韓鳳麗

摘 ?要：目的 ?對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤患者采取延續(xù)性護(hù)理的臨床效果加以探討。方法 ?選取2016年1月～2020年1月期間內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院/內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院接診的80例多發(fā)性骨髓瘤患者做為本文的觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者加以分組，給予其中40例多發(fā)性骨髓瘤患者臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)，將其納入對(duì)照組，給予剩余40例多發(fā)性骨髓瘤患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，將其納入研究組，對(duì)比兩組患者接受不同護(hù)理措施之后的骨痛緩解情況和護(hù)理效果。結(jié)果 ?研究組與對(duì)照組患者接受不同護(hù)理措施之后的骨痛有效緩解率對(duì)比差異明顯;兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比差異明顯。結(jié)論 ?臨床中對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤患者，為其提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)效果明顯，能夠顯著緩解多發(fā)性骨髓瘤患者的骨痛表現(xiàn)癥狀，提高患者臨床護(hù)理滿意度，可臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：多發(fā)性骨髓瘤患者;延續(xù)性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;骨痛癥狀;護(hù)理滿意度;應(yīng)用價(jià)值

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.73 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-4-0097-03

多發(fā)性骨髓瘤作為一類(lèi)惡性漿細(xì)胞疾病，此疾病的主要表現(xiàn)特征為人體骨髓中漿細(xì)胞產(chǎn)生異常增生，單克隆免疫球蛋白出現(xiàn)過(guò)度生成，患者會(huì)伴隨不同程度的骨痛表現(xiàn)，十分容易引發(fā)各類(lèi)感染，進(jìn)一步引發(fā)貧血、多發(fā)性溶骨性損傷、高鈣血癥以及腎損傷，對(duì)于患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。臨床中一般在多發(fā)性骨髓瘤患者準(zhǔn)備出院時(shí)為其提供常規(guī)出院指導(dǎo)，但是多發(fā)性骨髓瘤患者出院之后因?yàn)榍啡奔膊≈R(shí)的了解，同時(shí)自我護(hù)理能力不佳，因此導(dǎo)致出院之后多發(fā)性骨髓瘤患者的在家護(hù)理效果不理想[1]。本文選取2016年1月～2020年1月接診的多發(fā)性骨髓瘤患者80例作為本文觀察對(duì)象，對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤患者采取延續(xù)性護(hù)理的臨床效果加以探討。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2016年1月～2020年1月期間內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院/內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院接診的多發(fā)性骨髓瘤患者80例作為本文觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選多發(fā)性骨髓瘤患者加以分組，給予其中40例多發(fā)性骨髓瘤患者臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)，將其納入對(duì)照組，給予剩余40例多發(fā)性骨髓瘤患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，將其納入研究組。對(duì)照組40例多發(fā)性骨髓瘤患者中，男性24例，女性16例;年齡區(qū)間48～75歲，平均（58.61±10.10）歲;病程時(shí)間最短2年，最長(zhǎng)5年，平均（4.01±0.92）年。研究組40例多發(fā)性骨髓瘤患者中，男性25例，女性15例;年齡區(qū)間46～73歲，平均（58.02±10.30）歲;病程時(shí)間最短2年，最長(zhǎng)6年，平均（3.91±0.92）年。兩組基本資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。患者全部知情本次研究同時(shí)簽署同意書(shū)，倫理委員會(huì)對(duì)本次研究獲批。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部通過(guò)病理學(xué)檢查獲得明確診斷;②患者臨床依從性良好，能夠配合治療與護(hù)理工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴隨其他惡性腫瘤;②心肝腎肺等器官?lài)?yán)重病變，其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及免疫性細(xì)胞病變，精神異常不能夠正常交流患者。

1.3 ?方法

對(duì)照組40例患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)：在患者準(zhǔn)備出院時(shí)，護(hù)理工作人員為患者提供常規(guī)出院指導(dǎo)，其中包含遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)復(fù)查，疼痛加重馬上復(fù)診以及自我護(hù)理方法等。

