譚虹

【關(guān)鍵詞】左卡尼汀;血液透析治療;尿毒癥

尿毒癥是因腎臟疾病引起的對人類健康產(chǎn)生威脅的慢性疾病，表現(xiàn)為腎臟排毒、排水功能障礙，機(jī)體中積累大量毒素，久而久之將損害多個組織或器官。尿毒癥患者多采用血液透析治療，但長期治療可引起貧血、營養(yǎng)不良等癥狀，給患者帶來痛苦[1]。有學(xué)者提出，尿毒癥患者采用血液透析聯(lián)合其他藥物治療，可改善治療效果。左卡尼汀為人體內(nèi)源性物質(zhì)，在治療尿毒癥患者時具有顯著效果。本文將以近年來60例患者為對象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以尿毒癥患者60例為對象，研究時間為2019年5月-2020年12月，30例是參照組（血液透析治療），30例是研究組（添加左卡尼汀治療）。參照組，男女比例為12：18;年齡范圍為31-60（49.76±3.58）歲。研究組，男女比例為13：17;年齡范圍為33-62（49.85±3.78）歲。年齡、性別等資料對比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組患者在入院以后應(yīng)用血液透析治療，使用設(shè)備是4008S德因費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)、F7HPS型透析機(jī)，設(shè)置血液流速是200-250ml/min，設(shè)置透析流量是500ml/min，使用肝素實(shí)施抗凝治療。研究組患者在參照組患者治療基礎(chǔ)上，使用左卡尼汀治療，在透析之前，取左卡尼汀注射液（廣州白云山明蘭制藥有限公司;H20123426;）靜脈組設(shè)，1g與生理鹽水20ml混合。

1.3參考指標(biāo)

在治療前后，抽取靜脈血，測量兩組患者的營養(yǎng)指標(biāo);隨后，對不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者營養(yǎng)指標(biāo)比較：參照組應(yīng)用血液透析治療，研究組應(yīng)用左卡尼汀配合血液透析治療，營養(yǎng)指標(biāo)比較：研究組患者治療后轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、總蛋白水平均優(yōu)于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

尿毒癥為臨床常見腎內(nèi)科疾病，使用血液透析治療，然而，長期血液透析治療可加重營養(yǎng)不良癥狀[2]。研究指出，若尿毒癥患者長期營養(yǎng)不良，極易引起貧血、感染、神經(jīng)病變等并發(fā)癥，增加死亡率。因此應(yīng)當(dāng)重視營養(yǎng)情況管理。為了預(yù)防尿毒癥患者的營養(yǎng)不良，在血液透析治療過程中可配合使用其他藥物治療[3]。左卡尼汀屬于內(nèi)源性物質(zhì)，在機(jī)體中合成，通過反應(yīng)在人體中產(chǎn)生熱量。隨著血液透析治療時間延長，機(jī)體的左卡尼汀水平下降，繼而造成營養(yǎng)不良，引起系列并發(fā)癥，對治療效果產(chǎn)生影響[4]。尿毒癥患者使用左卡尼汀聯(lián)合血液透析治療，有效改善細(xì)胞能量代謝，促使細(xì)胞功能有效提高，繼而改善營養(yǎng)不良，改善治療效果與預(yù)后效果。本次研究中，參照組應(yīng)用血液透析治療，研究組添加左卡尼汀治療，結(jié)果可見，研究組患者治療后轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、總蛋白水平均優(yōu)于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率與參照組比較，差異P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有學(xué)者選取尿毒癥患者進(jìn)行研究，分別應(yīng)用血液透析治療、左卡尼汀配合血液透析治療，研究結(jié)果可見，左卡尼汀配合血液透析治療組患者治療后營養(yǎng)指標(biāo)均優(yōu)于單獨(dú)血液透析治療組，與本次研究結(jié)果保持一致，均證實(shí)了左卡尼汀配合血液透析治療具有顯著應(yīng)用價值。

綜上所述，尿毒癥患者采用左卡尼汀配合血液透析治療，改善營養(yǎng)指標(biāo)，預(yù)防不良反應(yīng)，治療效果顯著。