闕穎

（柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州，545006）

過敏性鼻炎作為耳鼻喉科常見的慢性炎癥反應性疾病，臨床表現(xiàn)以噴嚏、鼻癢、鼻粘膜腫脹、鼻分泌亢進為主，給患者日常生活以及工作帶來較大影響，同時可增加家庭經(jīng)濟負擔。若未能夠盡早發(fā)現(xiàn)并及時選擇合理治療，相關癥狀可明顯加重，甚至引發(fā)鼻息肉、支氣管哮喘、中耳炎以及鼻竇炎發(fā)生的風險，加上疾病具備遷延難愈、復發(fā)率高等特點，給患者帶來嚴重后果[1]。

目前臨床治療方式較多，但研究發(fā)現(xiàn)患者自身行為對疾病恢復的影響較大，因此除了常規(guī)治療之外，還應選擇合理有效的護理干預，以此達到快速穩(wěn)定病情的目的[2]。但以往常規(guī)護理并無針對性，且效果不理想。隨后護理事業(yè)不斷進步發(fā)展，臨床發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理干預的效果更好，能夠預防嚴重不良反應的出現(xiàn)，消除患者負性情緒，促進病情快速康復[3]。本文對此進行試驗，選擇我院2019 年1 月-2020 年12 月納入的80 例過敏性鼻炎患者，探究優(yōu)質(zhì)護理干預運用于過敏性鼻炎中的價值，結果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019 年1 月-2020 年12 月納入的80 例過敏性鼻炎患者，按隨機數(shù)字表法劃分成兩組各40 例?；颊呔霞膊≡\斷標準，且經(jīng)各項檢查確診，患者與家屬簽訂知情書；排除聽力或者溝通障礙者、精神類疾病及其他感染性疾病者。研究組男23 例，女17 例，年齡6-50 歲，平均年齡（32.11±2.45）歲，病程3-8 個月，平均病程（5.10±1.02）個月；對照組男26 例，女14 例，年齡6-50 歲，平均年齡（32.51±2.09）歲，病程3-9 個月，平均病程（5.64±1.20）個月。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

研究組：開展優(yōu)質(zhì)護理，（1）對患者病情以及身體狀況進行全面評價，制定針對性護理方案，主動關心并鼓勵患者，以通俗的語言向其介紹疾病相關知識，包含病因、治療方式、注意事項等，并主動與患者及家屬溝通，了解其內(nèi)心真實想法，及時糾正錯誤觀念，耐心解答疑問，同時盡可能滿足其合理要求。（2）為患者提供干凈舒適的病房環(huán)境，定期消毒打掃、更換床單被罩等。指導患者通過看電視、聽音樂等方式轉移注意力，維持良好情緒。必要時可組織病友交流經(jīng)驗，互相抒發(fā)內(nèi)心壓力。（3）指導患者每日均衡飲食，了解其飲食愛好，制定科學飲食方案，并要求患者禁食辛辣刺激以及生冷食物，多食用富含維生素類食物，鼓勵戒煙戒酒，保證充足睡眠，養(yǎng)成良好生活習慣。必要時制定合理的運動計劃，但注意勞逸結合。最后嚴格遵醫(yī)囑進行用藥指導，要求患者不可擅自更改劑量。

對照組：提供常規(guī)護理，評估患者病情，提供用藥指導，囑咐患者不可接觸過敏原，口頭告知日常生活中的注意事項等。

1.3 觀察指標

分別在干預前、干預后一個月進行HAMD（漢密頓抑郁量表）、HAMA（漢密頓焦慮量表）、臨床癥狀積分、依從性評分，觀察兩組不良反應（咽癢、發(fā)熱、眼癢等）發(fā)生率，最后護理結束時進行滿意度評價，比較兩組護理結果。

（1）HAMD 評分：得分不足8 分正常，8-20 分輕度，21-35分中度，超出35 分嚴重[4]。（2）HAMA 評分：得分不足7 分正常，7-20 分輕度，21-29 分中度，超出29 分嚴重。（3）臨床癥狀積分：對臨床癥狀（鼻癢、鼻塞、噴嚏、流鼻涕等）的嚴重程度進行評測，0 分無癥狀，1 分輕度，2 分中度，3 分嚴重。（4）依從性：滿分10 分，得分越高配合護理的依從性更高。（5）滿意度：調(diào)查患者對護理人員職業(yè)技能以及服務態(tài)度的滿意程度，滿分100 分，80 分以上非常滿意，60-80 分基本滿意，不足60分不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)選擇SPSS 20.0 系統(tǒng)計算，χ ±s 表達計量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗；百分比表達計數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗，P＜0.05 為兩組數(shù)據(jù)存在差異。

2 結果

2.1 兩組HAMD、HAMA 評分的對比

干預前兩組的評分比較無差異（P>0.05），干預后研究組HAMD、HAMA 評分均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組HAMD、HAMA 評分的對比（分）

2.2 兩組不良反應的對比

研究組不良反應發(fā)生率7.50%低于對照組25.00%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應的對比[n(%)]

2.3 兩組臨床癥狀積分、依從性與滿意度的對比

干預前兩組的評分比較無差異（P>0.05），干預后臨床癥狀積分低于對照組，依從性高出對照組，且研究組滿意度高出對照組（P＜0.05）。見表3。

3.討論

近些年，過敏性鼻炎的患病率在我國范圍內(nèi)逐漸增加，其中以兒童與青壯年為主，病因與氣候變化、情緒波動、副交感神經(jīng)功能亢進等因素存在關聯(lián)，從而使患者出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞等，嚴重者可能出現(xiàn)嗅覺減退、過敏性結膜炎、支氣管哮喘等，直接影響日常生活及機體健康。

目前臨床多選擇藥物進行治療，但患者配合服藥的依從性較差，影響治療，由此可以看出患者個人行為對康復效果的影響極大。隨著護理技術發(fā)展，發(fā)現(xiàn)護理干預在促進病情康復上至關重要。以往護理方式以常規(guī)護理為主，僅通過病情觀察、口頭宣教、用藥指導等方式進行干預，效果并不突出，難以達到快速控制病情的效果。經(jīng)深入探究，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理效果更好。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預的效果更為突出，可促進患者負性情緒消失，降低不良反應發(fā)生率，減輕臨床癥狀，患者依從性及對護理的滿意度較高。