單國芳

摘 ?要：目的 ?研究分析品管圈活動對減少糖尿病患者發(fā)生低血糖癥的作用。方法 ?將2018年7月～2019年7月紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體錢清分院收治的糖尿病患者列為研究對象，患者例數(shù)54例，患者采用隨機數(shù)表法平均分入常規(guī)組（實施常規(guī)護理方式）和實驗組（實施品管圈活動護理方式），每組27例。于護理后統(tǒng)計組間患者血糖指標及低血糖癥發(fā)生概率。結果 ?經數(shù)據(jù)統(tǒng)計比較可見，活動開展后，常規(guī)組血糖指標不同時間段血糖數(shù)據(jù)均明顯高于實驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;活動開展前，常規(guī)組和實驗組患者活動開展前血糖指標未見差異，活動開展后，低血糖癥發(fā)生概率實驗組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ?采用品管圈活動護理方式對糖尿病患者進行護理，能夠有效穩(wěn)定患者血糖數(shù)值，避免低血糖癥發(fā)生，于臨床中存較高應用價值。

關鍵詞：品管圈活動;糖尿病;低血糖癥

中圖分類號：R473.5 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0108-03

糖尿病作為中老年人群高發(fā)的慢性疾病之一，對患者身體機能及健康水平存在較高影響，糖尿病屬內分泌系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為患者血糖指標異常升高、肢體乏力、異常消瘦或肥胖等癥狀反應，可對患者心腦血管、肝腎、機體代謝功能等方面產生較大干擾，因此需及時接受臨床有效治療[1]。臨床上對糖尿病患者的診療多采用口服藥物或注射胰島素來平衡患者血糖指標，但于用藥期間，常見患者出現(xiàn)低血糖癥發(fā)生，造成患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，威脅患者生命安全。采用品管圈護理模式對糖尿病患者低血糖癥進行防控管理，能夠顯著增進患者血糖數(shù)值平穩(wěn)度，降低患者血糖指標異常波動，于臨床護理中可見良好護理實施效果，現(xiàn)報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將2018年7月～2019年7月紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體錢清分院收治的糖尿病患者列為研究對象，患者例數(shù)54例，采用采用隨機數(shù)表法，平均分組方式將患者分入常規(guī)組和實驗組當中，單組患者27例。常規(guī)組中包含男性患者15例，女性患者12例;患者年齡47～76歲，年齡平均值為（58.23±3.27）歲;糖尿病患病時長4～10年，平均患病時長（5.52±1.48）年。實驗組中包含男性患者16例，女性患者11例;患者年齡45～79歲，年齡平均值為（59.05±2.95）歲;糖尿病患病時長3～10年，平均患病時長（5.24±1.26）年。一般資料比較，組間未見差異（P>0.05）。本次研究經院內倫理委員會批準，研究對象均以對課題內容做充分了解，自愿加入本次課題研究并簽署知情同意書。

1.2 ?方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)護理方式：指導患者臨床用藥，控制患者血糖數(shù)值，告知患者定期實施血糖檢測及健康飲食作息，如患者身體健康水平良好，可為患者擬定運動計劃，以此提高患者機體免疫力，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生概率。

實驗組患者采取品管圈活動護理方式，詳細方法如下：①品管圈成立。由護理科室人員成立品管圈活動小組，針對糖尿病疾病類型和特征進行專項品管圈活動技能培訓，培訓后參考收治患者實際情況，擬定活動主題及活動內容，并對活動細節(jié)、步驟等做詳細分析和梳理，引導小組成員活動參與積極性。②品管圈活動計劃。于活動開展前確立活動主題，明確本次活動目標。由小組成員對主題內容進行研究、討論，每個人有3個提出問題的機會，采用自主投票方式，選定活動方向及開展內容，確立活動護理方案，并對人員工作內容進行細化分配。③目標確立?；顒娱_展目標要與活動主題項一致，對目標進行可行性分析，并于每月月末開設研討會議1次，就品管圈活動主題及目標做深刻分析，結合臨床實際案例，不斷完善品管圈活動實質性內容。④原因分析。于護理工作開展后，對糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥因素進行整理和歸納，由此可見，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥原因在于用藥規(guī)范性差、藥物使用安全意識低、飲食調控差、不良生活習慣等，因此護理方案需側重對患者飲食的調節(jié)性及患者安全用藥認知，加強患者疾病認知能力，由護理人員引導患者規(guī)范、安全用藥，定期檢測患者血糖指標，嚴格控制患者飲食狀態(tài)和進食情況，以此使患者血糖數(shù)值保持穩(wěn)定狀態(tài)。

