葉曉群

無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，新手媽媽在產(chǎn)后都會十分虛弱，需要科學、細致的照護，才能順利度過危險期，真正實現(xiàn)母子（女）平安。由于順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的生產(chǎn)方式不一樣，所以護理內(nèi)容也各有講究。

順產(chǎn)后的護理要點

1.進行24小時體溫監(jiān)測

體溫變化可以反應產(chǎn)婦的身體狀態(tài)。分娩過程中和分娩后的24個小時內(nèi)，產(chǎn)婦的體溫會升高，一般不會超過38℃，屬于正常的生理現(xiàn)象。但如果體溫過高，則有可能危及健康。所以，產(chǎn)婦分娩后的24小時內(nèi)，一定要注重監(jiān)測體溫，次數(shù)為2～3次/小時，38℃以內(nèi)屬于正常。

2.檢查產(chǎn)婦出血量

產(chǎn)婦在分娩時和分娩后，均會有一定量的出血。但如果產(chǎn)婦在分娩后，2小時內(nèi)的出血量達到了400毫升，則必須及時醫(yī)治。如果出血量超標，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)皮膚濕冷、心悸等失血性休克癥狀，家人應留心觀察。

3.促進子宮恢復

在懷孕過程中，子宮是受損傷最大的器官。因此，子宮的后期恢復情況也是順產(chǎn)護理的重點內(nèi)容。在胎兒生長發(fā)育的過程中，子宮會像皮球一樣鼓起來。而隨著新生兒的降生，子宮則需要進行一定的護理以促進恢復。家屬和護士需要多次幫助產(chǎn)婦按壓宮底——先解開產(chǎn)婦衣服，然后搓熱雙手，一只手按壓腹部臍下位置，另一只手按摩下腹部，幫助寶媽排除惡露和積血，促進子宮收縮。

4.清洗護理順產(chǎn)側切傷口

雖然順產(chǎn)不像剖宮產(chǎn)有一個較大的手術傷口，但產(chǎn)婦也有可能因為客觀需要進行側切而出現(xiàn)傷口。側切傷口雖小，但也要引起重視，一旦傷口護理不佳，有可能造成感染，威脅產(chǎn)婦健康。清洗側切傷口要注意以下三點。

（1）不能使用坐浴等方式清洗傷口，可進行淋浴。同時，淋浴水流的速度要緩慢，不能太快，水流不能太大。水溫也要適中，太冷太燙都不適合。

（2）如果沒有淋浴條件，可以用溫水進行撩洗。

（3）每次排泄后，都需要對下體進行清洗，以防傷口被細菌感染。

5.注意營養(yǎng)補充

產(chǎn)婦因生產(chǎn)導致的身體損耗非常大，所以應在產(chǎn)后進行及時、合理的營養(yǎng)補充。需要注意的是，補充營養(yǎng)一定要適度，不要一味吃所謂的“大補食物”，否則容易使還沒有完全打開的乳腺管形成堵塞。應當為產(chǎn)婦準備有營養(yǎng)且清淡的食物，比如小米粥、雞蛋羹等，在補充體能的同時，不給較為虛弱的腸胃增加過多的負擔。

6.協(xié)助產(chǎn)婦進行排小便

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，膀胱和尿道被下降的胎兒頭部壓迫，所以會出現(xiàn)膀胱麻木、產(chǎn)后腹部肌肉松弛等問題，有可能無法正常排尿。膀胱持續(xù)過度充盈對子宮的收縮恢復會造成一定影響，有可能會引起產(chǎn)后出血。所以，產(chǎn)婦一定要盡早排出尿液。如有障礙，必要時可留置尿管。

剖宮產(chǎn)后的護理要點

1.幫助排氣

剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，由于受到手術影響會出現(xiàn)胃腸蠕動障礙，容易出現(xiàn)脹氣現(xiàn)象。一定時間內(nèi)的禁食可以減輕脹氣問題，禁食6小時后可以進食比較好消化的流質食物，或者是促進氣體排出的食物。產(chǎn)后12小時，可以吃半流質食物，比如雞蛋羹、小米粥、白米粥、營養(yǎng)湯等。之后可逐漸恢復正常飲食。

2.臥床休息

為了防止傷口出現(xiàn)撕裂，產(chǎn)婦要盡可能地臥床休息，保證傷口有充足的時間來恢復。如果必須下床，則要等到生產(chǎn)24小時以后，同時還應注意動作幅度不宜過大，防止傷口破裂、出血等。

3.注意排尿問題

剖宮產(chǎn)手術過程中，會給產(chǎn)婦留置導尿管。產(chǎn)后麻醉失效后，為了避免導尿管長時間在尿道中停留而引起感染，需要及時拔掉導尿管，幫助產(chǎn)婦盡早自行排尿。

4.幫助翻身

對產(chǎn)婦進行翻身護理主要有兩個原因：一是剖宮產(chǎn)過程中，腸胃蠕動會受到麻醉藥物的影響導致脹氣問題。通過翻身，可以間接使腸胃得到一定的動力，促進脹氣排出。另一個原因則是幫助排出惡露。由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦身體損耗極大，恢復較為緩慢，再加上不能下床，惡露有可能排不凈，而翻身能很好地促進惡露排出，減少感染的風險，加速子宮的恢復。

5.保持身體潔凈

對腹部手術傷口和會陰進行清潔護理時，一定要使用干凈的溫水。在傷口恢復期間，不能進行泡澡、坐浴等，以免細菌進入傷口和陰道，增加感染風險。如果腹部傷口出現(xiàn)瘙癢感，應及時檢查并治療。

最后要提醒大家的是，無論是順產(chǎn)，還是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，都要有充足的休息時間。親朋好友最好不要過多探望，停留時間過長，以免耽誤產(chǎn)婦休息。恢復過程中產(chǎn)婦出現(xiàn)任何問題，應及時就醫(yī)診治，不可輕易用“偏方”“古法”處理。