宇飛

膝關(guān)節(jié)，是人體主要的承重關(guān)節(jié)。即便是年齡相同的人，膝關(guān)節(jié)的狀態(tài)也有很大不同。正常人的膝關(guān)節(jié)平均可承重35公斤。膝關(guān)節(jié)承受的重量越多，關(guān)節(jié)軟骨的磨損越大，膝蓋退化越快，患膝骨關(guān)節(jié)炎的可能性也會(huì)隨之增加。

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛，上下樓梯痛，從坐姿起立時(shí)膝部酸痛不適等，也有患者表現(xiàn)為膝蓋腫脹、彈響、積液等。如不及時(shí)治療，則會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形、殘疾。近年來(lái)，我國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)。相較而言，以下七大人群較為容易罹患膝骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，及早防范。

老年人

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)的退行性病變，老年人是該病的高發(fā)人群。就像臉上會(huì)長(zhǎng)皺紋一樣，隨著年齡不斷增長(zhǎng)，身體的關(guān)節(jié)、器官都會(huì)出現(xiàn)老化現(xiàn)象。在眾多關(guān)節(jié)當(dāng)中，承重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，更易發(fā)生老化。老年人由于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不斷流失，再加上多年磨損的積累，以及關(guān)節(jié)炎癥的侵害，其膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率會(huì)迅速上升。大多數(shù)65歲以上的老年人會(huì)受到膝骨關(guān)節(jié)炎的影響，而75歲以上人群中則有80%患有不同程度的膝骨關(guān)節(jié)炎。

超重者

超重人群膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率遠(yuǎn)高于正常體重人群。以女性為例，超重者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是正常體重女性的4倍。超重會(huì)造成膝關(guān)節(jié)受力改變——體重越大，關(guān)節(jié)受力就越大。同時(shí)，超重可導(dǎo)致受力不均衡，使關(guān)節(jié)發(fā)生變形。除體重引起的機(jī)械性致病因素外，超重者的全身代謝異常也易引發(fā)該病。

絕經(jīng)女性

膝關(guān)節(jié)炎患者中女性比男性多見(jiàn)，特別是絕經(jīng)后女性的發(fā)病率更高。絕經(jīng)期的女性主要有兩個(gè)變化：一是雌激素減退激活了破骨細(xì)胞。破骨細(xì)胞的任務(wù)是“吃”骨頭，所以會(huì)導(dǎo)致骨量降低，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。二是關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的表面有雌激素受體，雌激素能夠提高骨骼肌的肌力，給關(guān)節(jié)軟骨提供營(yíng)養(yǎng)。雌激素減退后關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)丟失，膝蓋逐漸出現(xiàn)磨損，軟骨表面不再光滑，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦力增大，退變加重。

另外，常穿高跟鞋，尤其是穿著高跟鞋上下樓梯、行走，會(huì)增加膝關(guān)節(jié)所承受的壓力，改變膝關(guān)節(jié)的受力點(diǎn)。長(zhǎng)此以往，會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的退變程度和速度。

運(yùn)動(dòng)過(guò)量者

運(yùn)動(dòng)過(guò)量是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退行性病變的另一個(gè)重要因素。這是因?yàn)?，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的各軟骨面及半月板一生中能承受的摩擦次數(shù)是有限的。正常人一天行走一萬(wàn)步，膝關(guān)節(jié)就經(jīng)歷一萬(wàn)次摩擦。如果過(guò)量運(yùn)動(dòng)，或者膝關(guān)節(jié)彎曲程度過(guò)大，那么膝關(guān)節(jié)的磨損就會(huì)加重。所以，體育活動(dòng)過(guò)量的人會(huì)更早出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)退行性病變，比如運(yùn)動(dòng)員、登山愛(ài)好者。超重或關(guān)節(jié)有疾患的人進(jìn)行過(guò)量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，有可能加重關(guān)節(jié)軟骨的磨損?；加小肮切躁P(guān)節(jié)炎”者，若盲目運(yùn)動(dòng)或采取不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，更易造成病情加重。

久坐不動(dòng)者

國(guó)際醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊美國(guó)《骨科與運(yùn)動(dòng)物理治療雜志》2017年6月刊指出，健身跑步者的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為3.5%，而久坐不動(dòng)人群的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為10.2%。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能讓關(guān)節(jié)軟骨經(jīng)常受到一定刺激，促進(jìn)新陳代謝，促使關(guān)節(jié)滑液在關(guān)節(jié)內(nèi)到處流動(dòng)，起到潤(rùn)滑和提供營(yíng)養(yǎng)的作用。相反，如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液無(wú)法充分流動(dòng)，起不了潤(rùn)滑劑的作用，而且關(guān)節(jié)周?chē)募∪饨M織會(huì)日漸萎縮。久而久之，關(guān)節(jié)就會(huì)失去保護(hù)，關(guān)節(jié)損傷的可能性自然會(huì)提高。

膝關(guān)節(jié)受過(guò)傷者

如果韌帶不穩(wěn)定、半月板不平整，走路時(shí)腿就會(huì)不穩(wěn)，不僅會(huì)加快膝關(guān)節(jié)磨損，也容易令其受到炎癥刺激，以致反復(fù)出現(xiàn)滑膜炎，阻礙關(guān)節(jié)軟骨吸收營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致軟骨退變。

關(guān)節(jié)畸形者

關(guān)節(jié)處于正常位置時(shí)，受力是均勻的。若出現(xiàn)畸形（先天性或外傷性的），例如膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形（O形腿）、外翻畸形（X形腿）引起關(guān)節(jié)面對(duì)合不良，可造成關(guān)節(jié)軟骨的損傷。

四大癥狀早識(shí)別

一痛，關(guān)節(jié)疼痛

初期僅表現(xiàn)為輕微的鈍痛，之后也會(huì)出現(xiàn)休息痛——休息時(shí)感覺(jué)不適，剛要活動(dòng)時(shí)，感到局部疼痛，活動(dòng)后有所緩解，但勞累后也會(huì)疼痛。關(guān)節(jié)疼痛與天氣變化、潮濕也有關(guān)系。

二僵，關(guān)節(jié)僵硬

早晨起床后、久坐、體位改變時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、酸脹不適，活動(dòng)后會(huì)緩解。

三腫，關(guān)節(jié)腫大

大部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，尤其在伴發(fā)滑膜炎時(shí)，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。

四響，關(guān)節(jié)摩擦音

由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)面不平，會(huì)出現(xiàn)骨摩擦的響聲。

|溫|馨|提|示|

出現(xiàn)以上類(lèi)似癥狀者，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)診斷和治療。醫(yī)生可根據(jù)不同情況采取針對(duì)性治療，延緩疾病進(jìn)展，提高您的生活質(zhì)量。