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        牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療嚴(yán)重牙周炎患者的效果

        2021-08-09 06:22:51蘇晨
        中華養(yǎng)生保健 2021年6期
        關(guān)鍵詞:口腔正畸療效

        蘇晨

        摘? 要:目的? 分析將牙周組織再生術(shù)與口腔正畸治療相結(jié)合對嚴(yán)重牙周炎患者臨床療效的影響。方法? 選擇2018年2月~2019年12月之間內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收取的牙周病患者80例,采用隨機數(shù)字表法的分組方法將患者分為兩組,一組設(shè)定為對照組,一組設(shè)定為觀察組,各40例,其中給予對照組牙周組織再生術(shù)治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予口腔正畸聯(lián)合治療的方式,對兩組患者的各項指標(biāo)及臨床療效進行比較。結(jié)果? 兩組各項指標(biāo)(牙齦附著水平、牙菌斑指數(shù)、牙周探診深度以及牙齦指數(shù))治療后均有明顯下降(P<0.05),且與對照組相比,觀察組更低(P<0.05);與對照組相比,觀察組治療總有效率更高(P<0.05)。結(jié)論? 牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療嚴(yán)重牙周病能有效維護和穩(wěn)定牙周治療效果,避免新的合創(chuàng)傷出現(xiàn),利于口腔衛(wèi)生的維護,與單純的牙周治療相比,治療效果也得到明顯的提升,具有臨床應(yīng)用價值。

        關(guān)鍵詞:口腔正畸;嚴(yán)重牙周炎;牙周組織再生術(shù);療效

        中圖分類號:R783.5? ? 文獻標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-6-0034-02

        牙周炎是一種發(fā)生于牙周組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、口臭等[1]。牙周炎如果沒有得到及時有效的治療,會擴散到牙槽骨等組織,引起牙槽骨吸收缺損,造成牙齒松動、移位等。有時候不僅會對牙齒美觀造成影響,嚴(yán)重者甚至對咬合功能造成影響,引起咀嚼功能下降,嚴(yán)重威脅著患者的身心健康與日常生活。這一問題在將牙周組織再生術(shù)與口腔正畸方式聯(lián)合使用時得到了解決[2]。本文選取80例嚴(yán)重牙周炎患者進行分析,現(xiàn)報道如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選擇內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的80例嚴(yán)重牙周炎患者作為研究對象,研究開展時間:2018年2月~2019年12月,采用隨機數(shù)字表法法分為對照組與觀察組,各40例,其中對照組男女分別為20例、20例,年齡為20~57歲,平均年齡為(39.52±6.71)歲,病程為1~17個月,平均病程為(5.43±0.91)個月;觀察組男女分別為19例、21例,年齡為21~56歲,平均年齡為(39.16±6.62)歲,病程為1~16個月,平均病程為(5.41±0.92)個月。兩組患者在上述基線資料上未表現(xiàn)出顯著差異(P>0.05),可以進行臨床研究。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審批并通過。

        1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①患者知情同意,自愿參與本次研究;②具有正常的溝通能力與精神狀態(tài)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①家族病史;②合并心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等;③治療禁忌證患者。

        1.3? 方法

        對照組患者僅給予牙周組織再生術(shù),觀察組患者則采用牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療。

        1.3.1? 牙周組織再生術(shù)

        首先對其牙周進行基礎(chǔ)治療,至牙周感染得到控制后,局部麻醉下,采用牙周翻瓣術(shù),對病變組織、菌斑牙石進行有效刮除,以消除牙周袋,或使牙周袋一定程度上變淺。具體操作:暴露缺損區(qū);清創(chuàng):對袋內(nèi)壁上皮進行清除,再清除缺損區(qū)肉芽組織,保持根面平整;放置并固定膜后,對黏骨膜瓣進行有效復(fù)位并縫合;采用上塞治劑對創(chuàng)口進行保護。

        1.3.2? 口腔正畸治療方法

        在控制住牙周炎炎癥與消除致病因素的前提下,將磨牙用頰面管進行連接,并采用托槽黏結(jié)處理將需要移位的牙齒,并對患者的牙齒使用鎳鈦絲(0.25 mm)進行整平、排齊調(diào)整,牙間隙也根據(jù)實際需要進行調(diào)整,確保能夠完整關(guān)閉,也可為后續(xù)的調(diào)整能夠方便進行從而留出2~3 mm的間隙。對患者進行口腔健康方面的宣教與指導(dǎo),特別針對刷牙出血與探診出血的患者進行口腔衛(wèi)生的強化指導(dǎo),牙齒清潔治療為每2天1次,進行牙周方面的全面檢查1周1次,完成口腔正畸的治療后,有效固定舌側(cè)的保持絲,對患者進行健康指導(dǎo),確保患者能夠完全掌握口腔矯正器正確維護、清潔的方法。在出現(xiàn)炎癥加劇的情況下,將治療馬上停止,維護周期為3個月。共治療3個月,對臨床療效及各項指標(biāo)進行評價。

