曾慶平

摘? 要：目的? 研究分析循證理論的口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)化療口腔潰瘍患者護(hù)理滿意度的影響。方法? 對(duì)山東省濟(jì)南市口腔醫(yī)院收治的44例于2018年11月～2019年5月因?qū)嵤┗煂?dǎo)致口腔潰瘍患者護(hù)理實(shí)施成效加以研究，組別設(shè)定常規(guī)組和干預(yù)組，采用隨機(jī)平均分組方式，對(duì)44例患者開(kāi)展平均分組，各22例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及循證理論口腔護(hù)理干預(yù)，觀察組間患者護(hù)理實(shí)施效率、患者護(hù)理滿意度及護(hù)理效果。結(jié)果? 護(hù)理開(kāi)展后，經(jīng)統(tǒng)計(jì)可見(jiàn)，干預(yù)組患者護(hù)理實(shí)施效率及患者護(hù)理滿意度、護(hù)理效果等方面明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，組間數(shù)據(jù)存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性特點(diǎn)（P<0.05）。結(jié)論? 循證理論口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)化療口腔潰瘍患者具有較高的護(hù)理實(shí)施效果，能夠有效降低患者化療口腔潰瘍發(fā)生率，提高患者臨床護(hù)理配合效率，因此臨床護(hù)理價(jià)值較高，值得開(kāi)展使用。

關(guān)鍵詞：循證理論;口腔護(hù)理干預(yù);化療口腔潰瘍;護(hù)理滿意度

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-6-0064-02

實(shí)施化療患者常見(jiàn)口腔潰瘍情況發(fā)生，會(huì)使患者出現(xiàn)明顯疼痛感受，對(duì)患者日常飲食及營(yíng)養(yǎng)攝入效率產(chǎn)生一定影響，誘導(dǎo)患者出現(xiàn)異常心理狀態(tài)及消極情緒，促使患者化療效果降低，干擾患者疾病診療質(zhì)量[1]。采用循證理論的口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)化療口腔潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者心理狀態(tài)及疾病認(rèn)知情況的有效調(diào)整，對(duì)患者臨床護(hù)理配合積極性具有顯著的促進(jìn)作用，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者日常飲食及作息健康程度，對(duì)患者口腔潰瘍的康復(fù)具有顯著的促進(jìn)作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對(duì)山東省濟(jì)南市口腔醫(yī)院收治的44例于2018年11月～2019年5月因?qū)嵤┗煂?dǎo)致口腔潰瘍患者作為本次研究對(duì)象，組別設(shè)定常規(guī)組和干預(yù)組，采用隨機(jī)平均分組方式，對(duì)44例患者開(kāi)展平均分組，組間患者各22例，常規(guī)組男性患者13例，女性患者9例;年齡24～72歲，平均年齡（45.67±2.33）歲。干預(yù)組男性患者12例，女性患者10例;年齡22～73歲，平均年齡（45.02±2.48）歲，對(duì)比一般基礎(chǔ)資料，未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，于研究開(kāi)始前，患者親自簽署知情告知書(shū)，患者自愿加入本次研究;②患者所患口腔潰瘍均因?qū)嵤┗熕?③患者所患疾病可實(shí)施化療，且患者化療實(shí)施效果尚可;④患者精神狀態(tài)良好，無(wú)異常行為及溝通障礙，對(duì)本次研究能夠做到有效配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者精神狀態(tài)異常，無(wú)法做到有效溝通交流;②患者合并慢性疾病及傳染性疾病，生命體征波動(dòng)性較大;③患者或患者家屬不同意加入本次研究。

1.3? 方法

常規(guī)組實(shí)施化療口腔潰瘍常規(guī)護(hù)理：給予患者生理鹽水用于患者口腔消毒殺菌，指導(dǎo)患者餐后及每日早晚使用其進(jìn)行口腔清潔，調(diào)整患者日常飲食。

