杜嘉莉 濟(jì)南市第三人民醫(yī)院 （山東 濟(jì)南 250132）

內(nèi)容提要：對西門子產(chǎn)AXIOM Luminos dRF數(shù)字胃腸機(jī)的兩例故障進(jìn)行詳細(xì)的分析。利用機(jī)器自帶的維修幫助功能，完成相應(yīng)的機(jī)器維護(hù)及重要部件更換、校正功能。

西門子產(chǎn)AXIOM Luminos dRF是一款多功能數(shù)字?jǐn)z影/透視設(shè)備，機(jī)器采用動態(tài)平板探測器技術(shù)的多功能遙控直接數(shù)字?jǐn)z影/透視解決方案，該款平板機(jī)型能全方位的滿足放射科日常透視、拍片、造影和DSA等需求[1]。機(jī)器目前已使用十年，現(xiàn)將機(jī)器使用過程中出現(xiàn)的兩例故障及維修過程進(jìn)行總結(jié)。

1.故障一：安全開關(guān)激活

1.1 故障表現(xiàn)

檢查過程中，操作人員移動立柱球管檢查位置時，故障提示：“E135/32 Error safety switch activated”，床面所有按鍵失效，操作臺遙控也失敗。

1.2 故障檢修

1.2.1 故障分析

按照機(jī)器故障提示，應(yīng)為安全開關(guān)激活。首先觀察床體與立柱部分，查找限位開關(guān)所在位置[2]。由于檢查床處于0°水平狀態(tài)，已降至最低位，觀察到平板與球管已挪動到床的foot end處，懷疑床下降的低位或是立柱靠foot end處的限位開關(guān)啟動。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)是平板探測器接近到床的foot end處的機(jī)械限位開關(guān)閉合。

轉(zhuǎn)到立柱側(cè)面，將側(cè)面板拆下，在M1.D1電路板，將白色船形開關(guān)“維修鍵”撥到“ON”上，進(jìn)入維修模式。按住床旁控制板上的“”鍵，聽到有繼電器吸合的聲音時，再同時按下“”鍵，使立柱上的球管與平板聯(lián)動部分向床的“head end”處移動，直到限位開關(guān)脫開。將維修鍵復(fù)位，撥到“OFF”位。具體操作如圖1所示。

圖1.手工移動平板，使限位開關(guān)彈開

此故障出現(xiàn)是由于平板探測器中心與球管中心不同步造成，平板探測器偏離中心，靠近床的foot端，當(dāng)操作人員移動球管位置時，平板探測器已經(jīng)到達(dá)床下的限位處，限位開關(guān)吸合，使安全開關(guān)激活[3]。

同時透視曝光發(fā)現(xiàn)，圖像下半部有近1/4處缺失，球管與平板探測器不在同一中心線上，需要進(jìn)行校準(zhǔn)。打開準(zhǔn)直器上的激光遮片，按下視野燈，將立柱外沿挪至距床頭head end位置680mm處，此時平板的中心距床頭檔板處為944mm，如果偏差超過4mm，就需要做校準(zhǔn)。

1.2.2 校準(zhǔn)過程

進(jìn)入維修菜單，“TUNE UP”菜單下的“stand luminos dRF”項，“adjustment”校準(zhǔn)菜單項，選擇“Column and Detector device”，對立柱及平板探測器進(jìn)行位置校正。涉及到電機(jī)M3的兩個電位器R80和R90（見圖2）。將檢查床回復(fù)到0°水平位，床面橫向移動到外側(cè)，靠近foot end端，找到兩個電位器，左側(cè)為R90，右側(cè)為R80。

圖2.床下R80,R90電位器位置

校準(zhǔn)前將探測器復(fù)位，采用手動模式，使平板探測器與球管中心在同一水平線上。在“stand luminos dRF”菜單下，找到“diagnostic”菜單下的“test”項，如圖3所示。

