崔玉玲

摘? 要：目的? 探究分析行剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦施行舒適護(hù)理的效果及對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的影響。方法? 在2018年10月～2020年10月期間淄博市淄川區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科收治的行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的產(chǎn)婦中抽取80例納入觀察對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有的產(chǎn)婦分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例，對(duì)照組產(chǎn)婦行常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)的舒適護(hù)理，對(duì)比兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦對(duì)新生兒相關(guān)知識(shí)的掌握評(píng)分、護(hù)理依從評(píng)分、整體護(hù)理效果和母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后接受舒適護(hù)理后，和對(duì)照組產(chǎn)婦相比較，對(duì)新生兒相關(guān)知識(shí)的掌握評(píng)分更高、護(hù)理依從評(píng)分更高，整體恢復(fù)有效率和母乳喂養(yǎng)率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 臨床產(chǎn)科針對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的舒適護(hù)理具有突出的臨床效果，能夠進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，臨床適用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);舒適護(hù)理;母乳喂養(yǎng)率;依從性;婦產(chǎn)科

中圖分類號(hào)：R473.71? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-7-0086-03

大量研究結(jié)果顯示，剖宮產(chǎn)后仍然有較高概率出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，危害到產(chǎn)婦的身心健康，不利于產(chǎn)婦積極開(kāi)展母乳喂養(yǎng)，違背了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的初衷[1]。母乳是新生兒出生后最自然、最安全的食物，也是成長(zhǎng)初期主優(yōu)質(zhì)的食物來(lái)源。母乳中豐富的微量元素，例如鈣、磷等都可以促進(jìn)寶寶的茁壯成長(zhǎng);母乳中還富含免疫球蛋白，能夠有效預(yù)防寶寶感染性疾病、慢性疾病、炎癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);在喂養(yǎng)母乳過(guò)程中，和寶寶的親子接觸互動(dòng)還可以充分刺激寶寶腦部發(fā)育等[2]。本次研究分析了行剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦施行舒適護(hù)理的效果及對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的影響，如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2018年10月～2020年10月期間在淄博市淄川區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)后的80例產(chǎn)婦納入觀察對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有的產(chǎn)婦分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡19～34歲，平均年齡（26.14±1.12）歲。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡20～36歲，平均年齡（26.15±1.22）歲。本次研究選擇的兩組樣本產(chǎn)婦的基線資料對(duì)比無(wú)顯著性差異，可以進(jìn)行對(duì)比研究（P>0.05）。本次研究獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有產(chǎn)婦入院后經(jīng)過(guò)體格檢查，均符合剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征并順利完成手術(shù);②無(wú)嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥;③患者及其家屬均知曉研究?jī)?nèi)容。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并感染性疾病、惡性腫瘤或重度臟器功能性疾病;②順產(chǎn)產(chǎn)婦;③產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦;④多胎產(chǎn)婦。

