傅麗君

摘? 要：目的? 探討“五常法”護理應用在消化內(nèi)鏡護理中的效果。方法? 回顧性分析2019年3月～2020年7月淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院的93例消化內(nèi)鏡診療患者的臨床資料，將接受常規(guī)護理模式的患者作為對照組（n=41），接受“五常法”護理的患者作為研究組（n=52）。比較兩組護理差錯事件發(fā)生率和護理滿意度。結果? 兩組護理差錯事件發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組護理總滿意度評分低于研究組（P<0.05）。結論? “五常法”護理能有效提升消化內(nèi)鏡護理質(zhì)量，減少護理差錯，增加患者滿意度，臨床價值高。

關鍵詞：護理質(zhì)量;護理差錯;“五常法”護理;消化內(nèi)鏡;常規(guī)護理;影響

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0111-02

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量及生活方式發(fā)生了極大的改變，特別是飲食習慣，從而導致消化內(nèi)科疾病發(fā)生率逐年升高[1]。目前臨床主要采用消化內(nèi)鏡診療消化內(nèi)科系統(tǒng)疾病，但內(nèi)鏡技術是一種侵入性操作，應用過程中極易使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼和緊張等負面情緒;另外，患者生理上也會出現(xiàn)不同程度的應激反應，從而增加內(nèi)鏡干預風險事件，嚴重影響患者生命質(zhì)量[2]。有學者研究認為，在消化內(nèi)鏡診療中輔以科學的護理干預，能提高消化內(nèi)鏡診治效果，滿足患者的醫(yī)療需求[3]?！拔宄７ā弊o理模式是一種規(guī)范化護理模式，具有改善工作環(huán)境、減少工作差錯和保證工作安全等作用[4]。為進一步提高消化內(nèi)鏡護理質(zhì)量，現(xiàn)將2019年3月～2020年7月93例消化內(nèi)鏡診療患者納為研究樣本，探究“五常法”護理模式的應用價值，總結如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入2019年3月～2020年7月于淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院診療的93例消化內(nèi)鏡患者進行回顧性分析。將行常規(guī)護理的患者納為對照組，共41例，21例男性，20例女，年齡23～65歲，平均（40.15±2.63）歲。將行“五常法”護理的患者納為研究組，共52例，30例男，22例女，年齡24～64歲，平均（40.20±2.71）歲。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者對研究知情。經(jīng)對比兩組性別、年齡等一般資料顯示，無典型差異性（P>0.05），可比。

1.2? 納排標準

納入標準：病例資料完整者。排除標準：存在消化內(nèi)鏡診治禁忌證者;合并其他嚴重性疾病者。

1.3? 方法

對照組開展常規(guī)護理，主要包括開展內(nèi)鏡診療健康教育、對患者進行心理疏導、嚴格遵醫(yī)開展護理操作和向患者交代內(nèi)鏡診療相關注意事項等。

