牛纖纖

（天水市第一人民醫(yī)院，甘肅 天水，741000）

慢阻肺的主要臨床改變?yōu)橐詺饬髯璧K為特征的肺部疾病，患病后會誘發(fā)肺心病和呼吸衰竭，最終對患者的生命安全造成嚴重威脅。該疾病的發(fā)生主要受到環(huán)境污染和空氣質量降低、吸煙等因素的影響。該疾病以老年人為高發(fā)群體，患病后因為有較長的病程，所以單純進行治療時綜合療效較差，需要配合有效的護理干預[1]。本文的研究內(nèi)容即為老年綜合評估在慢阻肺護理中的臨床應用及對生活質量的影響。結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這項研究中，我院選擇了慢阻肺200 例患者，全部患者中的男女比例為4：6，平均年齡為（67.9±5.2）歲。隨機分為兩組，使兩組之間沒有年齡或病程差異，以便比較所獲得的研究結果。該研究是在醫(yī)院倫理委員會的許可下正式啟動的。

1.2 評估方式

對照組接受常規(guī)護理評估，研究組接受老年綜合評估，具體措施如下：成立專門負責評估的小組：對組員進行統(tǒng)一培訓，根據(jù)評估內(nèi)容實施對應的護理措施，保證有效提升組員的護理技能和專業(yè)能力，培訓結束后，對組員進行考核，考核合格的才能上崗正式工作。制定老年綜合評估表：考慮患者的實際病情需要，并分別評估患者的具體癥狀、肺功能和機體功能、精神狀況等，完成全部內(nèi)容的評估后再制定綜合評估表[2]。健康宣教：患病的嚴重程度不同時，發(fā)病時的臨床癥狀也各有不同，就需要配合不同的護理干預措施。耐心為患者介紹疾病的具體病因、預防措施和基本的治療原理等，糾正患者對疾病的錯誤認識，保證患者對疾病有正確的認知，能積極配合各項治療護理工作。飲食及運動指導：根據(jù)患者的實際病情制定飲食和運動計劃表，保證攝入均衡的應用，合理進食。告知患者平時進行適量運動可以有效增強機體的抗病能力，從而提升疾病的臨床治療效果[3]。心理疏導：因為患病后病程較長，加之疾病導致長期呼吸急促狀態(tài)，所以患者極易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負面情緒，嚴重的負面情緒會造成患者抵觸治療，所以需要做好心理疏導，高度重視患者的心理變化，通過針對性的心理疏導改善患者的負面情緒，保證患者情緒平和、穩(wěn)定。用藥干預：告知患者嚴格遵醫(yī)囑用藥的重要性和必要性，為患者介紹其所服用藥物的名稱、療效和禁忌癥等知識，并了解患者的藥物過敏史等情況，hid 合理的用藥方案，以免用藥后病情加重或復發(fā)[4]。

1.3 觀察項目和指標

（1）評估前后呼吸功能觀察指標：FEV1（最大呼氣量）、FEV1和FVC（用力肺活量）的比值。（2）生活質量評價：利用生活質量評價量表進行評估，評價內(nèi)容包括軀體功能、情感職能、社會功能和精神健康。每項指標滿分100 分，分數(shù)高低和質量優(yōu)劣呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。

2 結果

2.1 兩組患者呼吸功能指標對比見表1。

表1 兩組評估前后呼吸功能指標比較(mmol/L，±s)

表1 兩組評估前后呼吸功能指標比較(mmol/L，±s)

組別 FEV1 FEV1/FVC研究組（n=100）評估前評估后對照組（n=100）評估前評估后0.78±0.12 0.82±0.14 50.08±2.65 62.63±3.62 0.76±0.13 0.79±0.13 50.39±2.62 55.45±3.52

2.2 兩組患者生活質量評分對比見表2.

表2 兩組生活質量評分比較(分，±s)

表2 兩組生活質量評分比較(分，±s)

組別 軀體功能 情感職能 社會功能 精神健康研究組對照組tP 89.48±6.14 72.45±6.16 8.174<0.05 93.38±5.56 84.86±0.62 5.358<0.05 91.52±5.13 82.57±5.11 8.527<0.05 92.38±5.11 81.06±4.12 9.358<0.05

3.討論

慢阻肺是臨床常見的肺部功能性疾病，因為近些年環(huán)境問題日益突出，所以患病人數(shù)有顯著增加。患病后患者的主要臨床癥狀為胸悶、喘息、呼吸困難和咳痰等，疾病易反復發(fā)作，會嚴重影響到患者的日常生活，尤其是老年患者，因為機體各項功能減退，所以患病后會有強烈的窒息感，難免就會出現(xiàn)緊張、絕望等心理。所以，在對老年慢阻肺患者進行治療時，就需要配合科學護理的護理干預，以有效提升療效和生活質量[5]。

老年綜合評估護理干預是指通過各種評估量表對患者的不同癥狀表現(xiàn)進行綜合評價，再在此基礎上開展護理指導。這是臨床新興的一種護理模式。綜合評估的內(nèi)容包含了運動、身體狀態(tài)和情緒變化等。完成全面評估后，醫(yī)護人員基本充分、全面的了解和掌握了患者的基本情況，這樣制定出來的護理方案才能保證有明確的方向性，才能在實施后顯著提升治療效果。這樣的護理模式更加專業(yè)化、有更強的針對性。

綜上所述：對老年慢阻肺患者實施老年綜合評估的臨床效果更加顯著，可以有效改善患者肺功能，提升患者生活質量。