邴興梅

摘? 要：目的? 分析腹部手術(shù)患者應用手術(shù)室相關(guān)麻醉蘇醒護理對全麻蘇醒躁動效果及疼痛度情況。方法? 選取2019年6月～2020年6月萊西市人民醫(yī)院收治腹部手術(shù)全麻90例患者臨床資料，隨機數(shù)表法分兩組，對照組（45例）給予常規(guī)護理，研究組（45例）給予麻醉蘇醒護理，分析兩組麻醉躁動、疼痛度等指標。結(jié)果? 研究組全麻蘇醒期躁動評分比對照組分低（P<0.05）;且研究組心率、血壓低于對照組（P<0.05）;研究組疼痛度低于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 手術(shù)室麻醉蘇醒護理應用于腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期護理，能有效改善患者的蘇醒期躁動，穩(wěn)定心率和血壓，減輕疼痛度，值得臨床應用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;腹部手術(shù);麻醉蘇醒護理;全麻蘇醒;躁動效果;血液指標

中圖分類號：R472.3? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0076-03

腹部手術(shù)涵蓋的范圍較廣，且手術(shù)過程中，考慮到患者的耐受性、病情發(fā)展等，大部分會選擇全身麻醉，而蘇醒躁動屬于全麻手術(shù)常見并發(fā)癥，會影響患者的血壓、心率，不利于術(shù)后恢復[1]。因此，需對腹部手術(shù)全麻患者采取特殊護理，尤其是在患者蘇醒期，需對患者進行進行護理，以減輕患者的蘇醒躁動、疼痛感[2]。本文選取2019年6月～2020年6月萊西市人民醫(yī)院收治的90例腹部手術(shù)全麻患者資料，分析麻醉蘇醒護理應用于全麻蘇醒期對躁動效果、血液指標及疼痛度影響，報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年6月～2020年6月萊西市人民醫(yī)院收治的90例腹部手術(shù)全麻患者資料，隨機數(shù)表法分兩組，對照組45例患者中，女性20例，男性25例;年齡25～70歲，平均（56.20±4.19）歲。研究組45例患者中，女性22例，男性23例;年齡28～75歲，平均（54.25±4.64）歲。本研究經(jīng)醫(yī)學倫理會批準。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2? 納排標準

納入標準：①資料完整者;②簽署知情相關(guān)同意書。

排除標準：①手術(shù)禁忌證;②神心理相關(guān)障礙疾病;③肝腎功能相關(guān)障礙者。

1.3? 方法

兩組手術(shù)前給予0.5 mg/kg的酮咯酸氨丁三醇，常規(guī)麻醉誘導處理進行氣管插管、機械通氣處理，麻醉維持選擇丙泊酚，持續(xù)泵人10 μg/（kg·h）瑞芬太尼鎮(zhèn)痛，術(shù)畢停藥。

對照組行常規(guī)護理，包括合理安排床位，基本的查體和記錄，嚴密檢測各項生命體征等。

研究組行手術(shù)室麻醉蘇醒護理：①健康教育：護理人員可通過電視視頻、宣傳冊或者口述方式講解并指導疾病知識、手術(shù)必要性、注意事項、麻醉后可能出現(xiàn)的反應等;②心理護理：耐心傾聽患者心聲，了解焦慮、抑郁的原因，解開患者的心結(jié)，安慰患者并獲取患者的信任感;③舒適護理：術(shù)后指導患者平臥，保持呼吸舒暢，時刻監(jiān)測患者的病情發(fā)展，觀察血壓、脈搏、心跳、意識、語言、皮膚等是否異常;觀察動脈血氣是否異常，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生;④疼痛護理：麻醉藥效過后，患者會出現(xiàn)術(shù)后疼痛，根據(jù)疼痛度給予疼痛護理干預，將疼痛情況評分以及疼痛程度及時反饋給醫(yī)生，遵從醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛泵止痛。

1.4? 觀察指標和評定

①觀察兩組患者全麻蘇醒期麻醉躁動情況：0分為未出現(xiàn)麻醉躁動;1分為輕度麻醉躁動;2分嚴重躁動;3分為嚴重躁動需多人制動[3];②比較兩組蘇醒期血壓和心率情況;③術(shù)后1 h評估兩組疼痛評分：0度：疼痛不明顯或無疼痛;Ⅰ度：輕度疼痛;Ⅱ度：中度疼痛;Ⅲ度：重度疼痛，需用藥緩解;Ⅳ度：劇烈疼痛，持續(xù)用藥止痛，疼痛度=中度疼痛度+重度疼痛度+劇烈疼痛度[4]。

1.5? 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS21.0軟件分析，計量資料表示選擇（x±s），組間行t比較;計數(shù)資料選擇[n（%）]表示，以χ2檢驗比較，P<0.05表示比較具統(tǒng)計意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組麻醉躁動情況

研究組的全麻蘇醒期躁動低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組蘇醒期心率、血壓情況

研究組患者蘇醒期血壓、心率比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組疼痛度比較

研究組，研究組的疼痛度低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

腹部手術(shù)一般采取全麻方式，患者蘇醒后會表現(xiàn)出語無倫次、興奮、肢體不協(xié)調(diào)、哭喊等行為，對患者身體機能損害大，有可能造成心率過快、血壓上升，甚至會造成氣管痙攣等，對患者病情恢復極為不利[5]。因此，應針對患者蘇醒后情況制定相應的措施，目的是為患者提供科學、全方面、精細化的護理服務，減緩全麻蘇醒躁動，降低血壓、心率水平，減輕術(shù)后疼痛，促使患者術(shù)后早日恢復[6]。為探討腹部手術(shù)患者給予麻醉蘇醒護理對躁動、血液指標及疼痛度，本文對醫(yī)院收治90例腹部手術(shù)全麻患者臨床資料進行分析。

本研究中結(jié)果顯示：研究組的全麻蘇醒期躁動評分比對照組低;研究組心率、血壓低于對照組;研究組疼痛度44.44%，低于對照組66.67%，差異具統(tǒng)計意義，表明腹部手術(shù)患者給予麻醉蘇醒護理干預，能有效改善患者的蘇醒期躁動，穩(wěn)定心率和血壓，減輕疼痛度[7-8]。究其原因考慮是，麻醉蘇醒護理屬于高質(zhì)量、高效率的護理模式，能分析腹部手術(shù)躁動的原因，采取相應的預防措施，如術(shù)前健康知識宣傳，指導患者相應的注意事項;心理護理是找準患者不良情緒的根源，有針對性地開展心理指導，幫助患者減輕或消除心理負擔，進而增強治療信心[9-10]。另外，麻醉蘇醒護理干預能在術(shù)后密切觀察患者的生命體征、病情變化、導管插管等情況，患者一旦出現(xiàn)不良癥狀，即可及時處理，為患者提供舒適的休養(yǎng)體位，減輕患者的不適感。對于術(shù)后疼痛護理是麻醉蘇醒護理的重點，對于輕度疼痛患者，可采取注意力轉(zhuǎn)移法、心理安慰法等減輕疼痛感，而對于疼痛劇烈或嚴重的患者，需進行鎮(zhèn)痛泵止痛，以此緩解疼痛感。由于時間等影響，關(guān)于兩組護理滿意度效果等情況，有待臨床進一步再研究。

綜上述，腹部手術(shù)患者手術(shù)室采用麻醉蘇醒護理，能有效改善蘇醒期躁動，穩(wěn)定其血壓及心率水平，減輕疼痛度，值得臨床應用。

參考文獻

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