李麗云　衣曉峰　徐旭

老年人缺牙不僅會(huì)影響進(jìn)食，還會(huì)影響外表美觀。而種植牙是目前最好的缺失牙齒修復(fù)技術(shù)之一，擁有“人類第三副牙齒”的美譽(yù)。

不過(guò)，對(duì)于種牙，不少老年人心存顧慮：高齡人群種牙風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)太大？牙是缺幾顆就種幾顆？活動(dòng)假牙也很好，種牙有必要嗎？針對(duì)上述疑問(wèn)，筆者采訪了相關(guān)專家，為您答疑解惑。

即便是高齡老人也能種牙

臨床建議，接受種植牙手術(shù)的患者，其年齡下限為18周歲，而對(duì)于年齡上限并無(wú)絕對(duì)的限制。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔修復(fù)科副教授劉鑫告訴筆者，他曾給一名93歲高齡的患者進(jìn)行了該手術(shù)，且術(shù)后效果不錯(cuò)?！爸灰颊呱眢w條件好、符合手術(shù)條件，就可以進(jìn)行種植牙手術(shù)?！彼f(shuō)。

劉鑫表示，許多高齡老人有高血壓、高血脂、高血糖“三高”癥狀，其中有些人因全身系統(tǒng)性疾病而長(zhǎng)期服用具有阻礙凝血功能的阿司匹林類藥物，他們因此擔(dān)心身體狀況或服用藥物會(huì)影響手術(shù)。其實(shí)，患者只要在醫(yī)生指導(dǎo)下把身體調(diào)整到適宜狀態(tài)，適度調(diào)整用藥，特別是在術(shù)前一周停用阿司匹林類藥物，再經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估審核，就可以接受種植牙手術(shù)?！澳茼樌窝赖睦夏昊颊撸话阋材馨踩M(jìn)行種植牙手術(shù)，后者的安全性甚至要高于前者。”劉鑫說(shuō)。

種牙并非一個(gè)蘿卜一個(gè)坑

“缺幾顆牙就種幾顆牙，這樣的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。”劉鑫解釋道，很多患者有時(shí)連續(xù)掉落好多顆牙，但不一定每個(gè)缺失的地方都需要種上一顆牙。

“比如，有的患者缺了4顆牙，但只需要種兩顆牙，就可以充當(dāng)以前四顆牙的功能。這就如同建造大橋，只要兩側(cè)筑有堅(jiān)實(shí)的橋墩，中間就不用再建橋墩了?！眲Ⅵ握f(shuō)。

臨床上，還有上半口或下半口牙全部“離崗”的患者，牙醫(yī)可以在其上頜或下頜6個(gè)位點(diǎn)種下種植牙，就可以實(shí)現(xiàn)之前上頜或下頜牙齒（12～14顆牙）的功能。因此，種牙并非“一個(gè)蘿卜一個(gè)坑”，不是每個(gè)缺牙的位置都需要種牙。

活動(dòng)假牙性能不如種植牙

一聽說(shuō)種牙要做手術(shù)，而且手術(shù)費(fèi)不菲，很多高齡缺牙老人就擺手、不愿嘗試，他們寧愿戴活動(dòng)假牙，但這種假牙存在很多弊端。

劉鑫說(shuō)，這些老人會(huì)因缺損多顆牙齒，致使咀嚼功能下降、腸胃吸收功能變差，甚至導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，其牙槽骨被吸收得越來(lái)越多，沒(méi)了牙槽骨做“后盾”，活動(dòng)假牙開始頻頻在口內(nèi)“擅離職守”，越來(lái)越不穩(wěn)定。此時(shí)老人就算想種植牙，也會(huì)因牙槽骨受損，無(wú)法接受手術(shù)，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，只能面對(duì)終生無(wú)牙的窘境，這對(duì)老人來(lái)說(shuō)是件很痛苦的事。

劉鑫補(bǔ)充道，與活動(dòng)假牙相比，種植牙屬于固定修復(fù)，不必摘戴，使用壽命更長(zhǎng)，而且種植牙能有效阻止牙槽骨萎縮，且在恢復(fù)牙齒咀嚼功能、維護(hù)口腔生理健康等諸多方面，表現(xiàn)明顯優(yōu)于活動(dòng)假牙。