研究組實施“五常法”護理模式，護理內(nèi)容如下：①常組織：將工作的非必需品與必需品分開，盡可能減少必需品的使用;徹底清理胃腸鏡診療室內(nèi)物品、膽胰管造影術室，及時清理報廢物品、過期藥品;結合各區(qū)域的功能，決定必需品及其數(shù)量，規(guī)范放置檢查室內(nèi)物品，并確保其布局合理。每周按時對檢查室物品進行清點，對物品過期情況進行檢查，并適當補充數(shù)量，根據(jù)有效期規(guī)范放置。每日認真檢查登記檢查室內(nèi)鏡使用狀況，確保次日工作能順利進行;合理制定每班工作流程，確保分工合理。②常整頓：根據(jù)規(guī)定明確標識所需物品，擺放整齊，避免工作時尋找，從而消耗不必要的時間;將清洗消毒流程張貼在消毒間，將6步洗手法張貼于洗手間;于患者進出等候位置貼上溫馨提示;按照使用頻率存放儲物柜內(nèi)物品;按照類別存放附件柜內(nèi)物品，柜內(nèi)標識標記好，確保30 s內(nèi)能取到診療所需物品;實行急救車管理，保證藥物數(shù)量無誤，定期由工作人員進行檢查;藥品擺放整齊、標識明確，以便于取出與添加。③常清潔：做好內(nèi)鏡護理區(qū)域清潔工作，術后將痰液、血漬及時清理干凈，每日擦拭相關設備儀器，嚴格徹底消毒;重點加強對衛(wèi)生死角的清潔，每周統(tǒng)一檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，需要立即整改。④常規(guī)范：統(tǒng)一組織管理，制定規(guī)范化的護理管理制度，確定管理細則，對護理人員的表現(xiàn)進行評價，并納入績效考核中，使護理人員提高責任意識，從而規(guī)范操作，不斷提升護理質(zhì)量。⑤常自律：加強護理人員的責任、安全意識;根據(jù)制度規(guī)章要求護理人員合理辦事，保持良好工作態(tài)度，標準化、規(guī)范化開展護理操作，提高護理人員的自律性，使其職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)能力得到提高。

1.4? 觀察指標

①比較兩組護理差錯事件：主要包括術前處置差錯、診療準備不到位和呼吸道誤吸。②比較兩組護理滿意度：通過醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表對患者護理滿意度進行調(diào)查，分值范圍為0～100分，評分越高提示滿意度越高。

1.5? 統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理差錯事件分析

對照組護理差錯事件多于研究組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理滿意度分析

對照組護理后滿意度評分為（82.16±5.49）分，研究組為（90.16±5.67）分。兩組護理滿意度評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（t =6.850，P =0.000）。

3? 討論

隨著醫(yī)學技術的不斷提高，消化內(nèi)鏡技術已廣泛運用于消化系統(tǒng)疾病診療中，其具有診治同步、準確率高等優(yōu)點，既能對疾病治療效果進行判斷，還能有效評估臨床預后[5]。但消化內(nèi)鏡屬于侵入性診療操作，并且患者對消化內(nèi)鏡知識缺乏了解，易產(chǎn)生擔憂、恐慌等不良心理，十分不利于消化內(nèi)鏡診療工作的開展。臨床研究發(fā)現(xiàn)，有效、積極的護理干預是提高消化內(nèi)鏡診療效果、減少并發(fā)癥及構建良好護患關系的關鍵[6]。

常規(guī)護理具有盲目性，不具有預見性，易引起一系列護理差錯，例如交接班失誤、病情評估不準確等，導致護理質(zhì)量降低[7]?！拔宄７ā弊o理模式指的是常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范及常自律這五個方面的護理，該護理模式是改善工作環(huán)境、提高護理人員自律性的關鍵，不僅能使各項護理工作效果、安全性得到提高，還能持續(xù)改進臨床護理質(zhì)量[8]。本研究提示，護理后研究組護理差錯明顯少于對照組，且與對照組相比，護理滿意度評分顯著提高（P<0.05），提示與常規(guī)護理相比，“五常法”護理應用在消化內(nèi)鏡中，不僅能規(guī)避護理差錯，還能增進護患關系。分析原因可能是：“五常法”護理模式規(guī)范擺放物品位置，明確標識，從而減少差錯，提高工作效率，還能提高利用率、減少浪費[9];另外，還能使每位護理人員的工作職責更加明確，每日按時檢查，并及時補充物品，能避免藥品積壓;通過培訓護理人員，還能增強護理人員的服務意識與操作技能，強化職業(yè)道德，使護理人員嚴格遵守流程執(zhí)行護理操作，最終保證整體護理質(zhì)量，提高患者滿意度[10]。

綜合上文得出，消化內(nèi)鏡診療患者應用“五常法”護理模式能避免護理差錯，有助于護理質(zhì)量的提高，還能縮短護患間距離，值得推薦。

參考文獻

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