高愛(ài)珍

摘? 要：目的? 對(duì)肝硬化患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析及探究。方法? 研究選取時(shí)段：2018年3月～2019年9月，參考病例構(gòu)成：76例前來(lái)內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院就診治療的肝硬化患者，分組方式：奇偶數(shù)字法，組別名稱：對(duì)照組、研究組。其中，38例對(duì)照組肝硬化患者給予常規(guī)護(hù)理，另外38例研究組肝硬化患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理成效、滿意度指標(biāo)。結(jié)果? 在將臨床護(hù)理有效率、患者滿意度作為對(duì)比指標(biāo)時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的研究組顯著高于常規(guī)護(hù)理后的對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)應(yīng)用于肝硬化患者，可促進(jìn)患者護(hù)理有效率、滿意度指標(biāo)的進(jìn)一步提升，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肝硬化患者;滿意度指標(biāo);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;最終成效;價(jià)值體會(huì)

中圖分類號(hào)：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-6-0112-03

肝硬化，作為臨床上一種常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，是由酒精中毒、病毒性肝炎、營(yíng)養(yǎng)不良、工業(yè)有害物質(zhì)、代謝、循環(huán)障礙、膽汁淤積等因素的相互作用下所引發(fā)，其外在表現(xiàn)包括：乏力、腹脹、黃疸、下肢水腫、腹水等;且由于該類疾病的持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，部分患者在就診期間極易出現(xiàn)悲觀的情緒，進(jìn)而導(dǎo)致一系列生理應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，影響其最佳療效[1]。對(duì)此，臨床有關(guān)工作人員務(wù)必要引起足夠重視，以改善患者肝功能為目的采取對(duì)應(yīng)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，從而促進(jìn)患者盡早康復(fù)[2]。本文研究將針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)在醫(yī)院76例肝硬化患者中的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)分析，相關(guān)闡述如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本文選取2018年3月～2019年9月分別作為研究的起止時(shí)間，所選病例類型為內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院接診治療的肝硬化患者，共計(jì)76例，后按照奇偶數(shù)字法的指導(dǎo)將以上患者分為對(duì)照組、研究組，每組38例。其中，對(duì)照組包含男性患者20例，女性患者18例;年齡介于26～63歲，平均（44.57±2.01）歲病程2～9年，平均（5.48±0.36）年;研究組包含男性患者22例，女性患者16例;年齡介于24～67歲，平均（45.48±1.93）歲;病程1～8年，平均（5.59±0.27）年。在以上指標(biāo)方面，對(duì)照組相比研究組，差異不明顯（P>0.05）。以醫(yī)院倫理委員會(huì)許可為研究開(kāi)展前提，76例肝硬化患者對(duì)研究目的、內(nèi)容等信息進(jìn)行了詳細(xì)閱讀，并簽署同意書。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選肝硬化患者均具備正常的理解、溝通能力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①基本資料不全患者;②對(duì)研究期間涉及的檢查、護(hù)理措施有嚴(yán)重排斥心理患者;③患有其他重大疾病肝硬化患者。

1.3? 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，如：基礎(chǔ)性檢查、病情監(jiān)測(cè)等。

