馮朵

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

反流性食管炎是目前人群中比較常見的一種消化道疾病，主要癥狀有反酸、燒心、吞咽困難以及胸骨后灼痛[1]。反流性食管炎值得是胃和十二指腸的內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，造成食管黏膜充血、潰瘍等情況[2]。反流性食管炎的治療是一個長期的過程，加之反復(fù)性較強，臨床治愈難度較大，對反流性食管炎的早期診治是提高預(yù)后效果的關(guān)鍵，目前對反流性食管炎的治療主要以藥物治療為主，本次研究主要針對莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑在反流性食管炎中的治療效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年1 月-2021 年6 月我院收治的反流性食管炎患者96 例作為本次研究對象，選用抽簽法隨機分為2 組，分別為觀察組與對照組。2 組患者一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合反流性食管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：（1）患者合并其它嚴(yán)重消化道疾病；（2）患者合并嚴(yán)重肝腎心臟疾病；（3）患者存在凝血功能障礙，不能正常參與此次研究；（4）患者精神狀況不佳，無法在此次研究中表現(xiàn)出較高的配合度和治療依從性。

1.2 方法

對照組給予奧美拉唑治療，奧美拉唑40mg＋0.9%氯化鈉注射液100ml 進(jìn)行靜脈注射，1 次/d，治療時間為4 周。觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加莫沙必利，奧美拉唑用法參照對照組，莫沙必利口服，5mg/次，3 次/d，治療時間為4 周。

1.3 評價指標(biāo)

（1）兩組患者的治療效果；（2）兩組治療前后食管炎癥因子水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果如下表1。

表1 兩組患者的治療效果

2.2 兩組治療前后食管炎癥因子水平如下表2。

表2 兩組治療前后食管炎癥因子水平

3.討論

反流性食管炎作為目前臨床比較常見的一種消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，導(dǎo)致其出現(xiàn)的主要因素是食管抗反流機制減弱對食管黏膜產(chǎn)生傷害[3]。反流性食管炎必須及時進(jìn)行救治，如果錯過最佳治療時間，反流性食管炎會發(fā)展為食管狹窄甚至食管癌，這會對患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重危害。反流性食管炎患者主要癥狀為燒心、反酸、胸骨后劇烈疼痛、吞咽困難等，不典型的癥狀有咽部不舒適、進(jìn)食困難和打嗝。反流性食管炎是因為食管下部括約肌松弛或低血壓，導(dǎo)致胃酸從胃和（或）十二指腸流回食管，這對食管黏膜造成嚴(yán)重?fù)p害。最近有關(guān)報道顯示，胰蛋白酶和未結(jié)合膽鹽是造成食管黏膜損害的關(guān)鍵要點，所以如何提高食管清除率，保護(hù)食管黏膜是目前的重難點。

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用較好，而且可以有選擇性的抑制胃壁膜某些酶的活性，且受藥代動力學(xué)影響較小。莫沙必利是一種5-羥色胺受體激動劑，它可以有效促進(jìn)胃腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿，從而對食管和胃體蠕動產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，從而減少反流情況的出現(xiàn)[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在常規(guī)奧美拉唑治療的基礎(chǔ)上添加莫沙必利治療效果顯著提高，且治療后觀察組的食管炎癥因子水平顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。這表明，莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑可以有效抑酸，并且能夠促進(jìn)胃腸排空，而且還可以對胃黏膜產(chǎn)生有效的保護(hù)作用。這證實兩種藥物聯(lián)合使用能夠更好的抑制胃酸分泌，減輕胃酸對食管的傷害，且安全高效，可以有效促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎效果顯著，可以有效改善患者癥狀，保護(hù)胃腸道功能，且藥物連用并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，可以作為臨床治療反流性食管炎的首選藥物。