蔡艷林

一整天沒(méi)胃口，吃啥吐啥，聞什么都想吐，隨時(shí)隨地會(huì)干嘔，經(jīng)常吐到胃抽筋——孕吐的這種“酸爽感”，只有親身體會(huì)過(guò)才能知道其中的不易。出現(xiàn)以上情況的孕婦，多半是妊娠劇吐。妊娠劇吐和一般的孕吐有什么區(qū)別呢？當(dāng)出現(xiàn)這種反應(yīng)后，孕媽媽們?cè)撊绾巫鲆詼p少不適感呢？

妊娠劇吐≠妊娠孕吐

妊娠劇吐可簡(jiǎn)單地理解為孕吐的“升級(jí)版”。妊娠劇吐一般指的是，在孕早期孕婦出現(xiàn)強(qiáng)烈的、嚴(yán)重的、持續(xù)性的嘔吐，并引起孕婦脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至出現(xiàn)酸中毒的一種現(xiàn)象。雖然僅有0.3%～1%的孕婦會(huì)發(fā)展成為妊娠劇吐，但孕婦一旦出現(xiàn)持續(xù)3周以上的妊娠劇吐，就可能會(huì)出現(xiàn)眼球震顫、視力障礙等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。

發(fā)生原因

1.激素水平的變化

據(jù)臨床資料顯示，人絨毛膜促性腺激素（HCG）的變化是導(dǎo)致妊娠劇吐的原因之一。HCG產(chǎn)生在受精卵扎根于子宮壁上不久之后。當(dāng)孕婦開(kāi)始出現(xiàn)妊娠嘔吐或劇吐時(shí)，血液中的HCG呈現(xiàn)的是上升趨勢(shì)，而當(dāng)孕婦停止妊娠嘔吐或劇吐時(shí)， HCG則為下降趨勢(shì)。妊娠劇吐的反應(yīng)和HCG出現(xiàn)、消失的時(shí)間基本吻合。除了HCG的變化，雌性激素也是孕婦出現(xiàn)嘔吐的原因之一。孕婦在懷孕過(guò)程中，身體內(nèi)會(huì)分泌較多的雌性激素，有可能導(dǎo)致嘔吐或劇吐。

2.食物沒(méi)吃對(duì)

不合理的飲食習(xí)慣也可能是導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠劇吐的原因。臨床調(diào)查顯示，沒(méi)有妊娠劇吐的孕婦日常飲食大多以清淡食物為主，不常吃刺激性較強(qiáng)、味道較重的食物，如肉湯、葷腥類(lèi)食物。同時(shí)，大多數(shù)出現(xiàn)劇吐反應(yīng)的孕婦無(wú)法吃甚至是聞葷腥類(lèi)食物。所以，有妊娠劇吐反應(yīng)的孕婦不妨試試清淡飲食。

3.胎兒的自我保護(hù)機(jī)制

《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一篇研究顯示，當(dāng)孕婦出現(xiàn)妊娠反應(yīng)時(shí)，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低50%～70%。這是因?yàn)椋袐D早期是不會(huì)“顯懷”的，如果沒(méi)有孕吐反應(yīng)，有些人根本不會(huì)注意到自己已經(jīng)懷孕，很容易在不知情的情況下導(dǎo)致意外流產(chǎn)。當(dāng)有早期孕吐反應(yīng)時(shí)，孕婦就能及時(shí)感知身體出現(xiàn)的異常，去醫(yī)院就診。

4.緊張、壓力過(guò)大

孕婦長(zhǎng)期神經(jīng)緊張和壓力過(guò)大都會(huì)導(dǎo)致妊娠劇吐。長(zhǎng)期處于焦急、憂(yōu)慮傷神狀態(tài)的孕婦也會(huì)出現(xiàn)妊娠劇吐。

5.可能和遺傳有關(guān)