干預(yù)組實(shí)施循證理論口腔護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)方法如下。①成立循證小組：由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立循證護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師擔(dān)任小組組長(zhǎng)，針對(duì)化療口腔潰瘍患者病情特點(diǎn)及病情進(jìn)展情況，針對(duì)性的研討護(hù)理實(shí)施方式及護(hù)理開(kāi)展細(xì)則，對(duì)小組成員護(hù)理技能及護(hù)理觀念加以培訓(xùn)和調(diào)整，以此增進(jìn)對(duì)化療口腔潰瘍患者護(hù)理實(shí)施效率，提高護(hù)理質(zhì)量。②開(kāi)展護(hù)理：根據(jù)患者化療后口腔潰瘍情況，給予患者生理鹽水對(duì)口腔問(wèn)題進(jìn)行消毒，并記錄每日患者口腔潰瘍變化情況，生理鹽水漱口次數(shù)可跟據(jù)患者口腔潰瘍變化程度而適當(dāng)增加或減少，定期測(cè)量患者口腔酸堿度，對(duì)酸堿度變化較大患者，可適當(dāng)選用弱酸性或弱堿性漱口液對(duì)患者口腔環(huán)境進(jìn)行綜合，以此減少患者口腔潰瘍?cè)偕?。③健康教育：于患者接受化療期間，對(duì)患者開(kāi)展疾病知識(shí)及口腔健康知識(shí)講解，可選用宣傳冊(cè)、健康知識(shí)講座、張貼海報(bào)等形式，宣導(dǎo)疾病致病機(jī)理、疾病危害、化療口腔潰瘍的不利影響等內(nèi)容，提高患者疾病健康及口腔健康保護(hù)意識(shí)，促進(jìn)患者護(hù)理實(shí)施期間的配合程度及遵醫(yī)行為能力。④日常管理：護(hù)理實(shí)施前，對(duì)患者日常作息及飲食習(xí)慣等方面進(jìn)行了解，于護(hù)理實(shí)施期間，調(diào)整患者飲食，以軟爛、清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富為首選，減少辛辣、刺激性食物攝入，穩(wěn)定患者口腔健康程度，作息以多休息為主，根據(jù)患者所患疾病特點(diǎn)，適當(dāng)增加患者日?；顒?dòng)量，以此促進(jìn)患者機(jī)體免疫力及抗病能力。對(duì)患者心理健康情況進(jìn)行關(guān)注，如患者出現(xiàn)不良情緒及心理問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行有效疏導(dǎo)，維護(hù)患者心理健康狀態(tài)。

1.4? 觀察指標(biāo)

測(cè)試評(píng)估組間患者護(hù)理實(shí)施效果，對(duì)患者護(hù)理實(shí)施后疾病認(rèn)知、護(hù)理配合程度、心理狀態(tài)、口腔潰瘍控制程度等方面進(jìn)行測(cè)試評(píng)分，分?jǐn)?shù)0～25分，分?jǐn)?shù)值與護(hù)理實(shí)施效果成正比，分?jǐn)?shù)值高低決定護(hù)理實(shí)施效果。統(tǒng)計(jì)整理組間患者護(hù)理滿意度，制定護(hù)理滿意度測(cè)試評(píng)分表，由接受護(hù)理患者對(duì)護(hù)理是否滿意進(jìn)行評(píng)定，對(duì)組間患者護(hù)理滿意度實(shí)施統(tǒng)計(jì)并開(kāi)展對(duì)比?？倽M意度=（滿意+較滿意）例數(shù)/總例數(shù) ×100%。

