孫吉成

摘 ?要：目的 ?對(duì)呼吸內(nèi)科臨床治療中應(yīng)用抗生素的相關(guān)情況進(jìn)行分析。方法 ?選擇煙臺(tái)市萊州榮軍醫(yī)院呼吸內(nèi)科2018年7月～2019年10月期間收治的136例感染患者作為研究對(duì)象，以硬幣法為參照進(jìn)行分組處理，分成對(duì)照組和治療組，每組68例。對(duì)照組給予頭孢唑肟進(jìn)行治療，治療組給予頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行治療，對(duì)兩組臨床治療效果、癥狀改善及住院時(shí)間等情況展開(kāi)比較。結(jié)果 ?兩組數(shù)據(jù)比較，治療組的臨床治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，退熱、止咳、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?呼吸內(nèi)科臨床治療中抗生素的應(yīng)用能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果，促進(jìn)病情康復(fù)，建議根據(jù)患者的病情需求合理選擇效果顯著、安全可靠的抗生素藥物。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科;抗生素;臨床治療

中圖分類(lèi)號(hào)：R318 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-4-0159-02

呼吸內(nèi)科作為醫(yī)院構(gòu)成中的重要科室，其主要負(fù)責(zé)收治呼吸系統(tǒng)感染的患者。呼吸系統(tǒng)感染主要是由病原微生物入侵、患者自身免疫功能差等原因?qū)е?，癥狀表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、失眠、食欲不振等?？股刈鳛楹粑鼉?nèi)科常用的治療呼吸系統(tǒng)感染疾病的主要首選藥物，可以有效將致病菌清除，加快炎癥消退速度，發(fā)揮退熱、止咳的治療作用。不同類(lèi)型的抗生素，其在藥物療效、安全性等方面差異較大，在對(duì)抗生素藥物進(jìn)行選擇時(shí)，需要對(duì)疾病的病因、影響因素等進(jìn)行綜合性分析，對(duì)抗生素進(jìn)行合理性的選擇，以免引起藥物不良反應(yīng)或耐藥性，增加臨床治療難度[1]。本文選擇煙臺(tái)市萊州榮軍醫(yī)院呼吸內(nèi)科2018年7月～2019年10月期間收治的136例感染患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)對(duì)其治療過(guò)程及臨床效果展開(kāi)闡述：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇煙臺(tái)市萊州榮軍醫(yī)院呼吸內(nèi)科2018年7月～2019年10月期間收治的136例感染患者作為研究對(duì)象，以硬幣法為參照進(jìn)行分組處理，分成對(duì)照組和治療組，每組68例。對(duì)照組：男性36例，女性32例，年齡范圍27～78歲，均值為（57.41±6.86）歲，其中30例肺炎、38例慢阻肺;治療組：男性37例，女性31例，年齡范圍28～79歲，均值為（58.37±6.78）歲，其中37例肺炎、31例慢阻肺。兩組一般資料展開(kāi)比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部病例均符合呼吸內(nèi)科感染的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②具備完整的臨床資料;③知情同意，自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于妊娠期、哺乳期等特殊時(shí)期;②心腦肝腎等器質(zhì)性疾病;③意識(shí)障礙，精神疾病。

1.2 ?方法

對(duì)照組患者治療為2 g頭孢唑肟鈉（生產(chǎn)廠家：珠海金鴻藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103813）+250 mL的5%葡萄糖注射液（生產(chǎn)廠家：云南司艾特藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103749），給藥方式為靜脈注射，用藥2次/d。

治療組患者治療為2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（生產(chǎn)廠家：海南思邁藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103514）+250 mL的5%葡萄糖注射液（同對(duì)照組），給藥方式為靜脈注射，用藥2次/d。

兩個(gè)組均接受為期1周的治療。

1.3 ?觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)

（1）記錄兩組患者的止咳時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間;（2）安全性：統(tǒng)計(jì)兩組患者的惡心嘔吐、頭暈、皮疹等藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況;（3）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示病原消失，此為顯效;臨床癥狀比治療前減輕，各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示基本恢復(fù)至正常，此為有效;臨床治療在治療前后無(wú)變化，病情未改善，或比治療前加重，此為無(wú)效。臨床治療總有效率=顯效百分比+有效百分比[2]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有的相關(guān)性數(shù)據(jù)在處理時(shí)使用的為SPSS22.0軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料各進(jìn)行描述時(shí)采用（x±s）、[n（%）]表示，兩組進(jìn)行對(duì)比用的是t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組臨床治療效果比較

治療組患者比對(duì)照組患者的臨床治療總有效率高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組癥狀改善情況及住院時(shí)間比較

經(jīng)過(guò)組間對(duì)比，治療組退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、住院時(shí)間均小于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組進(jìn)行藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，對(duì)照組惡心嘔吐5例，皮疹2例，頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.24%;治療組惡心嘔吐1例，頭暈1例，無(wú)皮疹病例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.847，P =0.027）。

3 ?討論

呼吸內(nèi)科作為臨床收治呼吸道感染的主要場(chǎng)所，合理應(yīng)用抗生素藥物進(jìn)行治療，才能保障臨床療效，控制病情發(fā)展，提高用藥安全性。在實(shí)際的臨床治療工作中，呼吸內(nèi)科會(huì)用到很多種類(lèi)的抗生素，用藥期間容易發(fā)生不合理情況，且部分患者還需要聯(lián)合用藥治療，由于聯(lián)用抗生素沒(méi)有對(duì)治療目的進(jìn)行明確，所以細(xì)菌耐藥性容易增加，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間[3-4]。

呼吸內(nèi)科抗生素治療對(duì)病原菌的敏感性較高，能夠?qū)Σ≡M(jìn)行最大程度的抑制，臨床療效確切，價(jià)格適中，適宜在基層醫(yī)院推廣，廣大患者普遍表示可以接受?？股仡?lèi)藥物可將感染快速消除，治療過(guò)程中需要對(duì)抗生素的及時(shí)性和有效性特點(diǎn)進(jìn)行同時(shí)保證，用藥過(guò)程中要保證藥量充足及療程達(dá)標(biāo)，才可以獲得預(yù)期的臨床療效，降低耐藥發(fā)生概率[5-6]。除此之外，為了避免過(guò)度濫用抗生素的情況出現(xiàn)，需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行抗生素種類(lèi)、劑量、用藥方式、用藥時(shí)間的選擇，合理性的對(duì)用藥劑量、時(shí)間等做出調(diào)整，保證給藥方式的科學(xué)性，以此進(jìn)一步提高抗生素利用率[7-8]。

本次實(shí)驗(yàn)中選擇的頭孢唑肟、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，其中前者針對(duì)大多數(shù)類(lèi)型的革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽(yáng)性桿菌、厭氧菌等廣譜活性較強(qiáng)，對(duì)敏感菌導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)感染尤為適用。后者屬于頭孢哌酮與舒巴坦的復(fù)合制劑，同時(shí)具備兩種藥物的治療優(yōu)勢(shì)，協(xié)同作用良好，可以顯著提升藥物的抗菌功效，對(duì)致病菌進(jìn)行有效抑制和滅殺，防止出現(xiàn)耐藥問(wèn)題，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[9-10]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，治療組比治療組的總有效率高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，止咳、退熱、住院時(shí)間短，各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，呼吸內(nèi)科臨床治療中抗生素的應(yīng)用能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果，促進(jìn)病情康復(fù)，建議根據(jù)患者的病情需求合理選擇效果顯著、安全可靠的抗生素藥物。

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