研究組40例患者接受延續(xù)性護(hù)理服務(wù)：組建延續(xù)性護(hù)理小組，小組成員包含主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士，對(duì)于患者的實(shí)際病情為其制定有針對(duì)性的延續(xù)性護(hù)理方案;護(hù)理工作人員需要嚴(yán)格遵照延續(xù)性護(hù)理方案執(zhí)行操作，在多發(fā)性骨髓瘤患者出院前的3 d，護(hù)理工作人員需要綜合評(píng)估患者的病情、身體情況、生活質(zhì)量以及自我護(hù)理能力等，分析患者的實(shí)際需求，為其制定健康指導(dǎo)方案;護(hù)理工作人員需要指導(dǎo)患者出院之后接受適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，其中包含爬樓梯以及步行等，并且告知患者怎樣根據(jù)自身情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)時(shí)間，指導(dǎo)多發(fā)性骨髓瘤患者在每天睡前1 h嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)，保證養(yǎng)成良好的作息，每天做到早睡早起;當(dāng)患者出院之后，護(hù)理工作人員根據(jù)延續(xù)性護(hù)理方案為患者提供電話隨訪以及入戶(hù)隨訪，患者出院之后第3 d起每間隔3 d護(hù)理工作人員對(duì)其進(jìn)行電話隨訪1次，掌握患者的遵醫(yī)囑服藥情況、并發(fā)癥情況以及骨痛嚴(yán)重程度，同時(shí)將隨訪內(nèi)容進(jìn)行記錄，倘若多發(fā)性骨髓瘤患者骨痛表現(xiàn)癥狀比較嚴(yán)重，那么護(hù)理工作人員需要指導(dǎo)患者回院接受復(fù)查，倘若患者骨痛表現(xiàn)癥狀比較輕微，那么改變電話隨訪頻率到每周1次;多發(fā)性骨髓瘤患者出院30 d之后，護(hù)理工作人員對(duì)其開(kāi)展入戶(hù)隨訪1次，隨訪過(guò)程中，護(hù)理工作人員需要了解患者的心理表現(xiàn)、骨痛情況以及自我護(hù)理情況，給予患者良好的心理疏導(dǎo)，告知其繼續(xù)保證遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)為其介紹良好生活習(xí)慣對(duì)于疾病所起到的效果。

1.4 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

骨痛緩解程度判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者骨痛表現(xiàn)癥狀消失，代表完全緩解;患者骨痛癥狀出現(xiàn)減輕，代表緩解;患者骨痛癥狀沒(méi)有任何改善，或是產(chǎn)生加重，代表無(wú)緩解。

利用我院自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷記錄研究組與對(duì)照組患者接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理滿意度情況，得分越高代表患者護(hù)理滿意度越高。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）表示，開(kāi)展t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)[n（%）]表示，開(kāi)展χ2檢驗(yàn)。將所得P<0.05看作差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?骨痛緩解率對(duì)比

研究組與對(duì)照組患者接受不同護(hù)理措施之后的骨痛有效緩解率對(duì)比差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

多發(fā)性骨髓瘤屬于臨床十分多見(jiàn)的一類(lèi)老年高發(fā)疾病，臨床產(chǎn)生誤診與漏診的風(fēng)險(xiǎn)極高，引發(fā)疾病治療與護(hù)理難度隨之上升，臨床中不僅僅需要給予患者合理的治療，更需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，多發(fā)性骨髓瘤患者接受臨床治療期間，能夠出現(xiàn)肺部感染、腎功能不全、高黏滯綜合征以及貧血等并發(fā)癥，對(duì)于患者的正常生活與疾病治療效果造成一定干擾，嚴(yán)重者會(huì)威脅到患者生命，如果臨床護(hù)理工作人員的操作方式不當(dāng)，那么會(huì)進(jìn)一步引發(fā)并發(fā)癥，加重患者病情，影響臨床整體治療效果[2]。多發(fā)性骨髓瘤作為一類(lèi)漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，患者通常合并脊髓壓迫癥等，患者的臨床表現(xiàn)癥狀主要為持續(xù)性骨痛，嚴(yán)重影響到其生活質(zhì)量。文獻(xiàn)資料顯示，給予患者良好的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)能夠顯著緩解骨痛表現(xiàn)癥狀，保證患者的生活質(zhì)量[3-4]。延續(xù)性護(hù)理具體指的是利用良好的護(hù)理措施保證患者從醫(yī)院到家庭接受連續(xù)性并且多學(xué)科協(xié)作性護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)在關(guān)于延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用效果獲得了臨床的高度關(guān)注[5]。

通過(guò)本文對(duì)比研究資料可見(jiàn)，選取患者80例作為本文觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選多發(fā)性骨髓瘤患者加以分組，給予其中40例患者臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)，將其納入對(duì)照組，給予剩余40例患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，將其納入研究組，對(duì)比兩組患者接受不同護(hù)理措施之后的骨痛緩解情況和護(hù)理效果，結(jié)果表明，研究組與對(duì)照組患者接受不同護(hù)理措施之后的骨痛有效緩解率對(duì)比差異明顯，兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比差異明顯。

綜上所述，臨床中給予多發(fā)性骨髓瘤患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)效果明顯，能夠緩解患者痛苦，提高滿意度，具有推行意義。

參考文獻(xiàn)

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