柳毅平 王星

（陜西省人民醫(yī)院婦科，陜西 西安，710068）

陰道前壁膨出屬于女性盆底功能障礙的重要臨床癥狀，疾病也是婦科慢性疾病，很大程度上直接威脅到女性生活質(zhì)量水平，因此為了更好的提高患者治療成效，必須強(qiáng)化臨床康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)而給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，加速患者病轉(zhuǎn)歸。為了能夠更好的研究盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，運(yùn)用在陰道前壁膨出患者康復(fù)中的應(yīng)用意義。選取本院2020年1月-2021年4月，進(jìn)行診治的80 例陰道前壁膨出患者作為對象，隨機(jī)分成兩組，一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院80 例陰道前壁膨出患者作為對象，隨機(jī)分成兩組，一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，每組40 例患者。入組患者都是主動參與研究，均滿足陰道前壁膨出相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除精神異常者，并發(fā)器質(zhì)性疾病者。一般組患者年齡在26 歲至38 歲之間，年齡均值（35.4±2.9）歲；觀察組患者年齡在27 歲至39 歲之間，年齡均值（35.3±2.2）歲。兩組患者如上基本資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯不同（P>0.05），可以對比分析[1]。

1.2 方法

一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先就是盆底康復(fù)訓(xùn)練：第一就是肌肉訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員必須告知患者排空膀胱，主動縮緊盆底肌6-12 秒后，放松相同時間，頻繁10 次為一組，每天鍛煉5 組，鍛煉階段中，必須維持正常呼吸。另外運(yùn)用盆底肌鍛煉前，必須科學(xué)調(diào)查產(chǎn)婦是不是出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)以及胎盤前置等病史，這種類型產(chǎn)婦不能運(yùn)用盆底肌肉鍛煉，鍛煉時，必須重視觀察是不是出現(xiàn)不良反應(yīng)。第二就是陰道啞鈴鍛煉：涂抹陰道啞鈴潤滑在表面后，大頭側(cè)插入陰道，深入度大概3cm，插入后收縮陰道肌肉，等到陰道啞鈴升高后站起，每天鍛煉半小時左右。第三就是縮肛鍛煉：每日縮肛鍛煉3 次，每次20 分鐘，肛部收縮6s，放松4s 完成1 次鍛煉。其次就是優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員充分熟知患者情況，按照患者病情，制定個性化治療方案，同時給患者剖析其病情，闡述陰道前后壁膨出相關(guān)健康知識，分析患者個人康復(fù)計(jì)劃，進(jìn)而取得患者配合。同時指導(dǎo)患者制定針對性的運(yùn)動計(jì)劃，嚴(yán)格規(guī)范其飲食、作息等，強(qiáng)化監(jiān)督，同時必須要求患者出院后，依舊需要在家中康復(fù)鍛煉[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理滿意度，以及尿失禁等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

評定本文研究結(jié)果使用SPSS21.0 進(jìn)行，(x±s)表示計(jì)數(shù)資料，利用t 檢驗(yàn)；百分率（%）表示計(jì)量資料，采用χ2檢測；通過分析如果P 值小于0.05，則表示具有影響[3]。

2.結(jié)果

就護(hù)理滿意水平指標(biāo)來看，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有影響（P<0.05）；比較兩組尿失禁情況，存在顯著不同，有影響（P<0.05）。如下表一，表二：

表一 兩組患者護(hù)理滿意度對比

表二 兩組患者焦慮評分對比

3.討論

陰道前壁膨出在很大程度上會使得患者發(fā)生尿失禁、以及盆腔下墜感等臨床表現(xiàn)，給患者的性生活帶來巨大的困擾。為了能夠更好的改良患者的病情，必須進(jìn)行更為合理的盆底康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，利用肌肉訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉、縮肛鍛煉等不同手段，可更好的改良患者的盆底性能，強(qiáng)化盆底肌力，有利于進(jìn)行鍛煉膀胱收縮，提升其儲備尿液的能力，改良以及預(yù)防尿失禁情況。同時持續(xù)性的盆底肌肉鍛煉，可更好的刺激到患者受損神經(jīng)、肌肉，改良盆底肌群性能，最終實(shí)現(xiàn)改良患者病情的成效。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理非常注重給患者提供個性化、人性化的護(hù)理服務(wù)，同時提高護(hù)理服務(wù)的針對性，讓患者保持健康的飲食、以及盆底鍛煉等計(jì)劃，推動患者的康復(fù)。

本文研究結(jié)果顯示： 就護(hù)理滿意水平指標(biāo)來看，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有影響（P<0.05）；比較兩組尿失禁情況，存在顯著不同，有影響（P<0.05）。因此可得出結(jié)論，運(yùn)用盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著改良陰道前壁膨出患者的臨床癥狀，同時提升患者護(hù)理滿意度，可臨床應(yīng)用推薦。