對患者疾病進(jìn)行深入了解，以采取更加有效的治療手段。臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步離不開醫(yī)院檔案的幫助。

2 醫(yī)院檔案管理工作中存在的主要問題

2.1 檔案管理意識較差

醫(yī)院內(nèi)部檔案管理意識較差是目前檔案管理問題頻出的主要原因。醫(yī)院檔案管理工作雖然已經(jīng)具有較長歷史，但仍然存在著管理層對其認(rèn)知不到位的情況，并未真正意識到檔案管理工作的關(guān)鍵作用[5 ]。此外，由于檔案管理資源投入較低，檔案管理工作開展中無法購置專用的數(shù)字化設(shè)備提高管理效率。內(nèi)部管理信息化軟件與硬件設(shè)備缺失，導(dǎo)致檔案管理工作水平與質(zhì)量長期得不到提升，這也成為了影響檔案管理模式改革的主要因素。

內(nèi)部管理工作人員意識不強是導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量低下的直接原因。工作人員意識不強容易在醫(yī)院檔案日常管理工作中導(dǎo)致資料檔案不全、信息不完善、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確以及檔案缺失等情況。醫(yī)院檔案質(zhì)量的嚴(yán)重下降將會嚴(yán)重影響到檔案的實際作用。

2.2 檔案歸檔工作不規(guī)范

現(xiàn)階段醫(yī)院檔案歸檔工作不規(guī)范也是一大主要問題。檔案歸檔過程中需要明確表明各類檔案文件的保管期限以及相關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容。由于歸檔方式不規(guī)范，會出現(xiàn)信息編寫不全面的情況，這將會導(dǎo)致醫(yī)院檔案文件在歸檔時出現(xiàn)嚴(yán)重偏差。醫(yī)院檔案歸檔流程不合理會遺漏一些重要的信息，導(dǎo)致檔案內(nèi)容不全面，也會導(dǎo)致后續(xù)工作受到嚴(yán)重影響。此外，目前個別醫(yī)院檔案管理工作仍然采用較老舊的檔案管理方法，這類方法目前已經(jīng)無法適應(yīng)醫(yī)院的檔案管理工作，檔案管理方法的落后也會導(dǎo)致各類檔案文件管理分散，系統(tǒng)性較差，同時在管理過程中還會出現(xiàn)一定的檔案重復(fù)的問題，給醫(yī)院檔案管理工作造成不必要的管理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了醫(yī)院檔案管理工作效率。

2.3 檔案管理制度不完善

我國醫(yī)院機構(gòu)在長期發(fā)展中已經(jīng)形成了比較完善的管理體系，醫(yī)院檔案管理工作作為醫(yī)院管理內(nèi)容中的重要組成部分，在醫(yī)院日常工作發(fā)展中卻并未實現(xiàn)明顯改變，檔案管理工作的管理制度有待進(jìn)一步完善。醫(yī)院檔案管理制度的不完善導(dǎo)致此項工作開展中隨意性較大，同時管理制度缺失導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作無法實現(xiàn)有效改進(jìn)，各項管理方式比較傳統(tǒng)，檔案管理工作質(zhì)量較差，日常管理工作中經(jīng)常會出現(xiàn)檔案內(nèi)容不完善、文件編制草草應(yīng)付的情況，制度不完善所出現(xiàn)的各類問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院檔案文件的質(zhì)量水平與檔案的后續(xù)正常使用。由于醫(yī)院內(nèi)部檔案管理制度不完善，醫(yī)院檔案管理人員難以及時將醫(yī)院運行中產(chǎn)生的各類檔案資料及時、完整建檔，對后續(xù)的檔案管理工作是極為不利的。

3 醫(yī)院檔案管理模式改革的措施

3.1 加強培訓(xùn)提升管理工作人員專業(yè)素養(yǎng)

檔案管理模式改革過程中應(yīng)首先做好管理工作人員專業(yè)素養(yǎng)提升工作。根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作開展的實際情況，選擇專業(yè)人員負(fù)責(zé)檔案管理日常工作，保證檔案管理各個崗位有專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，日常管理工作中檔案管理人員需要及時掌握相關(guān)專業(yè)知識，同時應(yīng)通過專業(yè)化培訓(xùn)與主動性學(xué)習(xí)積極提升自身管理能力，做好醫(yī)院檔案管理工作。醫(yī)院在人員設(shè)置上應(yīng)盡量招聘此專業(yè)的管理人員，以提高檔案管理人員團(tuán)隊的整體質(zhì)量。

此外，醫(yī)院應(yīng)組織管理人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)工作，實現(xiàn)管理人員專業(yè)知識與實踐操作的高效統(tǒng)一。檔案管理工作人員應(yīng)在掌握傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案工作流程基礎(chǔ)上逐漸學(xué)習(xí)掌握數(shù)字化與電子化檔案收集整理存儲工作流程，在日常檔案管理工作中積極總結(jié)經(jīng)驗，提升自身的檔案工作操作技巧，保證在處理突發(fā)事件時能夠積極應(yīng)對，保障檔案管理工作的高質(zhì)量完成。

3.2 開展數(shù)字化信息化檔案管理變革工作

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院檔案管理工作流程，改進(jìn)檔案管理工作方法，需要積極地開展檔案管理變革工作，將數(shù)字化信息化技術(shù)應(yīng)用到檔案管理工作中來。通過多種途徑提升醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量與工作效率?，F(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作中需要積極引進(jìn)先進(jìn)的軟件操作系統(tǒng)與穩(wěn)定的硬件系統(tǒng)，運用掃描技術(shù)、圖像處理技術(shù)與云存儲技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的電子化與數(shù)字化發(fā)展，提升醫(yī)院檔案資源的管理效率保證醫(yī)院內(nèi)部各個部門可以高效地進(jìn)行檔案資源共享利用?，F(xiàn)代信息技術(shù)是解決檔案管理傳統(tǒng)問題的主要方式，創(chuàng)建電子檔案，構(gòu)建新型檔案管理模式均是解決醫(yī)院檔案管理問題的主要措施，同時保證系統(tǒng)軟件與硬件設(shè)施的實時更新以滿足醫(yī)院檔案管理復(fù)雜工作的需求。

3.3 健全醫(yī)院檔案管理制度

為改變醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)的對檔案管理工作不重視的情況，需要從制度層面予以糾正?，F(xiàn)代醫(yī)院機構(gòu)的發(fā)展與進(jìn)步離不開規(guī)章制度，醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作的改革發(fā)展同樣需要完善的檔案管理制度予以規(guī)制。醫(yī)院檔案管理工作需要不斷融入新理念，及時摒棄落后的管理思想，堅持以先進(jìn)信息化管理思想作為主要方向，以嚴(yán)格的檔案管理制度明確此項工作的重要性。例如可指定嚴(yán)格的審批流程，對于檔案轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出時刻通過加蓋封章提升檔案工作的嚴(yán)格性，以嚴(yán)格的健全的檔案管理制度提升檔案管理工作質(zhì)量水平。

4 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院工作中的重要組成部分，針對目前醫(yī)院內(nèi)部在檔案管理工作上的各類問題，應(yīng)通過檔案管理模式改革對其中的主要問題進(jìn)行及時改進(jìn)，以此保障醫(yī)院檔案管理工作的高質(zhì)量完成，發(fā)揮檔案管理的實際作用。

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作者簡介：朱思嘉，大學(xué)學(xué)歷;西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院助理館員;研究方向：檔案管理。