研究組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要干預(yù)措施包括：①環(huán)境方面。對(duì)于患者所在病房的清潔、消毒、通風(fēng)工作，科室護(hù)士長(zhǎng)需安排專人負(fù)責(zé)，每日進(jìn)行檢查，通常情況下，室內(nèi)溫度與濕度分別調(diào)整在20 ℃～24 ℃、50%～60%，并對(duì)前來(lái)探視家屬人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格控制，在防止交叉感染的同時(shí)為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的休養(yǎng)環(huán)境。②積極溝通：在入院治療期間，臨床護(hù)理工作人員還需密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者之間的交流、溝通，借助患者感興趣的事物、話題來(lái)拉近雙方距離，取得其信任感;同時(shí)，在與患者溝通時(shí)還需保持和藹、親切的態(tài)度，引導(dǎo)患者勇敢表述自己內(nèi)心的顧慮，并將其告知家屬，在條件允許的前提下盡量滿足，以此來(lái)緩解其焦慮、緊張情緒。③疾病認(rèn)知程度：據(jù)有關(guān)調(diào)查，肝硬化患者就診期間產(chǎn)生負(fù)面情緒的大部分原因均來(lái)自于對(duì)疾病認(rèn)知度的缺陷，因此，臨床護(hù)理工作人員可組織對(duì)應(yīng)的健康知識(shí)講座，將肝硬化誘發(fā)病因、臨床表現(xiàn)、具體治療方法等信息通過(guò)圖片或視頻的方式為患者展示，對(duì)于部分受教育程度較低的患者，還可采取一對(duì)一講解的方式，并為其列舉本院治療成功案例，增強(qiáng)其自信心。④合理飲食：臨床護(hù)理人員需在對(duì)患者年齡、身高、體重等因素充分掌握的基礎(chǔ)上計(jì)算其每日所需熱量值，并在醫(yī)院專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下為患者進(jìn)行每餐食物的搭配，盡量遵循少食多餐、低鹽低糖的原則，適當(dāng)增加富含維生素、鈣元素食物及新鮮蔬菜、水果攝入量，忌辛辣、油炸食品，保障其體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的充足;另外，還需囑咐患者在家屬陪同下加強(qiáng)鍛煉，防止便秘的出現(xiàn)。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組與研究組肝硬化患者在常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的如下指標(biāo)：①臨床護(hù)理成效，判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯著有效：經(jīng)檢查，患者肝功能恢復(fù)正常，乏力、腹脹等癥狀消失;一般有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀得到明顯緩解;無(wú)效：患者乏力、下肢水腫等癥狀無(wú)改變?？傆行?（顯著有效+一般有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②護(hù)理滿意度，總分100分，分值的高低與患者滿意程度成正相關(guān)。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，肝硬化患者臨床護(hù)理成效的計(jì)數(shù)資料用[n（%）]代表，卡方檢驗(yàn);護(hù)理滿意度指標(biāo)的計(jì)量資料用（x±s）代表，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理成效

與對(duì)照組相比，研究組肝硬化患者的護(hù)理有效率更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理滿意度比較

將護(hù)理滿意度作為對(duì)比指標(biāo)時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的研究組肝硬化患者為（91.45±2.36）分，與常規(guī)護(hù)理后的對(duì)照組（80.57±1.98）分相比，明顯較高（t =21.772，P =0.000）。

3? 討論

肝硬化，作為彌漫性肝損害疾病的一種，具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、易反復(fù)等特點(diǎn)，且在我國(guó)人民經(jīng)濟(jì)條件提升、生活方式與結(jié)構(gòu)不斷改變的背景下，此類疾病也逐漸呈上升趨勢(shì)發(fā)展，在影響患者正常生活的同時(shí)還會(huì)威脅其生命安全[4]。

本次研究的結(jié)果顯示：關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后研究組肝硬化患者的總有效率、滿意度評(píng)分指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）?？梢?jiàn)，肝硬化患者就診治療期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果較為確切，其原因分析如下：在肝硬化患者就診治療的過(guò)程中，由于其自身疾病相對(duì)特殊，加之恢復(fù)進(jìn)程緩慢、病情多變等特點(diǎn)，患者極易出現(xiàn)焦慮、恐懼、無(wú)助等負(fù)面心理，進(jìn)而導(dǎo)致其治療配合度不高，影響最終療效[5]。對(duì)此，臨床護(hù)理工作人員務(wù)必要引起足夠的重視，通過(guò)對(duì)患者所在病房的定期清潔、通風(fēng)以及探視人員的控制來(lái)為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，更好的放松其身心狀態(tài);與此同時(shí)，從治療期間的每日溝通、針對(duì)性心理疏導(dǎo)、疾病有關(guān)知識(shí)講解等方面進(jìn)行干預(yù)，還能夠有效的擴(kuò)充患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)面，增強(qiáng)患者自信心，緩解其焦慮、緊張感[6]。另外，在飲食方面，臨床護(hù)理人員還需與家屬聯(lián)合將營(yíng)養(yǎng)食譜嚴(yán)格落實(shí)，監(jiān)督患者在每日餐后進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻捇顒?dòng)，在保證患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)合格的同時(shí)促進(jìn)其胃腸道蠕動(dòng)，避免各項(xiàng)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)在肝硬化患者中的應(yīng)用效果較為顯著，有利于促進(jìn)患者總有效率、滿意程度的良好提升，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李海霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（12）：24-25.

[2]孫艷，馬曉玲.綜合性優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝硬化患者肝功能及生存質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（49）：235.

[3]金燕.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝硬化患者生存質(zhì)量，護(hù)理效果及滿意度的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2019，41（5）：791-794.

[4]武寧鴿，黃艷.對(duì)全過(guò)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化患者臨床治療中的效果進(jìn)行觀察和分析[J].飲食保健，2020，7（1）：111-112.

[5]石友蓮.研究分析針對(duì)肝硬化患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法及臨床效果[J].飲食保健，2019，6（3）：207.

[6]劉微.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化患者中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生存質(zhì)量影響評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（4）：666-667.