圖3.維修校準(zhǔn)界面

在test界面下，可進(jìn)行各機(jī)械部位的運(yùn)行調(diào)試，如圖4所示。

圖4.“test”界面

mode選擇“unlimited end positions”（非限位位置），drive選擇“detector dev long”（探測器水平位置），按照提示，按下對應(yīng)床面左右移動的S1，S2兩個鍵中的一個，此時探測器將會動作，按下準(zhǔn)直器上的激光燈，將平板探測器的中心與球管準(zhǔn)直器的激光線對齊。

在“calibrations”菜單項下，選擇“detector device and column longitudinal drive”，對探測器與立柱的位置進(jìn)行水平校準(zhǔn)。內(nèi)容包括探測器和立柱校準(zhǔn)，最后調(diào)整球管在0°角。①立柱水平位置校準(zhǔn)，需調(diào)整R80電位器，進(jìn)入adjus tment→calibrations→detector device and column longitudinal drive→column longitudinal drive: potentiometer adjustment，進(jìn)入校準(zhǔn)界面，畫面出現(xiàn)三個數(shù)字，正常情況下，偏移量應(yīng)在誤差允許范圍內(nèi)，最好是0。調(diào)整方法：在床旁，找到R80，松開固定螺栓，使電位器可旋轉(zhuǎn)調(diào)整即可，旋動電位器，觀察校準(zhǔn)界面上的“old offset value”數(shù)值是否接近0，并仔細(xì)聽機(jī)器內(nèi)是否有“嘟嘟”的聲音，一旦有聲音提示，并且數(shù)值接近0，則說明調(diào)整成功，固定電位器，按下“confirm”鍵。②平板探測器水平位置校準(zhǔn)，需調(diào)整R90電位器，進(jìn)入adjustment→calibrations→detector device and column longitudinal drive→detector device longitudinal drive:potentiometer adjustment，進(jìn)入校準(zhǔn)界面（見圖5），校準(zhǔn)過程與立柱水平位置校準(zhǔn)過程相似。③球管角度校準(zhǔn)（見圖6），進(jìn)入adjustment→calibrations→tube rotation drive，SID調(diào)至115cm位置，平板與立柱的角度為零，平板與立柱的水平位已對齊，以上三個校正都完成，才能進(jìn)行球管調(diào)整確認(rèn)。

圖5.校準(zhǔn)界面

圖6.球管角度校正

校準(zhǔn)完成點擊確認(rèn)并退出維修界面，進(jìn)行曝光測試，如果曝光圖像中，中心十字無偏差，整個圖像中四個邊緣無缺失，說明調(diào)整校準(zhǔn)過程正常。如果仍有缺失，則重新進(jìn)行校準(zhǔn)，待整個校準(zhǔn)工作完成后，需要關(guān)機(jī)并重啟。

1.3 故障小結(jié)

該數(shù)字胃腸診視床有縱向、橫向、傾斜等功能，機(jī)械動作多為聯(lián)動，床上有較多的限位開關(guān)，一旦其中一個位置電位器或限位開關(guān)出現(xiàn)偏差，會造成整機(jī)報錯，停止工作。除R80，R90對應(yīng)平板及立柱的位置反饋外，電位器R140，R150，R160分別對應(yīng)檢查床的升降，傾斜，以及床上板（Tabletop）的移動。主機(jī)將電位器的電壓信號進(jìn)行模數(shù)轉(zhuǎn)換，存入主控板中，控制各個部件的機(jī)械運(yùn)動過程[4]。由于胃腸機(jī)使用多年，電位器的機(jī)械磨損較多，容易故障。需要維修人員定期進(jìn)行機(jī)械位置校準(zhǔn)，對電位器、限位開關(guān)及時檢修并更換。

在維修界面，醫(yī)院的維修人員還可完成球管的位置校準(zhǔn)，準(zhǔn)直器、壓迫器、遙控裝置等校準(zhǔn)。每一項操作都有相應(yīng)的在線幫助文檔[5]。通過在線工程師以及相應(yīng)文件的幫助，方便院方的維修人員快速了解設(shè)備出現(xiàn)故障的現(xiàn)象、提示和維修方向。因此學(xué)會查看維修日志，使用幫助文檔進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，可減少設(shè)備的故障發(fā)生率，提高設(shè)備的利用率[6]。

