田苗

摘 ?要：目的 ?給予慢性盆腔炎患者聯(lián)合用藥治療方案，即替硝唑結(jié)合鹽酸左氧氟沙星，探討其應(yīng)用價(jià)值。方法 ?選取青島市市北區(qū)人民醫(yī)院2019年1月～2020年2月收治的慢性盆腔炎患者80例為研究對(duì)象。按照奇偶分配原則，其中40例患者接受左氧氟沙星治療方法視為對(duì)照組，40例患者接受替硝唑+鹽酸左氧氟沙星治療方法視為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比觀察兩組療效和藥副反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 ?兩組治療效果相比較，實(shí)驗(yàn)組更高，數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組較低，數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05）。結(jié)論 ?相比于單一的左氧氟沙星治療方法，給予慢性盆腔炎患者聯(lián)合用藥治療方案，療效更加明確，且不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎;左氧氟沙星;替硝唑;應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R711 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-4-0080-02

慢性盆腔炎是婦科疾病中極為常見的病癥之一，是因由各種原因引起女性生殖器官、子宮周圍組織或盆腔腹膜發(fā)生炎癥。主要表現(xiàn)為下腹疼痛、食欲不振、惡心、發(fā)熱等癥狀，若未及時(shí)得到有效的治療，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕癥、腹膜炎等并發(fā)癥，對(duì)病人的身心健康均造成不利的影響[1-2]。目前，針對(duì)該疾病采取的治療方法有許多，治療效果不盡相同。本次研究就替硝唑結(jié)合左氧氟沙星在慢性盆腔炎臨床治療中的應(yīng)用效果與藥副反應(yīng)進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取青島市市北區(qū)人民醫(yī)院收治的慢性盆腔炎患者80例為研究對(duì)象，以奇偶分配原則進(jìn)行分組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各40例，所有研究對(duì)象均選自2019年1月～2020年2月。對(duì)照組患者中年齡最大值為48歲，年齡最小值為22歲，平均（35.1±2.6）歲;病程最長(zhǎng)時(shí)間為15個(gè)月，最短時(shí)間為2個(gè)月，平均病程（4.11±0.23）個(gè)月;已婚患者29例，未婚患者11例;已產(chǎn)患者28例，未產(chǎn)患者12例。實(shí)驗(yàn)組患者中年齡最大值為48歲，年齡最小值為20歲，平均（33.2±2.4）歲;病程最長(zhǎng)時(shí)間為18個(gè)月，最短時(shí)間為1個(gè)月，平均病程（4.23±0.25）個(gè)月;已婚患者28例，未婚患者12例;已產(chǎn)患者27例，未產(chǎn)患者13例。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)一步展開比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過B超、陰道分泌物檢查等確診為該疾病;所有患者病史資料完整;所有患者均有下腹墜脹、疼痛白帶異常等癥狀;精神認(rèn)知正常;此次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)和委員會(huì)同意，且80例患者及家屬簽字同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究所用藥物過敏者;生存周期不超過3個(gè)月者;肝腎器官嚴(yán)重受損者;精神異常者;哺乳或妊娠期婦女。

1.2 ?方法

給予對(duì)照組患者鹽酸左氧氟沙星膠囊（生產(chǎn)廠家：廣東逸舒制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058080，規(guī)格0.1 g*6粒*2板）治療，口服，250 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥1周。

給予實(shí)驗(yàn)組替硝唑片（生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字，規(guī)格0.5 g*32片），2 g/次，2次/d，左氧氟沙星服用方法同對(duì)照組一致，連續(xù)用藥1周。

1.3 ?觀察指標(biāo)

（1）觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，判定參考：顯效：相關(guān)癥狀完全消失，經(jīng)影像學(xué)檢查無炎性包塊;有效：相關(guān)癥狀明顯減弱，經(jīng)影像學(xué)檢查炎性包塊面積變小;無效：相關(guān)癥狀無明顯變化以及炎性包塊未見明顯縮小?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）記錄兩組患者治療過程中發(fā)生腹瀉、惡心、頭暈等藥物不良反應(yīng)例數(shù)，并進(jìn)行分析和比較。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)分類后納入SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組療效比較

