亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        聚焦解決護(hù)理模式在胎膜早破產(chǎn)婦中的應(yīng)用及對分娩結(jié)局的影響

        2021-08-07 06:19:12陳創(chuàng)燕
        今日健康 2021年8期
        關(guān)鍵詞:順產(chǎn)心理護(hù)理

        陳創(chuàng)燕

        (梧州市岑溪市三堡中心衛(wèi)生院,廣西 梧州,543215)

        胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂的癥狀,以突然陰道流液,液體顏色清亮,液體流出量大為主要表現(xiàn),部分患者陰道流液混有少量胎脂、胎毛等組織物。胎膜早破會增加早產(chǎn)、絨毛膜羊膜炎、宮腔內(nèi)感染發(fā)生率,對患者分娩結(jié)局造成影響,降低順產(chǎn)率[1-2]。相關(guān)研究表明[3],有效的護(hù)理模式能改善患者分娩結(jié)局。近年來,聚焦解決護(hù)理模式在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛,基于此,本文選樣本,分析該護(hù)理模式的應(yīng)用效果。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        時間:2018 年2 月-2020 年2 月;樣本類型:胎膜早破產(chǎn)婦;數(shù)量:65 例。見表1。兩組一般資料差異不顯著(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均為胎膜早破確診產(chǎn)婦,存在陰道流液等癥狀,pH 試紙檢測結(jié)果≥6.5,陰道液涂片檢查見羊齒植物葉狀結(jié)晶,B 超顯示無前羊膜囊、測量最大羊水深度<3cm;(2)均知情,同意參加。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)知障礙、精神病者;(2)合并其他病癥者;(3)存在感染性疾病者。

        表1 資料

        1.2 方法

        對照組:對照組(常規(guī)護(hù)理):口頭介紹醫(yī)護(hù)人員資料、病區(qū)環(huán)境等;口頭講解胎膜早破產(chǎn)生原因、危害、治療方式等;遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者行各項(xiàng)檢查;叮囑治療期間注意事項(xiàng);耐心回答患者提問。觀察組:觀察組(聚焦解決護(hù)理):(1)組建聚焦解決護(hù)理小組。選臨床經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長等作為小組成員,定時舉辦知識講座,組織小組成員參加,內(nèi)容包括胎膜早破相關(guān)知識、聚焦解決護(hù)理實(shí)施目的、實(shí)施方式等為主;劃分小組成員職責(zé),責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施護(hù)理操作,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士提出建設(shè)性意見,護(hù)士長統(tǒng)籌全局,共同商討、決定護(hù)理方案。(2)問題查找。患者入院后遵醫(yī)囑指導(dǎo)其進(jìn)行各項(xiàng)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果、患者癥狀,采用相應(yīng)方式對其進(jìn)行護(hù)理評估,主要為心理評估,評估量表使用HAMD、HAMA。(3)目標(biāo)確定。根據(jù)評估結(jié)果、患者臨床資料等制定護(hù)理方案,確定護(hù)理目標(biāo),護(hù)理方案以實(shí)現(xiàn)緩解、消除患者負(fù)面心理、穩(wěn)定其情緒為主。(3)護(hù)理實(shí)施。健康宣教:介紹胎兒發(fā)展過程中,孕婦身體、心理等出現(xiàn)的相應(yīng)變化;講述胎膜早破發(fā)生原因、危害等,并觀察患者相應(yīng)癥狀,結(jié)合其具體癥狀進(jìn)行針對性講解;指導(dǎo)患者穩(wěn)定自身情緒方式,包括冥想、轉(zhuǎn)移注意力等;講述分娩知識,包括分娩方式、分娩結(jié)局等。飲食護(hù)理:了解產(chǎn)婦機(jī)體狀況,分別于分娩前后制定不同飲食方案,以高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富等食物為主。心理護(hù)理:根據(jù)心理評估結(jié)果,主動與產(chǎn)婦交談,了解其出現(xiàn)負(fù)面心理的相關(guān)原因,根據(jù)原因,使用適宜方式,包括冥想、腹式呼吸、病房內(nèi)播放輕音樂等;告知產(chǎn)婦負(fù)面心理對分娩結(jié)局的影響,提升孕婦保持健康心理的積極性。家屬心理護(hù)理:向產(chǎn)婦家屬講述胎膜早破相關(guān)知識,提升家屬對該癥狀的了解,告知其延長陪床時間的重要性,穩(wěn)定家屬心理。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo):告知患者母乳喂養(yǎng)的意義,規(guī)范其喂養(yǎng)姿勢;了解產(chǎn)后泌乳量,針對其中乳液較少者,給予增加泌乳量措施指導(dǎo)。(4)護(hù)理效果評價。護(hù)理過程中,同樣采用HAMD、HAMA 評估患者心理狀態(tài),根據(jù)評估結(jié)果分析護(hù)理措施應(yīng)用效果,及時查找問題,針對性解決問題,提高心理護(hù)理效果。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)比較心理狀態(tài)。分析負(fù)面心理,采用HAMD 量表、HAMA量表,分別于護(hù)理前后評估。HAMD 量表:0-7 分無抑郁;8-20分疑似抑郁;21-35 分確定抑郁;36 分及以上重度抑郁。HAMA量表:0-7 分無焦慮;8-14 分疑似焦慮;15-21 分確定焦慮;22 分及以上重度焦慮。

