山東省威海市立醫(yī)院（264200）劉光寧 鄒芙蓉

肺炎是一種常見的兒科呼吸道疾病，其中以小兒支氣管肺炎最為常見。此類患兒多存在呼吸急促、咳嗽等癥狀，且機體多同時合并不同程度的炎癥反應。小兒支氣管肺炎多與感冒等病毒感染性呼吸系統(tǒng)疾病同時出現(xiàn)，由于兒童機體免疫功能較弱，因此如不對其進行及時治療且對機體炎癥反應進行有效控制，極易導致患兒病情持續(xù)惡化，危及生命安全[1]。本次研究以83例小兒支氣管肺炎患兒作為觀察對象，以分析氨溴索聯(lián)合頭孢曲松對此類患兒的臨床治療價值?，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月～2020年7月本院所收治的小兒支氣管肺炎患兒83例，按照入院序號奇偶性將其分為觀察組（奇數(shù)序號）和對照組（偶數(shù)序號）。納入標準如下：①年齡≤14歲；②符合《實用兒科學》[2]中小兒支氣管肺炎的相關診斷標準，且存在呼吸困難、咳嗽等典型癥狀；③患兒家屬對治療方案及可能不良反應等完全知曉。排除標準如下：①對相關藥物存在過敏反應者；②存在心臟、肝臟、腎臟等重要臟器功能異常者；③合并呼吸衰竭等嚴重肺部疾病者。觀察組42例，24例男性，18例女性，年齡分布為4～12歲，平均年齡（7.1±1.2）歲。對照組41例，25例男性，16例女性，年齡分布為4～10歲，平均年齡（6.5±1.8）歲。兩組患兒的一般資料并無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 觀察組患兒采用氨溴索聯(lián)合頭孢曲松進行治療：取鹽酸氨溴索口服液口服，劑量：1～2歲，2.5ml，bid，2～5歲，2.5，tid，6～12歲，5ml，bid-tid。大于12歲10ml，tid；取注射用頭孢曲松鈉80mg/kg.d，最大量為2g/d與5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液混合后靜脈滴注，每日1次。對照組患兒僅采用頭孢曲松進行治療，用法與用量同觀察組。本次研究中，兩組患兒均持續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標

1.3.1 整體療效 參照《實用兒科學》中相關內(nèi)容對兩組患兒治療效果進行評估：①顯效：體溫、呼吸無異常，所有臨床癥狀均消失；②有效：體溫基本恢復正常，氣促、咳嗽等癥狀較治療前發(fā)作頻次明顯降低；③無效：臨床癥狀無明顯變化，或有惡化趨勢。其中，總控制率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 癥狀緩解時間 對兩組患兒治療期間臨床癥狀緩解或持續(xù)時間進行記錄，包括肺部哮鳴音、濕啰音、憋悶等。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，符合正態(tài)分布的計量資料（±s）組間對比結(jié)果行t檢驗，計數(shù)資料（%）對比結(jié)果行卡方檢驗，P<0.05時認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 整體療效 本次研究中，觀察組患兒的治療總控制率（90.48%）明顯高于對照組（73.17%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 癥狀緩解時間 由附表中數(shù)據(jù)可知，本次研究中，觀察組患兒肺部哮鳴音、濕啰音消失時間和憋悶持續(xù)時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

附表 兩組患兒臨床癥狀緩解時間對比結(jié)果（±s,d）

附表 兩組患兒臨床癥狀緩解時間對比結(jié)果（±s,d）

憋悶持續(xù)時間觀察組 3.2±0.6 3.0±0.5 3.7±0.3對照組 5.1±0.4 4.7±0.9 5.3±0.7 t -16.932 -10.671 -13.591 P 0.000 0.000 0.000組別 哮鳴音消失時間濕啰音消失時間

3 討論

小兒肺炎是一種常見的感染性呼吸系統(tǒng)疾病，以小兒支氣管肺炎最為常見，多發(fā)生于低齡兒童，特別是嬰幼兒。以往臨床主要采用頭孢類抗生素對小兒肺炎進行抗感染治療。頭孢曲松是一種第三代頭孢菌素類抗生素，具有十分顯著的抗菌活性，對于敏感菌所致呼吸道感染性疾病具有十分積極的治療效果，因此常被用于小兒肺炎的治療中[3]。

本次研究中，觀察組患兒經(jīng)治療后臨床癥狀緩解或持續(xù)時間，包括肺部哮鳴音、濕啰音、憋悶等癥狀明顯優(yōu)于對照組。對于肺炎患兒，在進行感染控制的基礎上，應積極采取有效措施對患兒呼吸困難癥狀進行緩解，以保障患兒的生命安全，增強治療效果。氨溴索是一種祛痰劑，在進入人體后，可分解為小分子促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，有效促進痰液排出，改善呼吸道暢通性。本次研究中，觀察組患兒在頭孢曲松的基礎上聯(lián)合應用氨溴索，結(jié)果顯示，觀察組患兒的治療總控制率和臨床癥狀緩解時間均明顯優(yōu)于對照組，表明在抗感染的基礎上聯(lián)合氨溴索可有效增強小兒肺炎的治療效果。綜上所述，采用氨溴索聯(lián)合頭孢曲松治療小兒肺炎，可有效增強臨床治療效果，促進患兒盡快好轉(zhuǎn)。