圖爾雄 馬艷莉

摘? 要：目的? 探究補(bǔ)肺化積湯維持治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床價(jià)值。方法? 以2019年9月～2020年5月期間新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院接收晚期非小細(xì)胞肺癌治療的患者作為研究對(duì)象，共選擇90例，并采取隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組（45例）和研究組（45例）。其中對(duì)照組進(jìn)行艾迪注射液靜滴法，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)肺化積湯，觀察兩組患者在治療過(guò)程中的病情進(jìn)展。結(jié)果? 經(jīng)過(guò)兩種不同方法治療后，研究組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者咳嗽、胸悶、氣短等癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在治療晚期非小細(xì)胞肺癌時(shí)采用補(bǔ)肺化積湯的治療效果顯著，能縮短改善癥狀所需要的時(shí)間，具有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)肺化積湯;晚期非小細(xì)胞肺癌;臨床價(jià)值;療效

中圖分類(lèi)號(hào)：R734.2? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-7-0022-02

肺癌是所有惡性腫瘤中發(fā)病率與致死率都非常高的癌癥，根據(jù)病理可分為小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌，而非小細(xì)胞肺癌生與小細(xì)胞肺癌相比，其惡性程度較低且病情進(jìn)展較為緩慢，是最為常見(jiàn)的肺癌，具相關(guān)資料顯示[1]，肺癌患者中非小細(xì)胞肺癌患者占絕大部分，比例高達(dá)80%，該疾病的種類(lèi)多樣主要有腺癌、鱗癌，并且腺癌和鱗癌可同時(shí)存在，兩者組成被稱(chēng)為腺鱗癌，除此之外還比較常見(jiàn)的非小細(xì)胞肺癌還有大細(xì)胞癌、肉瘤樣癌。目前臨床上非小細(xì)胞肺癌的治療手段主要是通過(guò)手術(shù)、化療以及中醫(yī)治療等，本文主要針對(duì)補(bǔ)肺化積湯在治療晚期非小細(xì)胞肺癌的過(guò)程中起到的作用進(jìn)行分析研究，意在為往后臨床提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)做出以下報(bào)道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究對(duì)象從新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院2019年9月～2020年5月期間接收晚期非小細(xì)胞肺癌治療的患者中挑選，共計(jì)90例，隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，均為45例，并且本次實(shí)驗(yàn)以獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中，對(duì)照組男性29例，女性16例;年齡36～72歲，平均年齡（59.23±3.70）歲;腺癌15例;鱗癌13例;大細(xì)胞癌9例;肉瘤樣癌3例;腺鱗癌5例。研究組男性27例，女性18例;年齡分布在35～70歲，平均年齡（57.52±4.11）歲;腺癌17例;鱗癌12例;大細(xì)胞癌10例;肉瘤樣癌2例;腺鱗癌4例。將兩組研究對(duì)象基本資料進(jìn)行對(duì)比，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較高。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合晚期非小細(xì)胞肺癌的判定標(biāo)準(zhǔn)[2];②均為新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院收治患者;③患者治療依從性較高;④患者已簽訂自愿參與本次實(shí)驗(yàn)協(xié)議書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病患者或自我意識(shí)不清晰;②對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中使用的相關(guān)藥物過(guò)敏;③非自愿參與或資料不全。

1.3? 方法

對(duì)照組給予艾迪注射液靜滴治療，取50 mL艾迪注射液（生產(chǎn)企業(yè)：貴州益佰制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z52020236，規(guī)格：每支裝10 mL）與500 mL濃度為5%的葡萄糖注射液（生產(chǎn)企業(yè)：藥銀湖制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14024046，規(guī)格：20 mL∶10 g）進(jìn)行融合，再通過(guò)靜脈滴注的方式給予患者治療，1次/d，1個(gè)療程15 d，間隔18 d再進(jìn)行第2個(gè)療程，總共3個(gè)療程。

研究組：以上基礎(chǔ)上實(shí)施補(bǔ)肺化積湯，于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)肺化積湯所需中藥，其補(bǔ)肺化積湯組方[3]為：薏苡仁、綿黃芪、白花蛇舌草各30 g;黨參、沙參、麥門(mén)冬、陳皮、白術(shù)、當(dāng)歸、紫苑及川貝母各10 g;紫菀、山楂、黨參各12 g;田三七、 半枝蓮、茯苓、麥芽各15 g。根據(jù)患者具體情況可增減，如咳嗽痰多者可以加入五味子和竹茹各10 g，以及12 g浙貝母;便秘者可加入15 g火麻仁。將上訴藥材水煎至300 mL，去渣取汁溫服，且藥汁分兩次服用，早晚各服用150 mL。1個(gè)療程15 d，間隔18 d在進(jìn)行下1個(gè)療程，總共3個(gè)療程。

1.4? 判定指標(biāo)

