陳春瓊

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

肺結(jié)核是我國臨床上常見的慢性傳染病，主要是由結(jié)核分枝桿菌引起的，具有發(fā)病率高、傳染率高等特點，患者在發(fā)病之后，常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等臨床特征，降低患者的生存質(zhì)量，臨床上在治療該疾病時，為了有效的提高治療效果，需要配合科學合理的護理干預(yù)措施，以此來提高患者的治療依從性，改善患者的生存質(zhì)量[1]。本文主要對我院抽選的68 例肺結(jié)核患者進行研究，采取不同的護理方法，分析延續(xù)護理對肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取68 例患者均經(jīng)影像學以及細菌學診斷，確診為肺結(jié)核，所選取的患者對本次研究均知情同意，依據(jù)隨機數(shù)字表法將患者處理成對照組（34 例）與研究組（34 例），對照組患者：男性與女性分別為19 例、15 例，年齡區(qū)間：最小年齡為17 歲，最大年齡51 歲，平均年齡（32.54±9.21）歲，病程在4 個月-4年，平均病程（2.13±0.82）年。研究組患者：男性與女性分別為20 例、14 例，年齡區(qū)間：最小年齡為20 歲，最大年齡為14 歲，平均年齡（33.61±8.78）歲，病程為5 個月-4年，平均病程（2.15±0.91）年，組間各項基線資料對比，體現(xiàn)結(jié)果均未呈現(xiàn)顯著不同（P＞0.05），具有較高的可比性。

1.2 方法

對照組與研究組落實不同的護理措施，對照組落實常規(guī)護理方案，主要包括用藥指導、病情監(jiān)測，研究組患者落實延續(xù)性護理方案，具體護理措施如下所示：制定個人檔案：在患者就診時，醫(yī)院內(nèi)部要成立延續(xù)性護理小組，依據(jù)患者的病情，制定有針對性的延續(xù)性護理計劃，具體內(nèi)容有藥物指導、飲食護理、康復訓練等，并且要根據(jù)患者的病情變化，對護理計劃進行合理的調(diào)整[2]。定期隨訪：患者首次就診時，需要留下患者的聯(lián)系方式，根據(jù)患者病情制定出隨訪時間安排表，加強對患者病情以及用藥情況的掌握，除了隨訪以外，也可以利用微信平臺、微博等網(wǎng)絡(luò)軟件與患者進行溝通，對患者提出的問題進行耐心、詳細的解答，對于出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒的患者，需要對其進行心理疏導，以此來樹立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的用藥依從性[3]。定期復查：在患者每次復查后，要告訴患者下一次復查的時間，并且通過電話等方式叮囑患者及時的進行復查，了解患者的病情恢復情況，并將檢查結(jié)果在檔案中進行詳細的記錄，從而有效的提高護理效果。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的遵醫(yī)行為情況與生存質(zhì)量評分，遵醫(yī)行為主要分為完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)、不遵醫(yī)。完全遵醫(yī)：患者完全遵照醫(yī)囑內(nèi)容。部分遵醫(yī)：患者遵照醫(yī)囑中的部分內(nèi)容。不遵醫(yī)：患者不遵照醫(yī)囑內(nèi)容。在比較兩組患者生活質(zhì)量評分時，主要采用是醫(yī)院資自制的評分表（百分制），從生理功能、心理健康、軀體疼痛等維度進行分析，分值越高患者的生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇軟件SPSS17.0 對本文68 例肺結(jié)核患者進行數(shù)據(jù)處理，遵醫(yī)行為情況選擇x2檢驗,以（%)呈現(xiàn)結(jié)果，生存質(zhì)量評分選擇t 檢驗，以(±s)呈現(xiàn)結(jié)果，數(shù)據(jù)差異表現(xiàn)為P＜0.05，則說明具有分析探討價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為情況對比

研究組與對照組患者遵醫(yī)行為率為別為97.05%、76.47%，研究組遵醫(yī)行為率更優(yōu)，且最終對比結(jié)果體現(xiàn)P＜0.05，詳細情況見表1

表1：兩組患者遵醫(yī)行為情況對比

2.2 兩組患者生存質(zhì)量對比

研究組患者在生理功能、心理健康、軀體疼痛各維度評分均優(yōu)于對照組，且最終對比結(jié)果體現(xiàn)P＜0.05，詳細情況見表2。

表2：兩組患者生存質(zhì)量對比

3 討論

肺結(jié)核作為我國常見的一種臨床疾病，具有較高的發(fā)病率，由于肺結(jié)核治療周期長，對患者的心理具有較大的影響，使得患者出現(xiàn)抗拒心理，這就會導致患者的病情進一步發(fā)展，在后期患者就會面臨肺功能減弱、體力喪失等臨床癥狀，所以提高患者對疾病的認知能力，是提高治療效果的重要舉措，現(xiàn)階段我國提倡從制定個人檔案、定期隨訪、定期復查等方面對患者進行延續(xù)性護理，以此來體現(xiàn)出護理干預(yù)的應(yīng)用價值。

綜上所述，對肺結(jié)核患者采取延續(xù)護理措施，可以將患者的遵醫(yī)行為進一步提升，提高患者的生存質(zhì)量，使患者快速恢復身體健康，因此該護理干預(yù)措施值得臨床進行應(yīng)用與探討。