1.3 ?觀察指標

護理正視開展前7d及護理開展7d后，統(tǒng)計組間糖尿病患者低血糖癥發(fā)生例數(shù)，計算組間占比。采集組間糖尿病患者護理后不同時間段血糖檢測數(shù)值，以此觀察兩組患者護理效果，分析有無差異性。

1.4 ?統(tǒng)計學處理

本次研究品管圈活動對降低糖尿病患者發(fā)生低血糖癥的作用，數(shù)據(jù)分析應用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0，t檢驗計量資料，用（x±s）表示，χ2檢驗計數(shù)資料，用[n（%）]表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理前、后低血糖發(fā)生概率比較

對比兩組護理前后低血糖癥發(fā)生概率，經比較，實驗組和常規(guī)組患者護理前低血糖癥發(fā)生概率無差異（P>0.05）;護理后，低血糖癥發(fā)生概率實驗組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理后血糖指標比較

對比兩組護理后血糖指標，經比較，活動開展后，常規(guī)組血糖指標不同時間段血糖數(shù)據(jù)均明顯高于實驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

糖尿病于臨床中具有較高的發(fā)病概率，以患者機體胰島素分泌量減少，無法有效代謝和分解患者攝入的糖分物質為主要發(fā)病原因。糖尿病的發(fā)生會對患者產生較大影響，影響患者機體健康水平，因此需及時對血糖進行有效控制，避免疾病對患者生活質量產生影響。當前醫(yī)療領域對糖尿病患者的治療多使用藥劑，促進患者血糖指標保持平穩(wěn)，但因糖尿病患者普遍為老年人，用藥安全意識及藥物使用方法往往不能夠做到有效掌握，由此造成糖尿病患者低血糖癥的發(fā)生[2]。

低血糖癥對糖尿病患者具有較大的危害性，原因在于患者機體適應血糖升高情況，突然且異常的降低，會使糖尿病患者機體循環(huán)系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)于短時間內出現(xiàn)紊亂情況，可對患者肝腎、心腦、血管等產生較大危害[3]。品管圈作為當前臨床護理中極具全面性和實用性的護理方式，在臨床護理工作開展中應用效果存在較大優(yōu)勢性，通過系統(tǒng)化的管理，對護理工作內容的分析和分配，能夠使護理工作的開展更具時效性，從而有效提高臨床護理質量和工作效率[4]。采用品管圈護理模式對糖尿病患者進行護理及低血糖癥防控，于護理期間加強對糖尿病患者臨床用藥安全性的引導和告知，可以顯著降低患者低血糖癥發(fā)生概率，穩(wěn)定患者血糖指標，以此使患者機體狀態(tài)得到有效調節(jié)，對患者疾病情況及預后生活質量均可以起到較高的促進作用，于臨床上存在較高護理實施意義與開展價值[5]。

本次研究表明，品管圈護理模式對糖尿病患者血糖情況、低血糖癥發(fā)病概率能夠起到有效控制作用，實驗組采用品管圈護理模式護理后，低血糖癥發(fā)生概率顯著降低，不同時間段血糖指標均較為穩(wěn)定，相比常規(guī)組患者上述臨床指標，以實驗組患者臨床護理效果更為良好（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者采用品管圈護理模式進行護理，具有較高臨床護理應用價值，顯著增進患者預后生活質量和機體健康狀態(tài)，因此，值得在臨床上使用。

參考文獻

[1]羅娟.品管圈對提高糖尿病患者胰島素注射情況的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（21）：89-91+95.

[2]劉建芝.品管圈活動在住院2型糖尿病患者低血糖管理的應用及對低血糖發(fā)生率的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（11）：1300-1301.

[3]陳愔愔，盧美觀.品管圈活動在腦出血合并糖尿病護理風險管理中應用效果的觀察研究[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：167-168.

[4]張宇，趙麗華，蘇建彬.品管圈活動在降低臨床護士胰島素注射不規(guī)范率中的應用效果[J].國際護理學雜志，2018，37（19）：2730-2733.

[5]唐婷婷，鐘萍.品管圈活動在降低糖尿病患者低血糖發(fā)生率中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（27）：181-182.