1.4.1? 臨床療效

觀察兩組患者病情控制情況，分析其治療療效，療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者癥狀已得到控制;有效：患者癥狀明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，且患者癥狀加重或是出現(xiàn)不良反應(yīng)?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4.2? 癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間

在治療兩組患者的過(guò)程中，觀察患者臨床癥狀，并對(duì)癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間進(jìn)行登記。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)所需數(shù)據(jù)的計(jì)算;計(jì)數(shù)資料表示方法為[n（%）]，實(shí)行χ2檢測(cè);計(jì)量資料表示方法為（x±s），實(shí)行t檢驗(yàn);如果P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床療效對(duì)比

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組研究對(duì)象的臨床療效進(jìn)行討論，研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間

治療過(guò)程中，記錄兩組患者咳嗽、胸悶、氣短等癥狀的好轉(zhuǎn)時(shí)間，并進(jìn)行分析。研究組各項(xiàng)癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間均短于對(duì)照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

非小細(xì)胞肺癌已成為我國(guó)惡性化腫瘤死亡人數(shù)最多的疾病，是由于支氣管黏膜和腺體以及肺泡上出現(xiàn)惡性腫瘤，其早期癥狀并不明顯，主要有胸痛、胸悶、咳嗽或時(shí)常伴有低燒現(xiàn)象，晚期臨床主要表現(xiàn)為痰帶血、咯血、氣短等，還會(huì)有面部浮腫的情況發(fā)生，因此大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)時(shí)中晚期[4]。非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病原因很多，臨床上分為個(gè)體自身因素和環(huán)境因素，個(gè)體自身因素指遺傳、免疫、自身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等，環(huán)境因素則指空氣污染、職業(yè)致癌因素、電離輻射等外來(lái)因素[5]。據(jù)相關(guān)報(bào)道指出，大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌患者都與吸煙有關(guān)，煙齡越久，患上該疾病的可能性越大，這也是為什么非小細(xì)胞肺癌患者男性多于女性。

非小細(xì)胞肺癌早期是可能完全治愈，但是到了中后期治愈的可能性不大，因此要盡可能早發(fā)現(xiàn)早治療，目前治療該疾病的方法一般是通過(guò)多種治療手段聯(lián)合治療，例如手術(shù)后通過(guò)化療去除術(shù)后殘留病變[6]。而近幾年隨著中醫(yī)的飛速發(fā)展，中醫(yī)中藥也開(kāi)始應(yīng)用于治療非小細(xì)胞肺癌。有相關(guān)研究表明，補(bǔ)肺化積湯在晚期非小細(xì)胞肺癌治療過(guò)程中起到積極作用，能夠有效提高治療效果，減輕疾病給患者身體上帶來(lái)的巨大痛苦。

補(bǔ)肺化積湯中醫(yī)藥劑，具有中藥溫和且副作用較少的特點(diǎn)，其主要功效為養(yǎng)陰健脾、清肺消積。在中醫(yī)中，腫瘤多由自身的虛弱而造成，并且有痰結(jié)、血瘀等情況，而補(bǔ)肺化積湯組方中的綿黃芪、麥門(mén)冬、薏苡仁、茯苓等藥草都具有健脾益氣的功能;而陳皮、紫菀可以止咳清肺;浙貝母、法半夏在化痰散結(jié)止痛方面效果顯著。

通過(guò)本研究也可以看出，研究組的臨床療效明顯高于對(duì)照組，并且各個(gè)癥狀好轉(zhuǎn)所用時(shí)間也均低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，補(bǔ)肺化積湯在治療晚期非小細(xì)胞肺癌起著重要作用，能夠減輕患者臨床癥狀，減緩病痛折磨，從而改善其生活質(zhì)量，而相較于化療，補(bǔ)肺化積湯的副作用也較少，不會(huì)對(duì)患者各器官造成太大負(fù)擔(dān)，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]李紅蓮.補(bǔ)肺消積湯輔助治療非小細(xì)胞肺癌的療效及其對(duì)生存質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2020，21（1）：130-132.

[2]旋靜，丁慶剛，張文龍，等.補(bǔ)肺化積湯維持治療晚期非小細(xì)胞肺癌（正虛毒結(jié)型）的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（8）：8.

[3]郭秋玲.補(bǔ)肺消積湯聯(lián)合藥物化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果研究[J].中外女性健康研究，2017，25（15）：30-31.

[4]陳皎皎，白平，彭爽，等.清肺化積湯配合化療對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能及血清MMP-9水平的影響研究[J].四川中醫(yī)，2018，36（7）：102-105.

[5]王曉楓，旋靜，牛春風(fēng).補(bǔ)肺化積湯維持治療晚期非小細(xì)胞肺癌（正虛毒結(jié)型）患者1例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（56）：171.

[6]鄭佳彬，袁嘉萌，劉益華，等.中醫(yī)藥聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效的研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（11）：252-256.