        (2)比較分娩結(jié)局。將順產(chǎn)、新生兒窒息、產(chǎn)后出血率作為指標(biāo),順產(chǎn)率=順產(chǎn)例數(shù)/總例數(shù)×100%,新生兒窒息率=新生兒窒息例數(shù)/總例數(shù)×100%,出血率=出血例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

        SPSS 17.0 分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料以t、X2檢驗(yàn),P<0.05 為有差異。

        2.結(jié)果

        2.1 心理狀態(tài)比較

        護(hù)理前HAMD、HAMA 評分組間比較,無顯著差異(P>0.05),護(hù)理后HAMD、HAMA 評分均低于護(hù)理前(P<0.05),組間比較,觀察組均較低(P<0.05)。見表2。

        表2 心理狀態(tài)比較(±s,分)

        表2 心理狀態(tài)比較(±s,分)

        注:*與護(hù)理前比差異顯著,P<0.05。

        組別(n) HAMD HAMA護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組(32) 34.18±6.47 22.65±5.34* 24.59±6.34 14.76±5.25*觀察組(33) 34.57±6.25 19.12±4.73* 24.74±6.13 11.43±4.82*t 0.247 2.823 0.097 2.665 P 0.403 0.003 0.462 0.005

        2.2 分娩結(jié)局比較

        順產(chǎn)率比較,觀察組較高(P<0.05);新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率比較,觀察組均較低(P<0.05)。見表3。

        表3 分娩結(jié)局比較[n(%)]

        3.討論

        胎膜具有包裹、保護(hù)胎兒的作用,臨產(chǎn)前,即宮縮前,胎膜破裂即為胎膜早破,屬于產(chǎn)前常見并發(fā)癥之一。引起胎膜早破的原因包括生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、營養(yǎng)素缺乏、胎膜創(chuàng)傷等,由于胎膜早破自行愈合難度較大,對孕產(chǎn)婦、胎兒均會造成嚴(yán)重后果。因此,需積極治療。但由于受胎兒發(fā)育、分娩、胎膜早破癥狀等影響,患者極易出現(xiàn)負(fù)面心理,進(jìn)而影響其情緒,出現(xiàn)情緒波動較大現(xiàn)象,不利于順利分娩,降低順產(chǎn)率。因此,緩解、消除患者負(fù)面心理,穩(wěn)定其情緒成為胎膜早破治療過程中的護(hù)理重點(diǎn)[4-6]。