        1.4? 觀察指標(biāo)

        ①觀察分析兩組患者的治療療效。②分析比較治療前后的各項指標(biāo)(牙齦附著水平、牙菌斑指數(shù)、牙周探診深度以及牙齦指數(shù))的改善效果。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.5? 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:經(jīng)過治療后牙周炎癥(牙周紅腫、疼痛等)癥狀完全消失,各項指標(biāo)(牙齦附著水平、牙菌斑指數(shù)、牙周探診深度以及牙齦指數(shù))改善程度明顯超過50%,牙周外觀能夠達(dá)到正常的狀態(tài)。有效:治療后牙周炎癥癥狀(牙周紅腫、疼痛等)明顯減輕或基本消失,各項指標(biāo)改善程度未超過50%,牙周外觀接近正常狀態(tài),無效:治療之后牙周炎癥,如牙周紅腫、疼痛等無明顯改善,各項指標(biāo)無任何好轉(zhuǎn)現(xiàn)象,甚至炎癥加重,牙周外觀仍存在異常狀況。

        1.6? 統(tǒng)計學(xué)軟件

        本研究中所涉及的數(shù)據(jù)均納入SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05則相反。

        2? 結(jié)果

        2.1? 對照組和觀察組患者口腔各指標(biāo)對比

        在牙齦附著水平、牙菌斑指數(shù)、牙周探診深度以及牙齦指數(shù)上,兩組治療前比較無顯著差異(P>0.05),治療后較治療前有顯著下降(P<0.05),觀察組口腔各項指標(biāo)明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

        2.2? 對照組和觀察組患者治療效果比較

        通過分析比較兩組臨床資料效果,觀察組總有效率優(yōu)于對照組,差異顯著(P<0.05)。見表2。

        3? 討論

        牙周炎是常見慢性炎癥之一,其是牙周組織局部發(fā)炎所致,如發(fā)現(xiàn)牙齦發(fā)炎須及時到醫(yī)院進行治療,否則炎癥極易擴散,引發(fā)牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)等的炎癥,形成牙周病[3]。牙石是牙周炎發(fā)展的一個重要因素,其發(fā)生的主要原因是咬合力過大,或者咬合方向異常,從而致使牙周組織在一定程度上發(fā)生咬合損傷,作為破壞過程中的協(xié)同因素其加重牙周炎的進展。導(dǎo)致局部牙周組織炎癥的影響因素較多,常見原因之一是食物嵌塞。在對牙周炎患者進行臨床檢查時,可以明顯看到患者牙齦松軟、顏色呈深紅等癥狀,在檢查時牙齦易出血,如不及時進行治療,患者還會出現(xiàn)牙齒松動、牙周溢膿等,在一定程度上甚至?xí)纬裳乐艽?,對患者的口腔健康與日常飲食造成影響。

        目前治療嚴(yán)重牙周炎常用的方法之一是牙周組織再生術(shù),可以有效解決牙周病造成的缺損,對于患者治愈后效果不佳[4]。曾有學(xué)者就對牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸對患者的治療效果進行研究,觀察其牙周治愈療效與炎癥發(fā)生反應(yīng)時間,發(fā)現(xiàn)牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸能夠有效緩解患者牙周情況具有顯著療效[5]。本文研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05),觀察組患者牙齦附著水平、牙齦指數(shù)、牙菌斑指數(shù)以及牙周探診深度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),這提示聯(lián)合治療效果顯著,可改善牙齦狀況。

        綜上所述,牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合使用在治療嚴(yán)重牙周炎患者時,牙齦附著水平、牙菌斑指數(shù)以及牙齦指數(shù)等指標(biāo)可明顯改善,也可以改善牙周探診深度等指標(biāo),治療效果的總有效率也可得到明顯的提升,值得臨床使用。

        參考文獻

        [1]劉東秀,苗輝.牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療中重度牙周炎的臨床療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(19):115-117.

        [2]王美君.牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療牙周炎患者的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2018,39(4):723-724.

        [3]王瑩,馬凌霞.牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(14):2595-2596.

        [4]孔令仙.牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸對牙周炎的治療作用研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2020,33(10):1457-1458.

        [5]劉龍坤.口腔正畸聯(lián)合牙周組織再生術(shù)治療牙周炎效果及對疼痛程度、血清PGE2、IL-1β水平的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2020,17(6):43-46.

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