謝小青

（融安縣婦幼保健院，廣西 柳州，545400）

孕期健康教育主要是針對孕婦展開宣教活動，也是整個妊娠期間重要的護(hù)理工作。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，多數(shù)孕婦對妊娠及分娩缺乏系統(tǒng)的認(rèn)知，對孕期飲食、運動、用藥等知識了解不夠，進(jìn)而對機(jī)體及胎兒的健康造成一定的影響；同時因知識缺乏還可能對分娩產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險[1]。由于不同的妊娠時期，孕婦及胎兒的需求均有所不同，故還需結(jié)合妊娠時期實施階段性的健康教育。為探究孕期階段性健康教育在產(chǎn)科門診護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2019.01～2019.12 本院產(chǎn)科門診接收的106 例孕婦納入研究，按隨機(jī)排列法分為A 組各53 例。A 組：孕齡22～42 歲，平均（29.86±3.57）歲；孕周10～38 周，平均（19.86±2.88）周。B 組：孕齡22～42 歲，平均（29.97±3.65）歲；孕周10～38 周，平均（20.09±2.93）周。兩組基礎(chǔ)資料無顯著差異（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 方法

A 組：常規(guī)健康教育。包括飲食、活動、用藥指導(dǎo)及告知孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查等。

B 組：孕期階段性健康教育。①孕早期：告知孕婦孕早期不需要增加能量，體重正常增加0.5～2.0kg，每天至少攝入130g 碳水化合物；適量運動；少喝含糖飲料，少吃刺激性食物；建立作息規(guī)律，保證睡眠；戒煙，禁酒；避免高強(qiáng)度工作，高噪音環(huán)境，避免精神刺激，保證心理健康，解除精神壓力；聽音樂調(diào)節(jié)情緒；注意口腔衛(wèi)生；禁止染頭發(fā)，注意個人衛(wèi)生，禁止性生活。②孕中期：進(jìn)行心理調(diào)整，強(qiáng)調(diào)適度性生活；注意孕期體重變化；講解唐氏篩查，妊娠期糖尿病篩查的重要性；介紹孕期飲食與運動的注意事項；講解各類檢查報告。③孕晚期：指導(dǎo)孕婦掌握數(shù)胎動方法；禁止性生活；識別早產(chǎn)信號；注意體重、血壓變化；了解分娩先兆、產(chǎn)程、分娩準(zhǔn)備；注意乳房護(hù)理，糾正乳頭凹陷為母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備；入院的注意事項及流程，分娩用物的準(zhǔn)備；運動/呼吸指導(dǎo)；產(chǎn)程介紹，新生兒的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于接診時、護(hù)理后對孕婦的知識掌握程度、焦慮情緒進(jìn)行評估。知識掌握程度：采用醫(yī)院自制的孕婦妊娠相關(guān)知識掌握程度評價量表進(jìn)行評估，包括飲食、睡眠、活動、胎動監(jiān)測、用藥、并發(fā)癥等內(nèi)容，總分100 分，分值越大，知識掌握程度越佳；焦慮情緒：采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評估，共20 個條目，每個條目1～4 分，總分20～80 分，總分≥50 分代表存在焦慮情緒[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0 統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以%表示；計量資料采用t檢驗，以（±s）表示。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 知識掌握程度

護(hù)理后，兩組知識掌握程度評分均較接診時升高，且B 組升高程度大于A 組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 知識掌握程度評分［n=53，（±s），分］

表1 知識掌握程度評分［n=53，（±s），分］

組別 接診時 護(hù)理后 t P A 組 52.56±5.42 68.41±6.88 13.175 0.001 B 組 52.39±5.31 80.12±8.66 19.873 0.001 t 0.163 0.871 7.708 0.001 P

2.2 焦慮情緒

護(hù)理后，兩組SAS 評分均較接診時降低，且B 組降低程度大于A 組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 焦慮（SAS）評分［n=53，（±s），分］

表2 焦慮（SAS）評分［n=53，（±s），分］

組別 接診時 護(hù)理后 t P A 組 50.42±5.64 46.32±4.16 4.259 0.001 B 組 50.17±5.47 43.05±3.41 8.042 0.001 t 0.232 4.426 0.817 0.001 P

3.討論

研究指出，妊娠會促使孕婦生理出現(xiàn)改變，如停經(jīng)、激素水平升高等，同時還會促使孕婦出現(xiàn)心理變化，導(dǎo)致不良情緒的發(fā)生[3]。因此，加強(qiáng)對孕婦妊娠期間生理及心理變化的指導(dǎo)，促使其保持身心愉快，對孕婦的身體健康及胎兒正常的生長發(fā)育均存在積極意義。指導(dǎo)孕婦做好孕期保健工作，科學(xué)合理飲食、運動、休息、用藥等，規(guī)避不良因素的影響，有效降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，為母嬰安全提供保障。

本研究結(jié)果顯示護(hù)理后，孕期健康教育組知識掌握程度評分較接診時升高，且高于常規(guī)健康教育組，差異顯著，說明孕期階段性的健康教育能夠提升孕婦的認(rèn)知度。本研究中主要是針對孕前期、孕中期、孕晚期三個不同的階段實施針對性護(hù)健康指導(dǎo)，有利于孕婦掌握不同妊娠時期的生理需求特點，促進(jìn)其對自身的管理，從而提升其認(rèn)知度。在孕期健康教育中，能夠針對不同時期孕婦的心理需求而采取相應(yīng)的干預(yù)，從而及時、有效緩解其焦慮情緒；同時通過提升孕婦的認(rèn)知度，緩解知識缺乏引起的焦慮情緒，促使其保持良好的心態(tài)。

綜上所述，在產(chǎn)科門診護(hù)理中實施孕期健康教育能夠提升孕婦的認(rèn)知度，同時緩解其焦慮情緒，有利于其身心健康。