        聚焦解決護(hù)理模式以找出問題、解決問題、實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)、提高護(hù)理治療為基礎(chǔ)進(jìn)行,與常規(guī)護(hù)理措施相比,該模式更具針對性,更有利于達(dá)到護(hù)理目的[7-8]。將該護(hù)理模式應(yīng)用于胎膜早破孕婦治療中,通過組建聚焦解決護(hù)理小組,定期對小組成員進(jìn)行培訓(xùn),有助于提高小組成員護(hù)理能力,進(jìn)而提高聚焦解決護(hù)理專業(yè)性。在患者入院后,由小組成員,采用專業(yè)性量表對患者進(jìn)行心理評估,了解其具體心理狀態(tài),并結(jié)合具體臨床癥狀、臨床資料等,綜合商討,找出問題,制定問題解決護(hù)理方案。之后,由責(zé)任護(hù)士具體實(shí)施護(hù)理方案,包括健康宣教,提升患者對胎膜早破的了解,情緒起伏對分娩結(jié)局的影響;結(jié)合患者自身狀況,給予分娩前后飲食護(hù)理,有助于提高患者機(jī)體免疫力,利于自然分娩及分娩后恢復(fù);結(jié)合評估結(jié)果給予患者心理護(hù)理,緩解其負(fù)面心理,穩(wěn)定情緒,進(jìn)一步提高順產(chǎn)率,同時,關(guān)注患者家屬心理狀態(tài),使其保持健康心理,減少對患者造成的牽連性心理影響。本院就結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理后HAMD、HAMA 評分均低于對照組(P<0.05),說明,與常規(guī)護(hù)理相比,聚焦解決護(hù)理模式能有效緩解患者負(fù)面心理,穩(wěn)定其心態(tài)及情緒。在此基礎(chǔ)上,觀察組順產(chǎn)率高于對照組(P<0.05),新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率均低于對照組(P<0.05)。護(hù)理過程中,定時采用量表評估患者心理,了解聚焦解決護(hù)理模式實(shí)施效果,進(jìn)行護(hù)理評估,及時發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并解決問題,有助于進(jìn)一步提升護(hù)理效果。

        綜上所述,在胎膜早破產(chǎn)婦治療過程中應(yīng)用聚焦解決護(hù)理模式,能有效緩解患者抑郁、焦慮心理,對其分娩結(jié)局產(chǎn)生積極影響。

        猜你喜歡
        順產(chǎn)心理護(hù)理
        看見具體的自己
        光明少年(2024年5期)2024-05-31 10:25:59
        心理“感冒”怎樣早早設(shè)防?
        剖宮產(chǎn)和順產(chǎn),應(yīng)該如何選擇
        心理感受
        常做腹式呼吸和提肛助順產(chǎn)
        急腹癥的急診觀察與護(hù)理
        剖宮產(chǎn)和順產(chǎn),應(yīng)該如何選擇
        順產(chǎn)后為什么還要在產(chǎn)房觀察2小時
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:32
        建立長期護(hù)理險(xiǎn)迫在眉睫
        中醫(yī)護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的思考
        真人做爰试看120秒| 国产午夜福利av在线麻豆| 国产91在线免费| 国产在线拍偷自拍偷精品| 无码制服丝袜中文字幕| 日本久久一级二级三级| 国产愉拍91九色国产愉拍| 亚洲中文字幕剧情类别| 亚洲av无码偷拍在线观看| 国产青榴视频在线观看| 国产精品久久久久久无码| 免费一级特黄欧美大片久久网| 无码国产精品一区二区免费97| 国内精品极品久久免费看| 中文字日产幕码三区做法| 精品国产一区二区三区不卡在线| 国产精品福利一区二区| 日本黄网站三级三级三级| 国产精品免费久久久久影院仙踪林| 麻豆91免费视频| 91精品综合久久久久m3u8 | 中日av乱码一区二区三区乱码| 免费毛片在线视频| 美女裸体无遮挡黄污网站| 一级黄片草逼免费视频| 麻豆精品一区二区三区| 九九影院理论片私人影院| 农村欧美丰满熟妇xxxx| 亚洲欧洲日产国码无码久久99| 麻豆国产av尤物网站尤物| 午夜一区二区三区av| 亚洲精品一区二在线观看| 国产精品黑丝美女啪啪啪| 天天躁夜夜躁狠狠躁2021| 久久久久国产精品熟女影院| 91热爆在线精品| 久久国产精品婷婷激情| 免费1级做爰片1000部视频| 国产欧美日韩视频一区二区三区| 亚洲精品中文字幕不卡在线| 国产在线精彩自拍视频|