兩組治療效果相比較，實(shí)驗(yàn)組更高，數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組不良反應(yīng)比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組較低，數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

目前，盆腔炎在臨床婦科中作為一種較為常見的疾病，也是影響女性身心健康的婦科疾病。近年來，該疾病發(fā)病率逐漸有上升趨勢(shì)，進(jìn)而給女性患者的正常工作和生活帶來許多不便，需要臨床加重重視[3]。該疾病可分為急性與慢性，其中慢性盆腔炎發(fā)生的主要原因是①經(jīng)期衛(wèi)生不良;②流產(chǎn)后、產(chǎn)后感染;③宮腔內(nèi)手術(shù)操作不良;④闌尾炎腹膜炎等鄰近器官的炎癥經(jīng)過直接蔓延，引起盆腔炎;⑤生殖器感染上行引起盆腔炎等，為更好的提高患者的生存質(zhì)量，需要盡早接受治療[4-5]。抗感染一直是慢性盆腔炎疾病治療的主要原則，臨床較為常用的抗菌藥物有鹽酸左氧氟沙星、替硝唑等，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，選擇合適的治療方案。

以青島市市北區(qū)人民醫(yī)院收治的慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，一共80例，其中實(shí)驗(yàn)組患者接受聯(lián)合用藥質(zhì)量方法，即左氧氟沙星+替硝唑，藥物治療方案中，前者，左氧氟沙星，是一種歸屬于喹諾酮類的抗生素，能夠有效抑制病原體DNA合成，抑制效果顯著，讓病原體不能侵犯細(xì)胞，廣泛應(yīng)用于臨床，其對(duì)各類敏感菌所引起的消化道感染、呼吸道感染等疾病，抗菌譜較廣，能夠有效殺滅病菌，但單獨(dú)使用該藥物進(jìn)行治療，會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，如頭痛、頭暈、惡心等，此外，該藥物對(duì)質(zhì)粒傳導(dǎo)耐藥性不受影響，可以與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，利于改善患者預(yù)后[6]。后者，替硝唑，是一種硝咪唑抗菌藥物，對(duì)原蟲及厭氧菌有較高活性，對(duì)各種致病因子引起的炎癥，都具有強(qiáng)大的殺滅作用，比如陰道毛滴蟲、阿米巴原蟲都具有抑制作用，而且其中有效成分對(duì)大多數(shù)的厭氧菌和脆弱擬桿菌都有抑制殺傷作用，能夠作用于細(xì)菌DNA代謝過程，抑制其合成，從而產(chǎn)生抗菌作用，與左氧氟沙星相比，其在實(shí)際應(yīng)用過程中副作用少，對(duì)患者造成的身體傷害較小，聯(lián)合用藥治療慢性盆腔炎疾病，能夠起到協(xié)同作用，能夠促使患者的臨床癥狀以及體征等得到改善，有助于提高療效，利于患者疾病的早日康復(fù)[7]。本次的研究結(jié)果表明，同對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療后療效顯著，且藥副反應(yīng)較少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與紀(jì)銀慧[8]的研究報(bào)告結(jié)果基本一致，充分表明聯(lián)合用藥治療的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)于幫助患者早日康復(fù)十分重要，推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，相比于單一的左氧氟沙星治療方法，給予慢性盆腔炎患者聯(lián)合用藥治療方案，療效更加明確，且不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

[1]邵巧梅.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎性疾病治療中的價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（98）：161-162.

[2]錢學(xué)云，陳琴.鹽酸左氧氟沙星、替硝唑?qū)β耘枨谎椎穆?lián)合治療效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（17）：62.

[3]呂小紅.盆腔炎治療中應(yīng)用左氧氟沙星的效果分析與評(píng)估[J].北方藥學(xué)，2018，15（2）：84-85.

[4]朱春霞.替硝唑+鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（14）：2061-2062.

[5]韋江濤.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星在慢性盆腔炎治療中的價(jià)值分析[J].健康前沿，2018，27（9）：211.

[6]劉莉，吳敏，王靜.替硝唑與鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（14）：134-137.

[7]丘子芬，張秀平，黃月婷.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2018，32（3）：33-34.

[8]紀(jì)銀慧.慢性盆腔炎治療中左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑的效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（20）：2836-2837.