根據(jù)美國(guó)、日本等國(guó)家的研究資料顯示，妊娠劇吐和遺傳有一定的關(guān)聯(lián)性，由遺傳導(dǎo)致的妊娠劇吐在亞洲較為常見(jiàn)。有妊娠劇吐反應(yīng)的孕婦中，有28%的孕婦母親曾出現(xiàn)過(guò)妊娠劇吐，19%的孕婦的姐妹曾出現(xiàn)過(guò)妊娠劇吐，33%的孕婦的下一代女兒也會(huì)出現(xiàn)這種反應(yīng)。

6.消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題

當(dāng)孕婦的消化系統(tǒng)受損，如食管、胃腸道受損，會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐，甚至?xí)又厝焉飫⊥路磻?yīng)。

護(hù)理方案

妊娠劇吐對(duì)孕婦和胎兒的健康都有不利影響，準(zhǔn)爸爸們一定要重視妻子妊娠劇吐后的護(hù)理工作。

1.注重孕婦心理健康

由于自身激素水平有所升高，孕婦的情緒會(huì)比較不穩(wěn)定，容易有輕度的焦慮和抑郁問(wèn)題。所以，家人，尤其是準(zhǔn)爸爸，一定要及時(shí)注意孕婦的情緒問(wèn)題，應(yīng)緩解孕婦對(duì)生孩子的緊張、害怕情緒，給予孕婦更多的安全感;不能有重男輕女、重女輕男的思想，以免給孕婦造成更大的心理負(fù)擔(dān);可以贊美孕婦，讓孕婦擺脫孕期身體變化所帶來(lái)的煩惱;要更重視孕婦，把孕婦放在第一位，不要一味想著孩子。

2.改變?cè)袐D的飲食習(xí)慣

在孕早期，不少人會(huì)勸孕婦食用葷腥類(lèi)食物，但這樣做不利于減輕孕婦的嘔吐反應(yīng)。在懷孕初期，胎兒生長(zhǎng)緩慢，并不需要補(bǔ)充太多營(yíng)養(yǎng)，可盡量讓孕婦選擇自己喜歡的，且不易產(chǎn)生劇吐反應(yīng)的食物。同時(shí)，還需注意讓孕婦盡量少食多餐，多喝水以保證身體水分供應(yīng)，防止出現(xiàn)便秘而加重妊娠劇吐反應(yīng)。還可以多換換食物，改變口味，激發(fā)食欲。

3.保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

一些孕婦出現(xiàn)妊娠嘔吐反應(yīng)后，會(huì)覺(jué)得自己太過(guò)虛弱而選擇臥床休息。但這樣做其實(shí)反而會(huì)加重嘔吐反應(yīng)，出現(xiàn)惡性循環(huán)。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如在環(huán)境優(yōu)美的公園散步，在專(zhuān)業(yè)老師的指導(dǎo)下做孕婦瑜伽等，不僅能使身體得到適當(dāng)?shù)氖婢?，還能減輕妊娠劇吐癥狀。

4.進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?/p>

在發(fā)生妊娠劇吐時(shí)，按壓第二掌骨橈側(cè)胃穴區(qū)，可有效減輕嘔吐反應(yīng)。

5.提前進(jìn)行預(yù)防

在備孕階段補(bǔ)充維生素，如維生素A、維生素C、維生素D，可以減少孕期出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)的可能性，也可有效避免嘔吐發(fā)展為妊娠劇吐。

此外，為了避免或減輕妊娠劇吐反應(yīng)，可以為孕婦創(chuàng)造一個(gè)舒適的待產(chǎn)環(huán)境，如溫馨的居住環(huán)境，親人、愛(ài)人進(jìn)行陪伴，閱讀觀(guān)看治愈心靈的書(shū)籍、電影等。

孕吐會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良嗎？

一般情況下，孕婦出現(xiàn)孕吐反應(yīng)是不會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良的。但如果是妊娠劇吐，則需引起重視。嚴(yán)重的妊娠劇吐有可能令孕婦出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，更會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。