葉敏 張琴

（安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康，725000）

目前臨床尚未完全清楚高熱驚厥的發(fā)生原因，大部分都是在患感染性疾病后出現(xiàn)。高熱驚厥時(shí)患兒體溫升高，失去適宜，因?yàn)槟X神經(jīng)功能異常而出現(xiàn)不自主的軀體收縮。在對患兒進(jìn)行治療時(shí)，配合有效的護(hù)理干預(yù)對于改善病情有顯著促進(jìn)效果。個(gè)性化護(hù)理作為臨床新興的一種護(hù)理模式，目前被應(yīng)用在各種疾病的治療中，均取得了顯著的臨床效果[1]。本文的研究內(nèi)容即為高熱驚厥小兒護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這項(xiàng)研究中，我院選擇了高熱驚厥80 例患兒，全部患者中的男女比例為5:5，平均年齡為（4.9±0.2）歲。隨機(jī)分為兩組，使兩組之間沒有年齡或病程差異，以便比較所獲得的研究結(jié)果。全部入組患兒疾病確認(rèn)，治療期間有直系親屬陪同，親屬對本次研究知情，自愿配合，為免后續(xù)出現(xiàn)糾紛，雙方提前在知情同意書上簽字?；純何窗榘l(fā)嚴(yán)重肝、腎等臟器的疾病。

1.2 護(hù)理措施

對照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受個(gè)性化護(hù)理，具體措施如下：心理護(hù)理：因?yàn)楦邿狍@厥時(shí)患兒會出現(xiàn)程度較重的體溫升高和抽搐，所以患兒家屬極易出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒。在患兒進(jìn)入科室后，需要熱情接待患兒，消除患兒對醫(yī)院的陌生感。做好與患兒家屬的溝通交流，為其介紹疾病和治療相關(guān)知識，根據(jù)家屬的文化水平展開護(hù)理工作，交談時(shí)注意使用的語言足夠通俗易懂，保證家屬能完全理解護(hù)理人員講解的內(nèi)容。文化水平較高的家屬可以為其發(fā)放健康知識手冊，自行了解相關(guān)知識。在與患兒接觸時(shí)，注意保證有充足的耐心，微笑服務(wù)，多通過積極的心態(tài)對患者進(jìn)行心理暗示，可以適當(dāng)撫摸、擁抱患兒，拉近與患兒的距離。當(dāng)患兒在治療期間表現(xiàn)良好時(shí)，可以為其發(fā)放卡片和小紅花等進(jìn)行表揚(yáng)。同時(shí)注意家屬的心理變化，并及時(shí)進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)?？梢詾檎O家屬介紹經(jīng)積極配合治療后病情有顯著改善的案例，增強(qiáng)家屬對疾病治療的信心[2]。環(huán)境護(hù)理：調(diào)節(jié)患兒所居病室的溫濕度適宜，每天上下午按時(shí)開窗通風(fēng)，時(shí)間持續(xù)半小時(shí)?？梢栽诓∈一蜃呃葔Ρ谏蠌堎N卡通人物海報(bào)，為患兒準(zhǔn)備玩具和卡片等，這有助于減少患兒對醫(yī)院的抵觸心理、避免頻繁探視患兒，以免對患兒造成刺激。保證病室足夠安靜。減少聲、光刺激。高熱護(hù)理：對患兒的體溫變化進(jìn)行密切監(jiān)測，當(dāng)體溫升高時(shí)，通過冰塊冷敷、溫水擦浴等物理方法進(jìn)行降溫，物理降溫?zé)o效時(shí)再考慮藥物降溫，首選藥物為退熱栓。降溫后及時(shí)為患者更換汗?jié)竦囊挛?，對口腔和皮膚等做好清潔，多喂患兒飲水，飲食清淡，避免進(jìn)食油膩和刺激性食物[3]。驚厥護(hù)理：在驚厥發(fā)作時(shí)盡量不要搬動(dòng)患兒，需要就地進(jìn)行搶救，松解衣扣，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，及時(shí)將口鼻分泌物清理干凈。將壓舌板使用紗布包裹好墊在患兒臼齒之間，以免患兒咬傷自己。如有舌后墜，需要通過舌鉗輕輕拉出。當(dāng)患兒出現(xiàn)抽搐時(shí)，需要將肢體擺放為功能位，緊張強(qiáng)行按壓，以免導(dǎo)致四肢被拉傷或出現(xiàn)骨折，增加痛苦[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較見表1.

表1 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較(d，±s)

表1 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較(d，±s)

組別 止驚時(shí)間 退熱時(shí)間 住院時(shí)間研究組對照組tP 3.48±0.14 5.45±0.66 8.174<0.05 3.38±0.56 5.86±0.62 5.358<0.05 4.52±0.13 5.57±0.41 8.527<0.05

2.2 兩組患兒家屬滿意度比較見表2.

表2 兩組患兒家屬滿意度比較(n，%)

3.討論

高熱驚厥在兒科十分常見，如在患病后未及時(shí)進(jìn)行有效治療，極易導(dǎo)致患兒中樞系統(tǒng)受損，從而引發(fā)各種并發(fā)癥。臨床上在對該疾病進(jìn)行治療時(shí)，常用的手段包括降溫、解痙和抗感染等。因?yàn)榛純耗挲g較小，所以對治療的配合度不高，從而嚴(yán)重影響到疾病的治療效果。對此，需要通過有效的護(hù)理措施進(jìn)行改善。個(gè)性化護(hù)理源自于整體護(hù)理，在護(hù)理工作中遵循以人為本的工作理念，根據(jù)患者的個(gè)人需要，護(hù)理人員不斷提升自身的專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)，從而對患者逐步實(shí)施人文護(hù)理工作。本次研究結(jié)果顯示對高熱驚厥患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理可以取得預(yù)期的綜合臨床療效。

綜上所述：對高熱驚厥患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理可以有效改善不良癥狀，提升家屬在治療期間的滿意程度，臨床可以考慮加以推廣應(yīng)用。