統(tǒng)計(jì)整理組間患者護(hù)理臨床效果，根據(jù)患者化療口腔潰瘍情況設(shè)立治愈、緩解、有效、無(wú)效四個(gè)組別，患者無(wú)化療口腔潰瘍?yōu)橹斡?，患者于護(hù)理實(shí)施后存在少量化療口腔潰瘍?yōu)榫忈專o(hù)理實(shí)施后，患者化療口腔潰瘍情況出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)為有效，患者經(jīng)護(hù)理后，化療口腔潰瘍無(wú)任何好轉(zhuǎn)跡象，或出現(xiàn)加重為無(wú)效?？傆行?（治愈+緩解+有效）例數(shù)/總例數(shù) ×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究循證理論的口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)化療口腔潰瘍患者護(hù)理滿意度的影響，數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 分析護(hù)理實(shí)施效果

測(cè)試評(píng)估組間患者護(hù)理實(shí)施效果，經(jīng)對(duì)比可見(jiàn)，干預(yù)組患者護(hù)理實(shí)施效果明顯好于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 分析患者護(hù)理滿意度

統(tǒng)計(jì)整理組間患者護(hù)理滿意度，經(jīng)對(duì)比可見(jiàn)，干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理實(shí)施滿意度明顯好于常規(guī)組患者，差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 分析護(hù)理臨床效果

統(tǒng)計(jì)整理組間患者護(hù)理臨床效果，經(jīng)對(duì)比可見(jiàn)，干預(yù)患者護(hù)理實(shí)施后，治愈、緩解、有效患者人數(shù)明顯多于常規(guī)組患者，臨床護(hù)理有效率比值更高，差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

口腔潰瘍?cè)诨熁颊咧休^為高發(fā)，發(fā)病原因以部分化療藥物對(duì)患者消化系統(tǒng)黏膜產(chǎn)生的刺激性作用，影響患者口腔酸堿度，破壞患者口腔黏膜組織，由此使患者口腔免疫能力降低，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致患者出現(xiàn)化療口腔潰瘍情況，造成患者口腔疼痛，干擾患者口腔健康程度及患者日常進(jìn)食效率，間接影響患者機(jī)體抗病能力，從而使患者機(jī)體功能下降，阻礙患者臨床化療實(shí)施效果[2]。

循證理論在臨床護(hù)理中，具有較高的科學(xué)性及先進(jìn)性，通過(guò)對(duì)護(hù)理方法、護(hù)理細(xì)節(jié)、護(hù)理人員專業(yè)技能等方面的針對(duì)性設(shè)定和提升，能夠使護(hù)理質(zhì)量顯著提高，增進(jìn)患者護(hù)理期間舒適感受，對(duì)患者護(hù)理滿意度及護(hù)理配合積極性均有顯著的促進(jìn)作用，從而提高護(hù)理開(kāi)展時(shí)效及患者疾病診療輔助效用，促進(jìn)患者疾病康復(fù)效率，縮短患者疾病診療時(shí)長(zhǎng)[3]。將循證理論的口腔護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于化療口腔潰瘍患者護(hù)理當(dāng)中，經(jīng)過(guò)對(duì)患者心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知、日常作息等方面的護(hù)理及引導(dǎo)，可以有效增進(jìn)患者對(duì)自身疾病理解效率，顯著提升化療口腔潰瘍患者潰瘍恢復(fù)效率及臨床護(hù)理配合積極性，以此減輕患者口腔潰瘍痛苦感受，增進(jìn)患者口腔潰瘍康復(fù)時(shí)效，對(duì)患者機(jī)體免疫能力及化療的實(shí)施具有極高的促進(jìn)作用及積極影響[4-5]。

干預(yù)組實(shí)施護(hù)理后，患者護(hù)理實(shí)施效果、護(hù)理滿意度、護(hù)理效果等相比于常規(guī)組患者，存在較高的護(hù)理開(kāi)展優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，循證理論的口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)化療口腔潰瘍患者具有較高的臨床護(hù)理效果，有效增進(jìn)患者口腔潰瘍康復(fù)時(shí)效，且護(hù)理實(shí)施效率較高，因此對(duì)患者臨床化療的實(shí)施效果具有較高的保障價(jià)值，患者護(hù)理滿意度較高，因此值得在臨床應(yīng)用。

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