范曉林

（會(huì)東縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 會(huì)東，615200）

慢性心功能不全即我們平常所說的心衰，在臨床比較常見。大部分病人在被告知自己患有慢性心功能不全時(shí)非常恐慌，不知道該怎么辦，下面本文就對(duì)慢性心功能不全（慢性心力衰竭）相關(guān)知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單科普。

1.慢性心功能不全（慢性心力衰竭）概述

慢性心功能不全指因多種不同原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)、功能等發(fā)生異常改變，進(jìn)而出現(xiàn)心室收縮、舒張等功能障礙，進(jìn)而誘發(fā)以呼吸困難、疲乏以及體液潴留等為主要癥狀的復(fù)雜臨床綜合征。

該疾病既是心血管疾病終末期的最典型表現(xiàn)，同時(shí)也是造成病人死亡的重要原因。查閱國(guó)內(nèi)外學(xué)者相關(guān)研究得知，慢性心功能不全5年存活率與惡心腫瘤相當(dāng)，如果屬于嚴(yán)重心力衰竭，平均年病死率甚至高達(dá)40%～50%。由此可見，如果被診斷為慢性心功能不全，應(yīng)盡早在醫(yī)生建議和指導(dǎo)下接受積極規(guī)范治療。

2.慢性心功能不全分級(jí)

慢性心功能不全一般可以分為4 級(jí)，Ⅰ級(jí)：病人日?；顒?dòng)量一般不會(huì)受到限制，適量、適度活動(dòng)后不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、疲乏等癥狀；Ⅱ級(jí)：病人日?；顒?dòng)會(huì)受到輕微限制，活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、疲乏等癥狀；Ⅲ級(jí)：病人日?；顒?dòng)受限情況相對(duì)明顯，一般活動(dòng)后即可出現(xiàn)相關(guān)癥狀；Ⅳ級(jí)：病人基本不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，需要絕對(duì)休息，且在休息狀態(tài)下也可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

3.慢性心功能不全病因

造成慢性心功能不全的原因比較多，主要原因包括心肌損害、心臟負(fù)荷過重以及心室前負(fù)荷不足等。

慢性心功能不全好發(fā)于老年人、患有各種基礎(chǔ)疾病群體以及各種心臟疾病病人等。同時(shí)，感染、情緒激動(dòng)以及過度體力消耗等因素也會(huì)大大增加罹患慢性心功能不全的風(fēng)險(xiǎn)和幾率。

4.慢性心功能不全治療

一般情況下，當(dāng)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、乏力以及疲倦等典型癥狀，或者在健康體檢中發(fā)現(xiàn)心臟彩超異常等情況時(shí)，都需要及時(shí)就醫(yī)。

目前，臨床治療慢性心功能不全的方法包括藥物保守治療、外科手術(shù)治療等。其中，藥物保守為主要治療方法，在實(shí)際治療過程中，通常需要聯(lián)合使用多種藥物，比如：利尿劑、洋地黃類藥物以及β受體阻滯劑等，病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和要求合理服用各種藥物，切不可聽信他人經(jīng)驗(yàn)或者“偏方”自行到藥店買藥服用，導(dǎo)致延誤最佳治療時(shí)機(jī)，或者造成其他不良后果。同時(shí)，一定要遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服用藥物，不能隨意更改藥物劑量、次數(shù)等，且更不能擅自停藥，避免用藥不當(dāng)影響治療效果。

手術(shù)治療方法包括心臟再同步化治療、左室輔助裝置以及心臟移植等。但是，手術(shù)治療存在嚴(yán)格禁忌癥，且手術(shù)費(fèi)用昂貴，目前尚不能廣泛開展。

就目前醫(yī)療水平而言，慢性心功能不全還無法實(shí)現(xiàn)治愈效果。但是，通過系統(tǒng)、規(guī)范的內(nèi)科治療，能夠明顯緩解疾病癥狀，延緩病情進(jìn)展速度，降低住院治療風(fēng)險(xiǎn)及死亡率，延長(zhǎng)病人生存周期。

5.慢性心功能不全生活注意事項(xiàng)

慢性心功能不全除了需要給予積極規(guī)范治療外，還需做好日常護(hù)照護(hù)，包括生活、工作等，密切關(guān)注病情發(fā)展情況，定期進(jìn)行復(fù)診。

休息與活動(dòng)

若慢性心功能不全病情處于急性發(fā)作期，需停止工作，盡可能保持絕對(duì)休息狀態(tài)。當(dāng)病情恢復(fù)至穩(wěn)定時(shí)，可以合理安排工作、生活。根據(jù)病情輕重，在確保不誘發(fā)疾病的前提下，進(jìn)行適當(dāng)有氧活動(dòng)，比如：慢跑、騎自行車、打太極等。但是，也需遵循循序漸進(jìn)原則，且限制和控制部分重體力勞作、劇烈活動(dòng)。

飲食調(diào)理

慢性心功能不全病人在飲食方面需引起一定重視，日常飲食應(yīng)當(dāng)以低膽固醇、低動(dòng)物性脂肪的食物為宜，比如：瘦弱、魚肉等。同時(shí)，適當(dāng)增加新鮮蔬菜、水果的攝入，但不可暴飲暴食，也不能過飽，避免加重心肺負(fù)擔(dān)。另外，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日攝入量需低于3g。

特殊注意事項(xiàng)

在用藥治療期間，需注意觀察用藥后的不良反應(yīng)，若出現(xiàn)嚴(yán)重不適需第一時(shí)間告知醫(yī)護(hù)人員或者及時(shí)到醫(yī)院就診。在家中休養(yǎng)時(shí)，與醫(yī)生建立長(zhǎng)期聯(lián)系，一旦發(fā)生明顯病情變化，可以及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行交流溝通，在醫(yī)生指導(dǎo)和建議下采取必要措施。

慢性心功能不全作為一種常見疾病，需要病人注重管理，包括治療、護(hù)理以及預(yù)防復(fù)發(fā)等多個(gè)方面。如果不慎患有慢性心功能不全后，也不要過度恐懼、擔(dān)心，相信只要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，且做好休息、活動(dòng)、飲食等護(hù)理，疾病是可以得到良好的緩解和控制的。

本文對(duì)慢性心功能不全定義、分級(jí)、病因以及治療和護(hù)理等多個(gè)方面知識(shí)均進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹。廣大病人朋友在看完以后也有了大概了解，知曉在患有慢性心功能不全后該如何做。總之，面對(duì)慢性心功能不全，積極治療、科學(xué)護(hù)理密不可分，需要引起病人朋友的高度重視。