2.故障二：壓迫器故障

2.1 故障表現(xiàn)

胃腸機(jī)壓迫器在工作時，操作人員疏忽沒有將其收起，在移動檢查床時，將壓迫器撞壞。具體表現(xiàn)：壓迫器不受開關(guān)控制，前進(jìn)后退均不能到位，特別是最后壓迫器應(yīng)該回位收起時，一瞬間折起又馬上彈出。

2.2 故障檢修

拆下壓迫器及連接桿的外殼，發(fā)現(xiàn)支撐臂上聯(lián)動軸已斷掉并脫落。經(jīng)與廠家聯(lián)系，該聯(lián)動軸不單賣，需將整個壓迫器及電路板、機(jī)械部分全部更換，更換費(fèi)用過高，醫(yī)院無法接受。因此器械科外加工了一個軸。更換過程如下：拆外殼、皮帶，記下皮帶繞線路程，拆限位開關(guān)M6 S108，S103的連接線，作好位置標(biāo)記。拆右側(cè)電磁鐵開關(guān)固定螺絲，拆連接臂與電機(jī)相連的長固定桿的螺絲，做好位置標(biāo)記。將連接臂沿軌道卸下來。連接臂內(nèi)的穿心軸上下由8個螺母固定，先拆下里面的一個彈簧，拆除上面的壓力傳感器。拆固定的8個螺絲后，小心將長軸取出，注意不要挪動里面鏈條和齒輪的位置，否則連接臂在移到水平位置時，無法與床面保持水平。

安裝的過程與拆的過程相反，該電路板有五個限位開關(guān)，各個動作是靠這五個開關(guān)互鎖來完成。正常工作過程：壓迫器前進(jìn)到離床面最近時，開關(guān)S102壓合，其他開關(guān)斷開；壓迫器離床面最遠(yuǎn)時，開關(guān)S100，S103壓合；讓壓迫器收起時，連接臂先前進(jìn)一小段，此時開關(guān)S100、S103都打開，收起時，限位開關(guān)S101壓合。若再次伸開壓迫器，開關(guān)S101又打開。在整個過程中，限位開關(guān)S108一直是斷開的狀態(tài)，當(dāng)初受外力作用，這個開關(guān)一直是壓合狀態(tài)，所以電機(jī)只能在一個方向運(yùn)動。開關(guān)S102也是位置改變了，當(dāng)壓迫器收起時，它一直不能壓合，導(dǎo)致壓迫器一收折到最后，又馬上彈回。將這兩個開關(guān)的位置重新調(diào)整后，整個壓迫器就恢復(fù)到正常狀態(tài)了，前進(jìn)后退，收縮自如，故障解除[7]。

2.3 故障小結(jié)

在進(jìn)口的設(shè)備中有一些很小的元件雖然價值不高，但由于結(jié)構(gòu)特殊而很難買到，而廠家售后只更換整個組件且費(fèi)用奇高。此例中壓迫器的某個部件損壞，需要更換整體，這是大部分廠家都采取的售后方式[8]。主要原因是因為內(nèi)部機(jī)械運(yùn)動調(diào)整的過程過于復(fù)雜，未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的工程師無法獨(dú)立完成。而此部件又屬于易損備件，為減少廠家工程師的工作量，減少返修率，因此廠家采取了這種售后方式，院方會付出更多的維修費(fèi)用。如果醫(yī)院的臨床工程師具有一定的維修基礎(chǔ)，善于學(xué)習(xí)，觀察。對于進(jìn)口設(shè)備通過維修幫助文件，采取靈活、積極維修策略、對于縮短停機(jī)時間，降低維修費(fèi)用和停機(jī)損失是非常重要的，同時又提高了自身的業(yè)務(wù)能力。