1.3? 方法

對(duì)照組剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦行常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括病房護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)、母嬰互動(dòng)、起居指導(dǎo)等內(nèi)容，護(hù)理時(shí)間為兩周。實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)的舒適護(hù)理，時(shí)間同對(duì)照組。具體如下：①健康教育。產(chǎn)婦在結(jié)束剖宮產(chǎn)后需要積極接受醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展的健康教育工作，針對(duì)母乳喂養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員要向剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及其家屬講解母乳喂養(yǎng)的具體方法、好處和注意事項(xiàng)等，可以發(fā)放紙質(zhì)版的宣傳資料，并根據(jù)資料內(nèi)的母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要作用和促進(jìn)產(chǎn)婦的術(shù)后子宮恢復(fù)、預(yù)防產(chǎn)后大出血的積極現(xiàn)實(shí)意義，盡可能倡導(dǎo)產(chǎn)婦同意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在講解過(guò)程中要注重產(chǎn)婦的情緒，解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，積極評(píng)估產(chǎn)婦的各項(xiàng)身體條件，對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)提出針對(duì)性指導(dǎo)意見(jiàn)。②營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。母體營(yíng)養(yǎng)關(guān)系到母乳的質(zhì)量，也影響了新生兒的發(fā)育，因此護(hù)理人員為剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦制定合理的飲食方案。在尊重了解產(chǎn)婦的飲食偏好基礎(chǔ)上，提高產(chǎn)婦的食欲。少食多餐，保持飲食的清淡、豐富和營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的補(bǔ)給，避免食用辛辣、寒冷的食物，進(jìn)而提高母乳的質(zhì)量。③起居護(hù)理。為了穩(wěn)定病情、促進(jìn)身體康復(fù)，必須做好產(chǎn)婦的起居護(hù)理工作。必須充分保證環(huán)境通風(fēng)通氣、干凈舒適、室內(nèi)通風(fēng)透光，并定期做好清潔、消毒、整理工作。另外在護(hù)理的過(guò)程中也要保持動(dòng)作輕柔，防止因護(hù)理工作頻繁、吵鬧而打擾到產(chǎn)婦的正常休息。④心理護(hù)理。護(hù)理人員要做好剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，加強(qiáng)母嬰之間的親密接觸，幫助產(chǎn)婦按摩乳房、開(kāi)奶，新生兒初步學(xué)會(huì)吮吸母乳后，再按照流程后期日常護(hù)理工作。在新生兒哺乳的過(guò)程中務(wù)必要仔細(xì)觀察，防止新生兒發(fā)生嗆奶。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的新生兒知識(shí)掌握評(píng)分：醫(yī)院自制評(píng)定量表，分值范圍0～100分，分?jǐn)?shù)越高掌握情況越好;對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理依從評(píng)分：醫(yī)院自制評(píng)定量表，分值范圍0～100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理依從性越好;對(duì)比兩組整體護(hù)理效果：根據(jù)所有產(chǎn)婦的具體恢復(fù)情況、癥狀改善和精神狀況等進(jìn)行判斷，分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)具體的指標(biāo)，顯效：產(chǎn)婦對(duì)新生兒的相關(guān)知識(shí)有較多了解，能夠熟練開(kāi)展母乳喂養(yǎng)、預(yù)后恢復(fù)良好[3]。有效：產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)有一定了解，預(yù)后恢復(fù)較為理想;無(wú)效：產(chǎn)婦的恢復(fù)情況不佳甚至出現(xiàn)各種類型并發(fā)癥。比較護(hù)理有效率和母乳喂養(yǎng)率。護(hù)理有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS20.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組產(chǎn)婦的新生兒知識(shí)掌握評(píng)分、護(hù)理依從評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后接受舒適護(hù)理后，和對(duì)照組產(chǎn)婦相比較，新生兒知識(shí)掌握評(píng)分更高、護(hù)理依從評(píng)分更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組產(chǎn)婦的整體護(hù)理效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后接受舒適護(hù)理后，和對(duì)照組產(chǎn)婦相比較，整體恢復(fù)有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后接受舒適護(hù)理后，和對(duì)照組產(chǎn)婦相比較，母乳喂養(yǎng)率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

隨著社會(huì)持續(xù)發(fā)展和國(guó)家二胎政策的全面放開(kāi)，我國(guó)的妊娠率有所提高。剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)是臨床常見(jiàn)的分娩方式，剖宮產(chǎn)手術(shù)相對(duì)順產(chǎn)而言，手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦的身體會(huì)造成更加嚴(yán)重的損傷，因此術(shù)后產(chǎn)婦需要進(jìn)行一段時(shí)間的臥床休息，炎性疼痛、血流速度緩慢、血凝指標(biāo)下降等均可能會(huì)對(duì)母嬰結(jié)局造成負(fù)面影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。值得注意的是，由于我國(guó)大部分產(chǎn)婦的文化水平不高、妊娠年齡較小，容易對(duì)母乳喂養(yǎng)存在認(rèn)知上的誤區(qū)，因此我國(guó)的新生兒母乳喂養(yǎng)率并不高。母乳不僅富含營(yíng)養(yǎng)和各種微量元素，而且能夠滿足新生兒發(fā)育的要求，是新生兒最容易適應(yīng)、最安全的天然食物。母乳喂養(yǎng)作為婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，需要得到醫(yī)護(hù)人員充分、正確的指導(dǎo)。由此可見(jiàn)，做好剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的預(yù)后護(hù)理十分重要，大量研究調(diào)查結(jié)果顯示[4]，舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的恢復(fù)過(guò)程中，主要包含了心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、體位護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等方面的內(nèi)容，對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了積極地指導(dǎo)，能夠確保產(chǎn)婦的身心保持良好的狀態(tài)，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦配合各項(xiàng)臨床護(hù)理工作，減輕患者的不適，與現(xiàn)代化護(hù)理理念高度契合，進(jìn)一步優(yōu)化了母嬰結(jié)局。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后接受舒適護(hù)理后，和對(duì)照組產(chǎn)婦相比較，新生兒知識(shí)掌握評(píng)分更高、護(hù)理依從評(píng)分更高，整體恢復(fù)有效率和母乳喂養(yǎng)率更高，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與張德瓊[5]等的研究結(jié)果相似。

綜上，針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦積極開(kāi)展舒適護(hù)理的臨床效果突出，能夠進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)，優(yōu)化母嬰結(jié)局，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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