程林

(雙流區(qū)第一人民醫(yī)院（四川大學(xué)華西空港醫(yī)院）心血管內(nèi)科,四川 雙流,610200)

心力衰竭是各類心臟病發(fā)展到終末階段的一種臨床綜合征，此病的病程較長(zhǎng)，且療效不佳，故而心力衰竭患者有較高的復(fù)發(fā)率。

受疾病的影響，患者很容易在治療階段出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這些不良情緒的存在會(huì)對(duì)患者的治療信心帶來嚴(yán)重影響，從而導(dǎo)致患者的依從性下降[1]。此種情況的存在會(huì)干擾到后續(xù)的臨床治療，繼而使患者的心功能指標(biāo)持續(xù)惡化。因此，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)就顯得極為重要。鑒于此，此次研究將圍繞著心力衰竭患者應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)心功能的改善作用，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年10月－2020年10月在我院進(jìn)行治療的心力衰竭患者共60 例，按照數(shù)字表法分為觀察組和參照組，各30例。參照組男16 例，女14 例，年齡60-78 歲，平均年齡（66.55±4.37）歲；觀察組男17 例，女13 例，年齡為60-79 歲，平均年齡（67.08±4.26）歲；兩組一般資料不具備顯著差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究的患者均符合心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)；可完成各項(xiàng)臨床調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病者；臨床資料不完整者。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的方法，主要包括基礎(chǔ)性內(nèi)容，包括病情干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。

觀察組在參照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，詳細(xì)如下：（1）制定方案。根據(jù)患者疾病情況、職業(yè)、文化程度等制定干預(yù)方案，以方案為依據(jù)進(jìn)行護(hù)理。（2）建立良好關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員要注意和患者的溝通、交流，并通過交流與患者建立良好的關(guān)系。（3）心理疏導(dǎo)。同患者交流及時(shí)了解患者心中不良情緒的根源，并注意傾聽患者的心聲，待患者傾訴過后要給予患者以安撫。此外在護(hù)理時(shí)還要注意眼神、肢體語(yǔ)言的應(yīng)用，以此來激勵(lì)患者。最后醫(yī)護(hù)人員要注意向患者提供舒適的病房環(huán)境，確保溫度、濕度適宜，并努力營(yíng)造良好的人文環(huán)境。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察對(duì)比兩種干預(yù)方法下的心功能指標(biāo)、護(hù)理滿意度。心功能指標(biāo)包括BNP、LVEF。護(hù)理滿意度應(yīng)用科室自制簡(jiǎn)易調(diào)查問卷，滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。均數(shù)±平方差（±s）為計(jì)量資料，t 值檢驗(yàn)，例數(shù)百分比（%）為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的心功能指標(biāo)

研究結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組患者LVEF、BNP 指標(biāo)比對(duì)無顯著差異（P＞0.05）。干預(yù)后兩組患者LVEF、BNP 指標(biāo)比對(duì)有差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異顯著（P＜0.05）。如表1：

表1 對(duì)比兩組患者的心功能指標(biāo)（x±s）

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

研究結(jié)果顯示，參照組滿意度為93.33%，觀察組滿意度為73.33%，參照組低于觀察組（x2=4.320，P=0.038），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

心力衰竭是一種嚴(yán)重的心內(nèi)科疾病，此病發(fā)生后臨床需要對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物控制，以避免病情的進(jìn)一步惡化。就臨床實(shí)際來講，罹患心力衰竭的患者因長(zhǎng)期治療等原因，很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒，這會(huì)使患者的臨床配合度下降，繼而嚴(yán)重干擾到臨床治療的效果[3]。以往應(yīng)用的常規(guī)護(hù)理并不能滿足患者心理干預(yù)的實(shí)際需要，所以要在常規(guī)護(hù)理開展的同時(shí)給予患者心理護(hù)理。心理護(hù)理是一種臨床普遍應(yīng)用的護(hù)理方法，該種護(hù)理方法有效彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足。首先通過有效的心理護(hù)理，患者心中的苦悶可得到有效排解，其次在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者因勢(shì)利導(dǎo)的對(duì)患者進(jìn)行安撫還可起到鼓舞患者的作用。同時(shí)，心理護(hù)理還可結(jié)合患者基本情況的不同向患者提供個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，這樣就能使患者的心理護(hù)理需求得到充分滿足。臨床研究顯示[4]，通過心理護(hù)理患者的負(fù)性情緒可得到有效釋放，這便能間接促進(jìn)患者依從性的提高，繼而為患者心功能指標(biāo)的改善奠定良好的基礎(chǔ)。

本次研究結(jié)果顯示，心力衰竭患者接受常規(guī)護(hù)理后并不能起到顯著的效果，而通過將心理護(hù)理應(yīng)用到患者的護(hù)理中，患者自身的心功能指標(biāo)可得到一定改善，這主要是因?yàn)榛颊咴诮邮苄睦碜o(hù)理后依從性會(huì)有所提高，從而積極配合臨床救治，進(jìn)而促進(jìn)了心功能指標(biāo)的改善，此外良好的心理狀態(tài)亦能對(duì)患者的機(jī)體功能帶來積極影響。綜上所述，心理護(hù)理可改善患者心功能指標(biāo)，且可以提高護(hù)理滿意度，值得推廣。